PLEURALE PIJN: OORZAKEN, SYMPTOMEN, DIAGNOSE

Pleurale pijn en angina pectoris

Pleurale pijn moet worden onderscheiden van angina, wat een symptoom is van een cardiologisch probleem (het kan myocarditis, aorta-aneurysma, hypertrofische cardiomyopathie zijn). Dergelijke pijn is het resultaat van een enkele myocardischemie. Patiënten omschrijven het als: beknelling, verstikking, druk of brandend gevoel in het gebied van het hart, achter het borstbeen, soms straalt de pijn uit naar de onderkaak, de bovenste ledematen (vooral de linkerzijde). Het kan enkele minuten duren. Het verdwijnt meestal na rust of toediening van nitroglycerine onder de tong. Een speciaal geval van angina pectoris is myocardiale pijn - deze is sterker, duurt langer (meer dan een half uur) en stopt niet na inspanning of nitroglycerine. Het kan gepaard gaan met zweten en angst voor de dood.

Pleurale pijn (pleurodynie) is, in tegenstelling tot angina pectoris, goed gelokaliseerd en verergert vaak bij diepere inademing, niezen, hoesten of plotselinge bewegingen. Het is een verademing om op de kant te liggen die pijn doet. Het gaat vaak gepaard met kortademigheid.

Wat is een pleura?

Het is het sereuze membraan dat de longen bedekt. Het bestaat uit twee plaques: de pariëtale pleura grenzend aan de borstwand en de viscerale pleura (pulmonale pleura) die strak tegen de longen past - behalve waar het overgaat in de pariëtale pleura (deze doorgang wordt het mesenterium van de long genoemd). Tussen de twee plaques bevindt zich de pleuraholte.

Wanneer doet de pleura pijn?

Het borstvlies kan pijn doen als er lucht in wordt gezogen (pneumothorax) of als er een inflammatoir of neoplastisch infiltraat verschijnt. Pijn kan pleurale irritatie veroorzaken bij een longinfarct of de pleurale vloeistof. Belangrijk is dat het longweefsel zelf en de viscerale pleura niet worden geïnnerveerd door sensatie. Pijn treedt pas op als de ontsteking de pleura raakt. Als dit niet gebeurt, hebben we misschien niet het gevoel dat er iets aan de hand is en kunnen alleen aanvullende symptomen, zoals algemene zwakte of kortademigheid, ons ertoe aanzetten om een arts te raadplegen.

Om de oorzaak van pijn vast te stellen, moet een aantal tests worden uitgevoerd, met name röntgenfoto's van de borst. De arts kan ook abdominale echografie, bloedtellingen, markers van myocardiale necrose, ALT, AST, amylase aanbevelen.

Nuttig om te weten

Gewoonlijk wekt elke onverwacht optredende pijn in de borst onze angst op, omdat deze uit het hart kan komen en we zien dit als een bedreiging voor het leven. Dergelijke pijn kan inderdaad verband houden met het cardiovasculaire systeem, maar ook met vele andere - spijsvertering, ademhaling (bijv. Luchtpijp, slokdarm - reflux kan zich ook manifesteren door pijn en brandend gevoel in de borst), zenuwstelsel, musculoskeletaal. Soms is het gewoon een zogenaamd "uitrekken", dwz te veel, eenmalige fysieke inspanning. Veel mensen klagen ook over pijn die geen enkele fysieke basis heeft. Dit is psychogene pijn (neuralgie). Om in dit geval een diagnose te stellen, hebben artsen het meeste werk te doen, waarbij alle andere mogelijke oorzaken van pijn moeten worden uitgesloten.

Aanbevolen artikel: