Inseminatie is een van de eenvoudigste methoden om de voortplanting te ondersteunen. Inseminatie is mogelijk als de vrouw open eileiders heeft. De procedure wordt niet uitgevoerd bij vrouwen met ontstekingsveranderingen in de voortplantingsorganen, baarmoederfibromen die het onmogelijk maken om zwangerschap te melden. Voor de bevruchting wordt sperma van de partner of van een spermabank gebruikt. Hoe werkt inseminatie en hoeveel kost het?
Inseminatie is een relatief goedkope, eenvoudige en minimaal invasieve methode voor onvruchtbaarheidsbehandeling, maar het nadeel is dat het veel minder effectief is dan in-vitrofertilisatie. Aangenomen wordt dat voor patiënten onder de 35 jaar het zwangerschapspercentage - 11,5 procent is voor de voltooide cyclus en 10,1 procent voor de gestarte cyclus (niet elke gestarte cyclus eindigt met inseminatie).
Inseminatie: indicaties
De inseminatieprocedure wordt uitgevoerd bij vrouwen met ovulatiestoornissen, onvruchtbaarheid als gevolg van een onbepaalde oorzaak (zogenaamde idiopathische onvruchtbaarheid) of wanneer het slijm vijandig is tegenover het sperma. Voor mannen - wanneer het sperma zwak en schaars is.
Inseminatie: tests voorafgaand aan de operatie
Vóór inseminatie moeten vrouwen de volgende tests uitvoeren:
- vaginale reinheid (geldig voor 2 maanden)
- kweek uit het cervicale kanaal (geldig voor 2 maanden)
- chlamydia-test (een jaar geldig)
- cytologie (geldig jaar),
- HIV, HCV, HBSAg.
- VDRL (test op syfilis, 6 maanden geldig)
Vóór inseminatie moeten mannen de volgende tests uitvoeren:
- chlamydia-test (een jaar geldig)
- HIV, HCV, HBS Ag,
- spermacultuur (2 maanden geldig)
- VDRL (syfilis-test, 6 maanden geldig)
Inseminatie: het verloop van de procedure
Vóór de procedure neemt de vrouw hormonale geneesmiddelen oraal of via injectie in. Het doel van de behandeling is om meer volwassen eicellen te krijgen (maximaal 2-3) om de kans op bevruchting te vergroten. Vanaf de eerste dagen van de cyclus moet regelmatig echografie worden uitgevoerd om het aantal en de grootte van de follikels en de dikte van het slijmvlies te beoordelen.
Als de grootste follikel 18 mm is en het baarmoederslijmvlies minstens 8 mm dik, krijgt de vrouw humaan gonadotrofine, het hormoon dat de ovulatie veroorzaakt (follikelruptuur en loslaten van de eicel). Wanneer de eisprong plaatsvindt, doneert de man zijn sperma. Het wordt in het laboratorium gespoeld om gezond en beweeglijk sperma te extraheren en alle bacteriën en prostaglandine die samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken, te verwijderen. Het sperma wordt vervolgens via een katheter in de baarmoeder geïnjecteerd. De procedure is pijnloos en de vrouw kan direct na de procedure naar huis. Als er bevruchting optreedt, neemt de vrouw in de eerste weken van de embryonale ontwikkeling progesteron oraal of in de vorm van vaginale bolletjes in, waardoor de functies van het corpus luteum, d.w.z. de getransformeerde ovariumfollikel, worden ondersteund.
De effectiviteit van inseminatie
Bij een groot aantal beweeglijke zaadcellen na de eerste inseminatie varieert de kans op zwangerschap van enkele tot maximaal 20 procent. Bij een mislukking bij de eerste inseminatie kunnen 3 tot 6 pogingen worden gedaan. Als dit niet tot een zwangerschap leidt en de partners willen toch een baby proberen, moet een andere methode van begeleide voortplanting worden overwogen.
De kosten van inseminatie
De prijs van inseminatie varieert van PLN 700 tot PLN 1.300 per één bevruchtingspoging.
Opmerking: deze zwangerschap, vooral in het eerste trimester, wordt als een risicovolle zwangerschap beschouwd. Een vrouw moet worden verzorgd door een vruchtbaarheidsspecialist.
Inseminatie: soorten
Er zijn verschillende technieken voor inseminatie:
- intra-uteriene inseminatie - meestal gebruikt, het kan worden uitgevoerd met behulp van het sperma van de partner (IUI - intra-uteriene inseminatie) of donor (AID - kunstmatige donorinseminatie)
- cervicale inseminatie
- intratubale inseminatie
Inseminatie: contra-indicaties
Contra-indicaties voor inseminatie:
- ontsteking in het voortplantingsorgaan
- baarmoederfibromen (afhankelijk van de locatie)
- obstructie van de eileiders
- pathologieën in het baarmoederslijmvlies
- het vinden van een neoplastisch proces
- andere ernstige systemische ziekten
- aanwezigheid van bacteriën in sperma en andere pathologieën van het sperma
