We zijn getuige van grote veranderingen in de hematologie: een aanzienlijke verlenging en verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten, evenals een paradigmaverschuiving bij veel ziekten van het bloed en het beenmerg. Er moet echter nog veel gebeuren. Landelijke conferentie "Hoe te behandelen ... in 2019. Overleg Hematologie ”is een gelegenheid voor besprekingen door erkende deskundigen die de onderwerpen van moderne diagnostiek en behandeling van hematologische ziekten behandelen.
Volgens de gegevens van de National Cancer Registry (NCR) is het aantal nieuwe gevallen van kanker van het hematologische en lymfestelsel de afgelopen drie decennia meer dan twee keer zo groot geworden.1 Demografische en epidemiologische voorspellingen zijn niet optimistisch - de vergrijzende samenleving zal zich vertalen in een toenemend aantal hematologische patiënten. Neoplastische ziekten treffen echter niet alleen ouderen. Elk jaar worden in Polen ongeveer 1100-1200 nieuwe gevallen van kanker gevonden bij kinderen onder de 17 jaar. De meest voorkomende kanker bij kinderen in Polen is hematopoëtische kanker - leukemie. Ze zijn verantwoordelijk voor ongeveer 26% van alle vormen van kanker bij kinderen.2
De grootste uitdaging - diagnostiek
Een vroege diagnose van bloed- en beenmergaandoeningen is niet bevorderlijk voor hun niet-specifieke symptomen. Bloedarmoede, lastige algemene symptomen zoals nachtelijk zweten, koorts, gewichtsverlies en vermoeidheid kunnen bijvoorbeeld de eerste symptomen zijn van niet-griep, maar van bloedkanker - myelofibrose.3 De gemiddelde jaarlijkse incidentie van myelofibrose is 0,5-1 / 100.000. 6 Het is onmogelijk om duidelijk in te schatten hoeveel mensen in Polen worstelen met dit moeilijk te diagnosticeren en vervolgens behandelen van een ziekte. Geschat wordt dat momenteel ongeveer 1000 mensen de diagnose hebben gekregen.4 Het is de moeite waard om te benadrukken dat de ontwikkeling van myelofibrose op elke leeftijd kan optreden. Bij ongeveer 10% van de patiënten wordt de ziekte onder de 45 jaar vastgesteld.5 Een andere, zeldzame, vooral bij volwassenen, hematologische aandoening - acute myeloïde leukemie (AML) geeft aanvankelijk ook geen specifieke symptomen, waardoor moeilijk te behandelen infecties ontstaan. bloeduitstortingen of bloedingen uit de neus of tandvlees.6 Op zijn beurt kan mastocytose - een myeloproliferatieve tumor - asymptomatisch zijn, of zich manifesteren als vermoeidheid, verlaging van de bloeddruk of diarree.7 Soms blijven patiënten met hematologische aandoeningen jarenlang niet gediagnosticeerd en bezoeken ze veel artsen . Ondertussen, hoe eerder we de ziekte detecteren, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling.
Veel vragen worden met bloed beantwoord
Het eerste vermoeden van een neoplastische ziekte, op basis van een interview met de patiënt en de uitslag van perifere bloedtellingen, kan door een huisarts worden gedaan en kan in veel gevallen ook precies richting geven aan verdere diagnostiek. Hematologische ziekten zijn ernstige aandoeningen die vaak levensbedreigend zijn. Onbehandelde acute myeloïde leukemie doden patiënten binnen enkele weken.8 Myelofibrose is ook een ernstige ziekte die het leven aanzienlijk kan verkorten4. We gaan vaak alleen naar de dokter als het nodig is - bijvoorbeeld als pijn ons verhindert om normaal te functioneren of als we verplichte onderzoeken moeten ondergaan. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op een succesvolle therapie.
Hoe behandel ik ... in 2019. Consultatieve hematologie
Tijdens de Nationale Conferentie "How to Treat ... in 2019. Consultative Hematology ", dat plaatsvindt in Wrocław op 28-30 maart 2019, bespreken experts uit heel Polen de dynamische vooruitgang in de diagnose en therapie van hematopoëtische kankers. - Hematologie is een gebied dat zich extreem snel ontwikkelt. Op dit gebied is er aan nieuws geen gebrek. De Wrocław-conferentie is een uniek forum dat erkende experts op het gebied van hematologie samenbrengt. Het is een platform voor discussies over de laatste verworvenheden in de behandeling van hematologische patiënten, een plek om kennis en ervaring uit te wisselen met gebruikmaking van alle mogelijkheden die de moderne hematologie biedt - zegt prof. dr hab. Tomasz Wróbel, hoofd van de afdeling en kliniek voor hematologie, bloedkanker en beenmergtransplantatie. De belangrijkste boodschap van de conferentie is om de huidige behandelingsopties voor hematologische aandoeningen te presenteren. De deelname van sprekers die hun ervaringen delen en de nieuwste klinische gegevens presenteren, stelt deelnemers aan de conferentie in staat hun kennis en praktische vaardigheden te verdiepen.
1. "ONCOLOGISCHE HEMATOLOGIE - KLINISCHE, ECONOMISCHE EN SYSTEEMASPECTEN" Warschau 2015, www.instytuty.lazarski.pl
2. Jerzy R. Kowalczyk, "Inleiding tot pediatrische oncologie en hematologie. Een script voor artsen die gespecialiseerd zijn in oncologie
en pediatrische hematologie ”.
3. Tomasz Wróbel, Hedendaagse behandeling van primaire myelofibrose, Acta Haematologica Polonica; 43 (2a) mei 2012: 107–112. Het materiaal is beschikbaar op: http://pthit.pl/Acta_Haematologica_Polonica,pierwotna_mielofibroza_przewlekle_nowotwory_mieloproliferacyjne,666.html.
4. Er is een kans voor patiënten met myelofibrose, https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/1266-jest-szansa-dla-chorych-na-mielofibroze/. Toegang: 19/02/2019
5. Joanna Góra-Tybor, Primaire myelofibrose, Aanbevelingen voor diagnostische en therapeutische behandeling bij maligne neoplasma's 2013, Deel II.
6. Serie ESMO / ACF-patiëntenhandleidingen voor acute myeloïde leukemie (AML) op basis van de klinische praktijkrichtlijnen van ESMO. Het materiaal is beschikbaar op: https://www.esmo.org/content/download/88301/1617918/file/ESMO-ACF-Ostra-Bia%C5%82aczka-Szpikowa-AML-Poradnik-dla-Pacjent%C3%B3w .pdf.
7. Lek. Aleksandra Badzian, Mastocytose. Het materiaal is beschikbaar op: https://dermatologia.mp.pl/choroby/chorobyskory/73421,mastocytozy
8. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Januszakner, Witjakner, Witjakner, Witjakner, Witjakner. Aleksander B. Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, "Tumoren van de hematopoëtische en lymfoïde systemen", Onkol.Prakt.Klin. 2007 T.3 Suppl. C deel 2; blz. 467-582.
Nuttig om te weten"Het antwoord zit in je bloed" is een educatieve campagne gewijd aan ziekten van het bloed en het beenmerg, waaronder hematologische neoplasmata. Het doel van het initiatief is het verspreiden van kennis over bloed- en beenmergaandoeningen, hun niet-specifieke symptomen, beloop en behandelmethoden. De bedoeling van de campagnepartners is om de opsporing van hematologische ziekten te verbeteren door voorlichting over de symptomen en het belang van vroege diagnose voor het succes van therapie en de verspreiding van morfologie als een van de fundamentele diagnostische instrumenten. De campagne is gebaseerd op de overtuiging dat, hoewel bloed- en beenmergaandoeningen verschillende oorzaken en symptomen hebben, ze één gemeenschappelijke noemer delen: afwijkingen die worden gedetecteerd in het aantal perifere bloedcellen.
