Reumatische koorts treedt meestal op als een complicatie van streptokokkenangina die niet met antibiotica wordt behandeld. Reumatische koorts treft vooral kinderen tussen 10 en 12 jaar. Wat zijn de symptomen van reumatische koorts? Hoe wordt deze angina-complicatie behandeld?
Reumatische koorts is een complicatie van angina pectoris veroorzaakt door een abnormale immuunrespons op de aanwezigheid van antigenen als gevolg van contact met streptokokken die angina pectoris veroorzaakten. Reumatische koorts beschadigt de gewrichten en het hart.
Reumatische koorts - likt gewrichten, bijt in het hart
Reumatische koorts veroorzaakt een "migrerende" ontsteking van de gewrichten (wanneer een gewricht geen pijn meer doet, verschijnt de ontsteking na enkele tot enkele dagen in het volgende gewricht). Reumatische koorts beschadigt de gewrichten niet. In de intervallen tussen gewrichtsaandoeningen vindt het ontstekingsproces plaats in het hart, waar zich cellulaire infiltraten (Aschoff-knobbeltjes) vormen, die afsterven en littekens veroorzaken. Als gevolg hiervan kan een vernauwing van de mitralisklep optreden, wat leidt tot falen van de bloedsomloop en de noodzaak van een operatie.
Reumatische koorts - symptomen en diagnose
Reumatische koorts veroorzaakt kleine en grote symptomen, in overeenstemming met de criteria van Jones. Om een diagnose te stellen, moet tegelijkertijd aan twee grote criteria of één groot en twee klein criterium worden voldaan.
Criteria klein
- koorts
- artralgie
- verhoogde OB
- leukocytose (hoog aantal leukocyten)
- voorafgaande streptokokkeninfectie (bijv. angina pectoris)
- eerdere terugval van reumatische aandoeningen
- een toename van de ASO-titer boven 200 eenheden; ASO, de antistreptolysinetest, is een test die de aanwezigheid van antilichamen in het menselijk lichaam bevestigt tegen het extracellulaire antigeen van groep A streptokokken, d.w.z. streptolysine O
- de aanwezigheid van acute-fase-eiwitten (bijv. verhoogde niveaus van CRP-eiwit)
Grote criteria
- reizende artritis (gewrichtspijn)
- ontsteking van het hart
- onderhuidse knobbeltjes
- ringvormig erytheem (marginaal)
- Sydenham's chorea (St. Vitus-dans) - komt voor bij kinderen; ze ervaren chorea (die lijkt op rusteloosheid of dansen), emotionele stoornissen, dwangmatig gedrag, hyperactiviteit
Reumatische koorts - behandeling
Reumatische koorts wordt behandeld met antibiotica - voornamelijk penicilline. Symptomatische behandeling van reumatische koorts bestaat uit het beperken van lichamelijke activiteit en het zorgen voor warmte en rust. Preparaten uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden ook gebruikt. Corticosteroïden worden toegediend bij ernstige recidieven.
Aanbevolen artikel:
Angina en haar complicaties. Wat zijn de complicaties van onbehandelde angina
