Pijn bij het slikken (odynofagie) - oorzaken

Pijn bij het slikken is anders odynofagie. Pijn bij het slikken komt het vaakst voor op de borst, in het borstbeen. Patiënten klagen ook vaak over keelpijn bij het inslikken van speeksel. Odinofagie kan een symptoom zijn van veel ziekten, vaak zeer ernstige, dus onderschat nooit aandoeningen die verband houden met het slikproces. Ontdek wat odynofagie (pijn bij het slikken) veroorzaakt.

Pijn bij het slikken is anders odynofagie. Pijn bij het slikken komt het vaakst voor op de borst, in het borstbeen. Patiënten klagen ook vaak over keelpijn bij het inslikken van speeksel. Odinofagie is een symptoom van slokdarmziekte. Het kan iedereen treffen, maar meestal ouderen, neurologisch zieken en patiënten met hoofd-halskanker. Odinofagie treedt op wanneer een hap voedsel van de mond naar de keel beweegt, of wanneer voedsel door de slokdarm gaat. Slikken is een reflex die wordt aangestuurd door het centrale zenuwstelsel, dus het hangt er grotendeels van af, maar ook van:

• gastro-intestinale spierarbeid
• de anatomie van de slokdarm
• locatie of veranderingen in aangrenzende orgels

Pijn bij het slikken (odynofagie) - oorzaken

Odinofagie kan worden veroorzaakt door een storing van het centrale zenuwstelsel, maar ook door enkele anatomische defecten. De redenen hiervoor zijn:

• CZS-ziekten (hersentumoren, beroerte, medullaire ziekten, multiple sclerose, ischemie)
• ziekten van het spierstelsel rond de keel, evenals perifere zenuwen (diabetes, myositis)
• laryngeale tumoren, ziekten van de schildklier met zijn vergroting
• diverticula in het bovenste deel van de slokdarm waar voedsel wordt afgezet
• orale kanker

Pijn bij het slikken (odynofagie) - oorzaken

Als de pijn bij het slikken optreedt na het inslikken van een beet, betreft het probleem niet de CZS-functie (omdat het slikmechanisme correct is), maar de structuur van de slokdarm en de verbinding van de slokdarm met de maag en neuromusculaire regulatie. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door:

• mechanische obstructie (slokdarmkanker, vastzittend vreemd lichaam, vernauwing veroorzaakt door brandwonden of als gevolg van intubatie)
• een bijwerking van bepaalde medicijnen, zoals die gebruikt worden om osteoporose te behandelen
• neuromusculaire aandoeningen, bijv. myasthenia gravis, motorische neuronziekten, de ziekte van Parkinson, Huntington's chorea, sarcoïdose

Symptomen van odynofagie

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn bij het slikken - aanvankelijk normaal, gekauwd voedsel, en na verloop van tijd ook verkruimeld, papperig en uiteindelijk zelfs water. Dit probleem gaat meestal gepaard met verstikking, verstikking en het lekken van voedsel door de neus tijdens het eten. De bijbehorende symptomen kunnen zijn:

• heesheid
• hoesten
• hik
• maagzuur
• piepende ademhaling
• onaangename geur uit de mond
• waterige ogen
• dysartrie
• kokhalzen
• gevoel van een hap eten vast in de keel of slokdarm
• gevoel van verdrukking in de borst tijdens het eten

Odinofagie kan leiden tot uitdroging of ondervoeding en daarmee samenhangende laboratoriumafwijkingen.

Elk van deze aanvullende symptomen is buitengewoon belangrijk bij de diagnose van de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld:

• heesheid kan wijzen op reflux, maar ook op kanker van het strottenhoofd, slokdarm of longkanker, soms alleen laryngitis of oesofagitis
• de hik kan een symptoom zijn van een hiatale hernia, kanker van de slokdarm of maagkanker
• slechte adem, maar ook hoesten kunnen wijzen op slokdarmdivertikels
• hoest komt ook voor bij refluxziekte; als het gepaard gaat met het terugvloeien van voedsel naar de keel, kan dit wijzen op een verminderde samentrekking van de slokdarm
• brandend maagzuur komt het vaakst voor bij reflux
• piepende ademhaling kan een symptoom zijn van een bronchiale of mediastinale tumor
• pijn bij het slikken - odynofogie - kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in de slokdarm, maar het kan ook alleen een symptoom zijn van medicijnirritatie of faryngitis

Pijn bij slikken (odynofagie): behandeling

Plotselinge pijn bij het slikken is de meest voorkomende indicatie dat er een vreemd lichaam in de slokdarm vastzit. De patiënt associeert een dergelijke gebeurtenis meestal - bijvoorbeeld wanneer hij zich verslikte in een bot, noot, enz. Maar langzaam progressieve odynofagie met toenemende intensiteit kan al wijzen op een zich ontwikkelende gevaarlijke toestand, dus onderschat nooit problemen met slikken, zelfs niet als ze nog gering zijn. omdat het het begin kan zijn van een ernstige ziekte.

Als de oorzaak van odynofagie een achtergebleven vreemd lichaam is, zal de arts dit vinden op basis van een röntgenfoto. De obstructie moet vervolgens endoscopisch worden verwijderd en na een korte hersteltijd zal de patiënt de normale slikfunctie terugkrijgen.

Bepaalde medicijnen kunnen ook odinofagie veroorzaken. In dat geval moeten ze opzij worden gezet en moet er nog een worden ingevoerd.

Als een ziekte echter de oorzaak is van odynofagie, moet een passende behandeling worden gestart. Ook in dit geval begint de diagnose meestal met een röntgenonderzoek, soms met contrast. Vervolgens wordt oesofagoscopie uitgevoerd, wat een onderzoek is waarbij de binnenwanden van de slokdarm door een speciaal speculum worden bekeken. De arts kan weefselmonsters nemen voor histopathologisch onderzoek of monsters voor microbiologisch onderzoek. Fluoroscopische evaluatie van het kauwen en doorslikken van voedsel met verschillende consistenties, variërend van vloeistoffen tot vezelig vlees, moet ook worden uitgevoerd. Computertomografie van het mediastinum wordt ook besteld indien aangegeven.

Prognose bij odynofagie

Behandeling van odynofagie hangt af van de oorzaak, die pijn veroorzaakt bij het slikken. Als het een vreemd lichaam in de slokdarm is, of bijvoorbeeld het gevolg is van een beroerte, kan odynofagie volledig verdwijnen. Zelfs nadat andere onderliggende ziekten zijn genezen, kan odynofagie niet meer optreden. Maar als de pijn bij het slikken wordt veroorzaakt door een neurologische aandoening, kan deze blijvend zijn.

Pijn bij het slikken - hoe om te gaan met odynofagie?

Als de slikproblemen aanhouden, is een voedingstherapeut nodig om de patiënt te leren eten om het risico op verstikking te minimaliseren. Het verlagen van de onderkaak voordat u doorslikt, helpt bijvoorbeeld om het strottenhoofd te sluiten en de bovenste slokdarm te openen. De juiste - rechtopstaande, verticale - eethouding is ook erg belangrijk.

In de moeilijkste gevallen van dysfagie wordt een maagsonde overwogen, gevolgd door percutane endoscopische gastrostomie.

Mensen die moeite hebben met slikken, moeten vaker eten, maar in kleinere porties - om ondervoeding te voorkomen. U moet ook de consistentie van voedsel aanpassen aan de mogelijkheden van de patiënt. Het is vaak nodig om hard en droog voedsel te schrappen, en bijv. Brood of koekjes kunnen pas na het weken worden geserveerd. Voor andere patiënten zijn drankjes de grootste uitdaging. Voor de zieken die zich stikken tijdens het drinken, worden de drankjes verdikt met speciale preparaten. Het is ook gemakkelijker om door een rietje te drinken dan rechtstreeks uit het glas.

Odinophagia kan worden verward met de zogenaamde een hysterische bal (globus hystericus), wat een emotioneel symptoom is. In dit geval veroorzaakt het gevoel van obstructie in de keel geen slikproblemen.