TRACHOOM (CHLAMYDIALE CONJUNCTIVITIS): OORZAKEN, SYMPTOMEN, BEHANDELING

Trachoom: symptomen

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn: mucopurulente afscheiding en folliculaire reactie (overwoekerd lymfoïde weefsel dat lijkt op rijstkorrels) en een chronisch, recidiverend verloop van ontsteking.

Het verloop van de infectie kan worden onderverdeeld in 4 fasen:

aan het begin van de ziekte is er een gevoel van een vreemd lichaam onder het ooglid en conjunctivitis

vervolgens worden trachoomklonters gevormd die uit lymfocyten bestaan

de volgende fase is het verschijnen van schubben als gevolg van papillaire hypertrofie van het bindvlies - witachtig, bedekt met een vliesje met vaten erin groeien

aan het einde leidt littekenvorming van de laesies tot een ooglidkrul, de wimpers groeien in de verkeerde richting, irriteren en krassen constant op het hoornvlies. Dit veroorzaakt schade en de zich ontwikkelende, moeilijk te genezen zweren leiden tot de vorming van endosperm, d.w.z. permanente, degeneratieve vertroebeling van het hoornvlies.

Visusstoornissen verschijnen en naarmate de ziekte voortschrijdt, stopt het licht met het doordringen van de oogbal en verliest de patiënt zijn gezichtsvermogen.

De littekens van de oogleden dragen ook bij aan de disfunctie van de klieren in de oogleden, en dus - onvoldoende productie van slijm en vette componenten van tranen.

Dit droogt het oppervlak van het hoornvlies uit en versnelt de degeneratie ervan. Een extra complicatie is de terugkerende gerst, die hard geneest en in sommige situaties mogelijk een chirurgische ingreep vereist.

Trachoom: routes van infectie en diagnose

Infectie wordt gemakkelijk overgedragen door direct contact. Infectie vindt plaats door contact met verontreinigde conjunctivale afscheidingen van vuile handen of door het gebruik van vuile handdoeken of kleding.

De diagnose van trachoom is gebaseerd op de karakteristieke klinische symptomen van de ziekte en de resultaten van aanvullende oogheelkundige onderzoeken.

Trachoom: behandeling

De behandeling is voornamelijk gericht op het toedienen van antibiotica (tabel 11, 15-22). De Wereldgezondheidsorganisatie heeft het SAFE-programma geïntroduceerd (chirurgie, antibiotica, gezichtsreiniging en milieuverbetering). Topische medicatie is niet effectief.

Als het endosperm zich al heeft ontwikkeld en de toestand van het hoornvlies en het gezichtsvermogen niet verbeteren na een ooglidcorrectie, is de enige manier om het gezichtsvermogen te herstellen een hoornvliestransplantatie.

Een goed geïmplementeerde therapie maakt de behandeling van trachoom zonder complicaties mogelijk. Bij geavanceerde laesies beschermt conservatieve behandeling alleen tegen de progressie van veranderingen, het elimineert geen vervormingen die al zijn opgetreden.

Infecties uit het verleden bieden geen bescherming tegen herhaling, daarom moeten preventieve maatregelen worden genomen, bestaande in het verbeteren van de levensstandaard en persoonlijke hygiëne.