Astrocytoom (astrocytoom): oorzaken, symptomen, behandeling

Astrocytoom (astrocytoom) is een van de meest voorkomende tumoren van het zenuwstelsel, behorend tot gliomen. Het wordt gevormd uit astrocyten die het ondersteunende weefsel van de hersenen vormen. Wat zijn de oorzaken van astrocytoom? Wat zijn de symptomen van dit glioom en hoe wordt het behandeld?

Astrocytoom is een glioom, dat zich bij volwassenen meestal in het supratentoriale gebied bevindt, terwijl het zich bij kinderen meestal in de hersenstam, in de cerebellaire hemisferen en minder vaak in het ruggenmerg ontwikkelt. Het komt in elke leeftijdsgroep voor, meestal in de leeftijd van 40-60 jaar, twee keer zo vaak bij mannen als bij vrouwen.

Er zijn zowel goedaardige als kwaadaardige vormen. Het meest gebruikte histologische classificatiesysteem voor astrocytomen is het vierlagensysteem van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Graad I zijn histologische vormen van astrocytomen, die voornamelijk voorkomen bij kinderen met een goede prognose. Deze omvatten juveniel pilocellulair astrocytoom, subepileptisch grootcellig astrocytoom en pleomorfisch hepatoblastoom. Stadium II is laaggradig astrocytoom, stadium III is anaplastisch astrocytoom en het laatste stadium IV is multiform glioblastoom.

Luister naar de oorzaken van astrocytoom. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Astrocytoom (astrocytoom): symptomen

Symptomen treden op als gevolg van infiltratie en vernietiging van het zenuwweefsel naast de tumor. Ze ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk over een periode van weken, maanden of zelfs jaren, afhankelijk van de mate van maligniteit van de tumor. De meest voorkomende symptomen zijn epilepsie (meestal in gevallen van laaggradige tumoren), symptomen van focale hersenschade zoals hemiplegie, verlamming van de hersenzenuwen, spraakstoornissen en symptomen van verhoogde intracraniale druk gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid, braken en verstoord bewustzijn. De persoonlijkheidsveranderingen die ook het gevolg kunnen zijn van het ontwikkelen van kanker, mogen nooit worden onderschat. De verslechtering van de klinische toestand van de patiënt is van bijzonder belang, wat kan duiden op een bloeding op het gebied van tumornecrose. Bovendien kan bij epileptische patiënten in een stabiel stadium van de ziekte de plotselinge ontwikkeling van ziektesymptomen het gevolg zijn van laaggradige kwaadaardige tumortransformatie.

Lees ook: Papillomen van de vasculaire plexus van de ventrikels van de hersenen: symptomen, behandeling Hersentumoren: hoe te winnen met een hersentumor Cerebellaire tumoren: oorzaken, symptomen, behandeling

Astrocytoom (astrocytoom): diagnose

De diagnose is gebaseerd op het gebruik van beeldvormende tests zoals computertomografie en nucleaire magnetische resonantie (MRI).

Bovendien kan de diagnose van de tumor worden bevestigd op basis van stereotactische biopsie of intraoperatief histopathologisch onderzoek.

Ze maken de beoordeling mogelijk van de aard van het neoplastische weefsel, de vasculariteit en maligniteit ervan. In computertomografie zijn bijvoorbeeld goedaardige astrocytomen zichtbaar als een homogene hypodense laesie met vage grenzen. Ze zijn zelden verbeterd in contrast en veroorzaken meestal geen massa-effect. Anderzijds hebben zeer kwaadaardige astrocytomen een beeld van een slecht gedifferentieerde tumor. Ze worden gekenmerkt door grote zwelling, heterogene structuur en versterking na toediening van contrast.

Astrocytoom (astrocytoom): behandeling

Graad I en II astrocytomen - met een gunstige tumorlocatie is het mogelijk om deze volledig te verwijderen, maar vanwege de diffuse en infiltrerende aard kan een volledige operatie problematisch zijn. Postoperatieve bestraling (radiotherapie) wordt aanbevolen om de overlevingsperiode te verlengen. Als de tumor terugkeert, kan de tumor van graad veranderen vanwege de lagere differentiatie. De te volgen procedure in een dergelijke situatie hangt af van de algemene toestand van de patiënt, de locatie van de tumor, de omvang van het getroffen gebied, de maligniteit van het proces en de resultaten van een eerdere behandeling.

Graad III en IV astrocytomen - chirurgische behandeling, postoperatieve bestraling en chemotherapie met verschillende soorten medicijnen worden gebruikt. Bij operatieve tumoren is het doel om de tumor zo breed mogelijk te verwijderen om de overlevingstijd te verlengen en het resulterende neurologische defect te verminderen.

In het geval van recidief van glioblastoom (stadium IV astrocytoom), hangt de verdere behandeling af van de algemene toestand van de patiënt en de locatie van de tumor. Heroperatie is mogelijk met een gunstige tumorlokalisatie en een goede algemene toestand van de patiënt.

Nuttig om te weten

Astrocytoom (astrocytoom): prognose

Afhankelijk van de aard en locatie van de tumor kan de overlevingstijd van patiënten erg lang (vele jaren) of erg kort (weken) zijn. Het is korter wanneer de hersenstam, basale ganglia en thalamus erbij betrokken zijn, en langer wanneer de tumor de witte stof van de hemisferen, de hypothalamus of het cerebellum infiltreert. De mediane overlevingstijd is ongeveer 7 jaar, maar slechts 6% van de volwassenen overleeft 5 jaar na diagnose. Er moet aan worden herinnerd dat een jongere leeftijd waarop de tumor begint, ook de langere overleving van de patiënt beïnvloedt. Bij terugval evolueert de helft van de gevallen naar meer kwaadaardige vormen (anaplastisch astrocytoom of glioblastoom), wat geassocieerd is met een veel slechtere prognose.

Aanbevolen artikel:

Tumoren van het centrale zenuwstelsel (CZS)