Welke anticonceptiemethode u moet kiezen als u aan een chronische ziekte lijdt

Elke anticonceptiemethode, en vooral hormonale anticonceptie die tot de farmacologische anticonceptiemethoden behoort, moet altijd afzonderlijk worden gekozen. Dit is vooral belangrijk als een vrouw een chronische ziekte heeft. Kijk welke anticonceptiemethode u moet gebruiken als u diabetes, een schildklieraandoening, epilepsie of hypertensie heeft?

Er bestaat niet zo'n ziekte die het onmogelijk zou maken om een ​​effectieve en tegelijkertijd veilige anticonceptiemethode te kiezen. Het is niet altijd eenvoudig en vereist vaak samenwerking tussen artsen van verschillende specialismen, maar u kunt altijd een manier vinden om vruchtbaarheidsregulatie mogelijk te maken voor vrouwen die niet van plan zijn zwanger te worden of niet zwanger zouden mogen worden - niet alleen om persoonlijke redenen, maar vooral om gezondheidsredenen.

Hormonale pillen, spiraaltje en condoom - contra-indicaties

Vrouwen met trombo-embolie mogen geen hormonale pillen met oestrogenen gebruiken. Dit geldt ook voor vrouwen die geïmmobiliseerd zijn door een handicap, een ongeval of een operatie. Dergelijke tabletten moeten worden vermeden door vrouwen na een beroerte, met diepe veneuze trombose, longembolie en ook met factor V Leiden-mutatie (een aangeboren mutante stollingsfactor die trombo-embolische veranderingen bevordert). Voor vrouwen in deze groepen zijn progestageenpillen het voorbehoedsmiddel bij uitstek. Een spiraaltje (spiraaltje) en een condoom zijn ook goede methoden.

Lipidenstoornissen - anticonceptiemethoden

Gebruikelijke anticonceptiepillen van ethinylestradiol mogen niet worden gebruikt door vrouwen met lipidenstoornissen, omdat dit oestrogeen het LDL-cholesterol verhoogt en het HDL-gehalte verlaagt. Pillen met een lage dosis progestageen hebben dit effect niet.

In dit geval is de tablet van keuze (verkrijgbaar in de apotheek voor 2 jaar) een tablet met natuurlijk oestradiol, wat de lipidenparameters verbetert. Oestrogenen zijn niet schadelijk voor vrouwen met een hoog cholesterolgehalte bij een normale bloeddruk. Bij vrouwen met hoge bloeddruk en lipidenstoornissen moet de inname van hormonale pillen worden gecontroleerd door frequenter onderzoek van het lipidenprofiel en bloeddrukmeting.

Ziekten van de schildklier - anticonceptiemethoden

Ondanks het gebruik van hormonen die schildklieraandoeningen behandelen, zijn er geen beperkingen voor het gebruik van hormonale anticonceptie, evenals barrière-anticonceptie, spiraaltje of pleisters. De gebieden en werkingsmechanismen van de ingenomen hormonen zijn verschillend.

Hepatitis B en C - anticonceptiemethoden

Vrouwen die met het hepatitis C-virus zijn geïnfecteerd, mogen geen hormonale anticonceptie gebruiken, omdat dit altijd een belasting is voor de beschadigde lever. Als een vrouw seks heeft, moet ze een anticonceptiemethode gebruiken, zoals schijven of condooms, die haar partner extra beschermen tegen infectie. Met het type B-virus is de situatie anders. Als de lever niet beschadigd is, is hormonale anticonceptie toegestaan, maar onder nauw toezicht van een gynaecoloog en een specialist in leverziekten. Het is de moeite waard om te weten dat zwangerschap in beide gevallen een bedreiging kan zijn voor de vrouw en het kind.

Feiten over anticonceptie

Hart- en vaatziekten - anticonceptiemethoden

Deze ziekten worden bevorderd door: roken, zwaarlijvigheid, diabetes, hoge bloeddruk, verhoogde lipideniveaus en leeftijd. Sommige van deze factoren, zoals obesitas, zijn op zichzelf geen contra-indicatie voor oestrogeenpillen. Maar wanneer twee risicofactoren, zoals roken en zwaarlijvigheid, samen aanwezig zijn, moeten orale anticonceptiepillen worden vermeden. Gecombineerde orale anticonceptie wordt niet gebruikt bij vrouwen met ischemische hartziekte of hartklepaandoening vanwege het verhoogde risico op embolie, pulmonale hypertensie, vochtretentie of endocarditis. Maar als een vrouw regelmatig medicijnen gebruikt die de bloedstolling verminderen omdat ze een kunstmatige klep heeft geïmplanteerd, kan ze hormonen nemen, omdat de anticoagulantia die bij haar worden gebruikt het risico op embolie elimineren.

Diabetes - anticonceptiemethoden

Als de ziekte goed in evenwicht is, wordt het risico op geboorteafwijkingen en miskramen veroorzaakt door hoge glucose tijdens de vroege zwangerschap verminderd. Daarom moeten vrouwen anticonceptie gebruiken totdat hun diabetes onder controle is. Gecombineerde tabletten verhogen de concentratie van glucose en insuline. Als een vrouw, afgezien van diabetes, geen vaatziekte of andere cardiovasculaire belasting heeft en de diabetes niet langer dan 20 jaar duurt, kan ze oestrogenen gebruiken, maar onder strikte controle. Als de bloedsuikerspiegels stijgen, moet het innemen van tabletten worden stopgezet. Vrouwen met diabetes type 1 of type 2 kunnen ook een spiraaltje gebruiken, omdat dit niet in verband wordt gebracht met het risico op een frequentere ontsteking van de bekkenorganen. Hormonale anticonceptie is toegestaan ​​voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes. Langdurig gebruik van laaggedoseerde tabletten verhoogt het risico op diabetes niet. Een lokale hormoonafgevende progestageen-insert wordt ook aanbevolen.

Epilepsie - anticonceptiemethoden

Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt de vatbaarheid voor aanvallen niet. Het aantal aanvallen kan worden verminderd omdat progestagenen de aanvalsdrempel verhogen. Maar sommige medicijnen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen, maken de laaggedoseerde pillen minder effectief. Hetzelfde geldt voor pleisters en schijven die ethinylestradiol en een progestageen bevatten. Een normaal spiraaltje of een hormoonafgevend apparaat (Mirena) kan worden aanbevolen.

Migraine - anticonceptiemethoden

Vrouwen die migraine met aura krijgen, lopen risico op een beroerte en mogen daarom de combinatiepil niet gebruiken, ongeacht hun leeftijd. Dames ouder dan 35 jaar die aan migraine zonder aura lijden, lopen ook risico op een beroerte, dus als ze kiezen voor gecombineerde hormonale anticonceptie, moeten ze deze onder strikt medisch toezicht gebruiken. Als migraine of andere hoofdpijn verergert tijdens het gebruik van gecombineerde anticonceptiepillen, wordt de dosis oestrogeen of progestageen verlaagd of worden de pillen afgewezen ten gunste van een andere anticonceptiemethode. Als u tijdens uw menstruatie hoofdpijn krijgt, zal uw arts u gewoonlijk adviseren om de combinatiepil (alleen monofasisch), het pessarium of de pleister te blijven gebruiken.

Hypertensie - anticonceptiemethoden

Hypertensie verhoogt het risico op complicaties bij het gebruik van hormonale anticonceptiva. De kans op een beroerte is dan 3–10 keer hoger (afhankelijk van de leeftijd) dan bij gezonde vrouwen. In het geval van hoge hypertensie of vasculaire veranderingen zijn preparaten met oestrogenen gecontra-indiceerd. Vrouwen met milde of goed onder controle gebrachte hypertensie kunnen pillen met alleen progestageen en niet-hormonale methoden zoals koperen spiraaltjes gebruiken.

maandelijkse "Zdrowie"