Hartkloppingen zijn een onaangenaam, subjectief gevoel van een voelbare, veranderde hartslag, meestal door patiënten aangeduid als een gevoel van versnelde, verhoogde of onregelmatige hartslag. Het is een symptoom dat een van de meest voorkomende klachten en redenen is om naar de huisarts te gaan.
Hartkloppingen kunnen voorkomen bij gezonde mensen en ook het eerste symptoom zijn van een organische hartaandoening. Het is echter vermeldenswaard dat dit subjectieve symptoom helaas niet goed correleert met de feitelijke aritmieën en hartritmestoornissen.
Fysiologisch gezien voelen gezonde mensen hun hartslag niet in rust. Het voorbijgaande gevoel van onregelmatige, versnelde actie of een sterke hartslag kan bij hen optreden tijdens lichamelijke inspanning, onder invloed van sterke emoties of stressvolle situaties, en kan ook een bijwerking zijn van ingenomen medicijnen.
Luister naar de oorzaken, symptomen en behandeling van hartkloppingen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Inhoudsopgave:
- Hartkloppingen: oorzaken
- Het mechanisme van hartkloppingen
- Hartkloppingen: klinische afbraak
- Symptomen bij hartkloppingen
- Hartkloppingen: diagnose
Hartkloppingen: oorzaken
De belangrijkste oorzaken van hartkloppingen zijn:
A) hartaandoeningen, meer bepaald stoornissen in het ritme of geleiding van elektrische impulsen, evenals organische ziekten van de hartspier:
- boezemfibrilleren
- atriale flutter
- frequente aanvullende stimulaties van supraventriculaire of ventriculaire oorsprong
- ventriculaire tachycardie
- supraventriculaire tachycardie
- ischemische hartziekte
- hartfalen
- pericarditis
- cardiomyopathieën
- aangeboren hartafwijkingen
B) psychische stoornissen, waaronder voornamelijk paniekaanvallen en paniekaanvallen, maar ook hartkloppingen worden gemeld door patiënten die lijden aan neurose, depressie en hypochondrische stoornissen
C) stimulerende middelen en medicijnen maken het hart vaak palpit. Psychoactieve stoffen zoals alcohol, nicotine of cafeïne zijn in grote mate verantwoordelijk voor het voorkomen ervan, maar men mag psychostimulantia zoals cocaïne of amfetamine niet vergeten, en populaire medicijnen zoals adrenaline, theofylline, bètablokkers of beta2- mimetica
D) metabole en hormonale stoornissen waarvan het beloop vaak hartkloppingen wordt gemeld, zijn hyperthyreoïdie, feochromocytoom, menopauze, hypoglykemie en elektrolytenstoornissen
E) bloedarmoede
F) koorts
G) zwangerschap
H) migraine
De meeste gemelde hartkloppingen komen niet voor door aritmieën.
Het mechanisme van hartkloppingen
Hartkloppingen treden meestal op als gevolg van een verstoring in de vorming van een stimulus in de sinoatriale knoop van het hart, d.w.z. een elektrische impuls die samentrekking van de hartspier of de abnormale geleiding ervan in het stimulusgeleidingssysteem van het hart veroorzaakt.
Hartkloppingen: klinische afbraak
Het gevoel van hartkloppingen wordt geclassificeerd volgens het tijdstip waarop het begint in paroxismale hartkloppingen, die worden gekenmerkt door een plotseling begin en abrupt einde, en niet-paroxismale hartkloppingen, die zich langzaam, geleidelijk en geleidelijk ontwikkelen. Er is ook een verdeling van hartkloppingen door het ritme van de hartslag - regelmatige en onregelmatige hartkloppingen.
Symptomen bij hartkloppingen
De symptomen die gepaard gaan met hartkloppingen en die vaak door patiënten aan hun huisarts worden gemeld, zijn vermoeidheid, snelle ademhaling, duizeligheid en zweten. Patiënten kunnen kortademig zijn en evenwichtsproblemen hebben, en zich zelfs flauw of flauw voelen. Sommige mensen melden ongemak op de borst.
Hartkloppingen: diagnose
Hartkloppingen is een subjectief gevoel dat door de patiënt wordt gemeld. Het kan zowel worden gevoeld wanneer de hartslag echt sneller, intenser en onregelmatiger is, als wanneer er geen objectieve verandering in het hartritme is.
Daarom is het zo belangrijk om een zorgvuldige geschiedenis af te leggen en laboratoriumtests uit te voeren om de veroorzaker van hartkloppingen te bepalen.
Let op de resultaten van gespecialiseerde bloedtesten, zoals ionogram (bepaling van natrium-, kalium-, calcium- en magnesiumspiegels in het perifere bloed) en het niveau van thyroïdstimulerend hormoon (TSH) en schildklierhormonen (thyroxine, trijoodthyronine).
Voor verdere diagnostiek worden rustelektrocardiografie (ECG), Holter-monitoring (bestaande uit vele uren ECG-opname bij patiënten met normale dagelijkse activiteit) en echocardiografie (d.w.z. echografisch onderzoek van het hart) gebruikt.
Het is echter vermeldenswaard dat het gevoel van hartkloppingen vaak psychologisch is en dat de oorzaak van de gemelde aandoeningen niet kan worden vastgesteld.
Hartkloppingen: diagnose
De arts beslist over de start van de behandeling op basis van de geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en de resultaten van laboratorium- en echocardiografische tests.
Om de diagnose en het gebruik van therapie vast te stellen, is het vaak noodzakelijk om een psychiater of cardioloog te raadplegen die mogelijke indicaties voor het gebruik van farmacotherapie zal beoordelen.
Wanneer hartkloppingen het enige ziektesymptoom zijn dat door de patiënt wordt gepresenteerd en de onderzoeken geen afwijkingen aan het licht brachten, stoppen artsen vaak met het gebruik van gespecialiseerde medicijnen en bevelen ze een spaarzame levensstijl aan, vermijden overmatige stress, drinken sterke koffie, thee of alcohol, doen ontspanningsoefeningen en therapie bij een psycholoog.
