Lymfocytenleukemie (CLL) - oorzaken, symptomen en behandeling

Chronische lymfatische leukemie (CLL) is de meest voorkomende vorm van bloedkanker bij volwassenen. Chronische lymfatische leukemie heeft een wisselend beloop. CLL kan jarenlang mild zijn en behoeft mogelijk geen behandeling of is agressief en kan, ondanks resistente behandeling, tot de dood leiden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van chronische lymfatische leukemie? Wat is de behandeling ervan?

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Inhoudsopgave

1. Chronische lymfatische leukemie - oorzaken
2. Chronische lymfatische leukemie - symptomen
3. Chronische lymfatische leukemie - diagnose
4. Chronische lymfatische leukemie - behandeling
5. Chronische lymfatische leukemie - prognose

Chronische lymfatische leukemie (CLL) (of CLL - chronische lymfatische leukemie) is een bloedkanker die behoort tot de groep van chronische lymfatische leukemieën.

De essentie is de ongecontroleerde vermenigvuldiging en accumulatie van kankerachtige lymfocyten (witte bloedcellen) in het bloed en het beenmerg, en met de tijd ook in de lymfeklieren, milt en lever.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, "verdringen" ze gezonde bloedcellen en blijven ze zich uitbreiden.

In 90 procent. van B-cel leukemie, zijn natuurlijke moordenaars zeldzaam.

Chronische lymfatische leukemie (CLL) is een van de meest gediagnosticeerde vormen van bloedkanker in Polen.

Chronische lymfatische leukemie is de meest frequent gediagnosticeerde vorm van leukemie bij volwassenen, goed voor 25-30% van de bevolking. alle leukemieën.

Het wordt voornamelijk bij ouderen gediagnosticeerd - maar liefst 70 procent. CLL-patiënten zijn mensen ouder dan 65 jaar.

Momenteel treft de ziekte 17 duizend. Mensen benadrukken echter dat de groep patiënten elk jaar zal groeien.

Het is belangrijk dat 7 procent. patiënten worstelen met een agressieve vorm van chronische lymfatische leukemie. Deze vorm van leukemie is resistent tegen behandeling en ontwikkelt zich ondanks de therapie alsof deze niet was behandeld, in een dergelijke situatie is de overleving van patiënten 3-4 jaar.

Chronische lymfatische leukemie - oorzaken

Wetenschappers speculeren dat genetische aanleg een etiologische factor kan zijn, aangezien gevallen van de ziekte in de familie zijn gevonden.

De oorzaken van chronische lymfatische leukemie zijn onbekend.

Bij de wortel, zoals in het geval van veel kankers, zijn er genetische mutaties, gedetecteerd in meer dan 80% van de patiënten die lijden aan chronische lymfatische leukemie.

Chronische lymfatische leukemie - symptomen

Het beloop van chronische lymfatische leukemie is gevarieerd en vaak asymptomatisch.

Ongeveer 30 procent. patiënten bij diagnose hebben geen symptomen van de ziekte. Bij de overige patiënten kunnen de symptomen verschillend en niet-specifiek zijn, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Ongeveer 30 procent bij patiënten veroorzaakt de ziekte geen symptomen.

Het meest voorkomende symptoom van chronische lymfatische leukemie is pijnloze vergroting van de perifere lymfeklieren (lymfadenopathie) en vermoeidheid. Andere symptomen, zoals:

• gewichtsverlies groter dan 10% binnen 6 maanden
• hoge lichaamstemperatuur gedurende meer dan 2 weken
• Nacht zweet

ze komen voor bij ongeveer 10 procent. ziek.

Bij andere patiënten kan het belangrijkste symptoom van de ziekte complicaties zijn die verband houden met CLL, zoals verminderde rode bloedcellen en bloedplaatjes, verminderde immuniteit en verhoogde vatbaarheid voor infecties.

30% van de patiënten met leukemie heeft geen symptomen op het moment van diagnose

Bron: Youtube.com

Chronische lymfatische leukemie - diagnose

Bloedonderzoek vormt de basis van diagnostiek. De definitieve diagnose wordt gesteld wanneer bloedlymfocytose, d.w.z. een toename van het aantal lymfocyten in het bloed, die niet kan worden verklaard door andere ziekten, langer dan drie maanden aanhoudt.

In Polen is de toegang tot specialisten en cytogenetische tests, die nodig zijn voor de juiste selectie van een effectieve therapie, beperkt.

Het percentage patiënten dat deze test ondergaat, bedraagt ​​niet meer dan 20%.

Belangrijk is dat er ook een tekort is aan hematologen in Polen.

Momenteel voor 100.000 mensen zijn er 1,3 duizend. hematologen, een van de slechtste indicatoren in heel Europa. Het resultaat is lange wachtrijen en langere wachttijden voor medische consulten.

Chronische lymfatische leukemie - behandeling

Farmacotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van chronische lymfatische leukemie.

Momenteel is de standaardbehandeling in de meeste gevallen chemotherapie in combinatie met immunotherapie.

CLL blijft een ongeneeslijke ziekte, behalve in enkele gevallen wanneer beenmergtransplantatie van een familie of niet-verwante donor, de zogenaamde allogene transplantatie (alloSCT).

Deze procedure wordt alleen uitgevoerd bij jongeren (<65 jaar) en gaat gepaard met een hoog risico op complicaties en een hoge mortaliteit.

Tot dusverre was het doel van de behandeling om algemene symptomen te elimineren, cytopenieën tegen te gaan en het aantal leukocyten te beheersen.

Momenteel is, in verband met de introductie van nieuwe behandelmethoden, het doel - vooral bij jongere mensen - om volledige remissie en zelfs uitroeiing van de resterende ziekte te bereiken, waardoor de ziektevrije en algehele overleving van patiënten wordt verlengd.

Momenteel is de grootste therapeutische uitdaging de behandeling van patiënten met agressieve CLL.

- Standaardmedicijnen die tegenwoordig beschikbaar zijn, werken niet bij agressieve vormen van chronische lymfatische leukemie. Patiënten kunnen, op voorwaarde dat ze jong zijn en geen andere comorbiditeiten hebben, alleen met beenmergtransplantatie worden behandeld. Aan de andere kant kunnen ouderen deze procedures niet ondergaan vanwege hun toxiciteit en hebben ze daarom een ​​andere behandeling nodig. Er zijn gerichte medicijnen nodig die individuele enzymen remmen die essentieel zijn voor de ontwikkeling van leukemie - zegt het bureau van prof. Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, nationaal adviseur op het gebied van hematologie.

Meer dan 3 jaar geleden was de geneeskunde machteloos en had het geen aanbod voor patiënten met een agressieve vorm van chronische lymfatische leukemie, innovatieve therapieën die vier jaar geleden werden geregistreerd - op kleine moleculen gerichte medicijnen en monoklonale antilichamen - bleken doorbraken in de behandeling van deze groep patiënten.

- Vooruitgang op het gebied van de behandeling van bloedkanker betreft voornamelijk de introductie van nieuwe en nieuwe gerichte geneesmiddelen. Ze zijn afkomstig uit twee technologische groepen. Aan de ene kant zijn dit monoklonale antilichamen, en aan de andere kant, kleine moleculen, synthetische drugs, die specifieke remmers zijn van genen die verantwoordelijk zijn voor het neoplastische gedrag van cellen - legt het bureau van prof.Newseria Biznes uit. Wiesław Jędrzejczak.

Zoals de auteurs van het Witboek aangeven, is Polen momenteel het enige land in Midden- en Oost-Europa dat geen effectieve therapie biedt aan patiënten met agressieve CLL.

- Deze zieke mensen hebben "lichten uit". Ze hebben geen toegang tot moderne therapieën omdat ze in Polen niet worden vergoed. Niet alleen de patiënt en zijn hele familie lijden mentaal, maar ze hebben nog geen behandelingsopties die beschikbaar zijn in bijvoorbeeld Tsjechië en Hongarije. Dit is een zeer dramatische situatie en we zullen vechten om ervoor te zorgen dat patiënten de juiste behandeling krijgen - zegt het Newseria-bureau Jacek Gugulski, voorzitter van de PBSz Association, het Consilium of Patients with Blood Cancer.

Er is een kans voor patiënten met chronische lymfatische leukemie

Bron: biznes.newseria.pl

Chronische lymfatische leukemie - prognose

Chronische lymfatische leukemie is in 1/3 van de gevallen mild, met een overlevingstijd van 10-20 jaar.

In andere gevallen kan de ziekte van meet af aan agressief zijn en binnen enkele jaren tot de dood leiden of na een mild verloop, wat kan leiden tot ernstige complicaties en overlijden.

Bron: "White Book - Chronic Lymphocytic Leukemia Report", maart 2017.