Witte alcoholische koorts (delirium tremens) - oorzaken, symptomen, behandeling

Witte alcoholkoorts, of trillend delirium of alcoholisch delirium, is de meest ernstige vorm van alcoholontwenningsstoornissen. Haar toespraak zou een reden moeten zijn om dringend medische hulp in te roepen - omdat beven delier een levensbedreigende aandoening is. Symptomen van alcoholdelier kunnen worden veroorzaakt door zowel langdurig gebruik van ethylalcohol als door plotseling stoppen met drinken. In het lichaam van mensen die langdurig alcohol gebruiken, zijn er bepaalde veranderingen die kunnen leiden tot verschillende ontwenningsverschijnselen bij een plotselinge stopzetting van het drinken van ethanol.

Witte alcoholische koorts (alcohol delier) is de meest ernstige vorm van de symptomen die gepaard gaan met alcoholontwenning.

Witte alcoholkoorts wordt technisch bevende delirium of een andere naam genoemd - delirium tremens. Geschat wordt dat in de populatie van alcoholverslaafden het risico op het ontwikkelen van deze aandoening bij zware drinkers varieert van 5 tot 10%. Bij patiënten die zich (om verschillende redenen) terugtrekken uit alcohol daarentegen, wordt geschat dat 5% van deze patiënten een zenuwachtig delier ervaart.

Witte alcoholische koorts (delirium tremens): symptomen

Symptomen van witte alcoholkoorts ontwikkelen zich gewoonlijk binnen 72 uur na het stoppen met alcoholgebruik en duren tot twee of drie dagen. Symptomen van delirium tremens zijn onder meer:

• verstoring van allopsychische oriëntatie (d.w.z. de omgeving waarin de patiënt verblijft),
• aanzienlijke opwinding,
• sterke stemmingswisselingen,
• wanen (meestal niet-systematisch en op geen enkele manier met elkaar verband houden),
• hallucinaties (meestal in de vorm van auditieve en visuele hallucinaties - vandaar het populaire gezegde over het zien van "witte muizen" door alcoholisten),
• sterke angst,
• omkering van het ritme van slaap en waakzaamheid (patiënten kunnen 's nachts het meest actief worden),
• koorts,
• misselijkheid en overgeven
• tachycardie,
• sterk toegenomen zweten,
• aanvallen
• verhoging van de bloeddruk,
• snel ademhalen,
• spiertrillingen.

Delirium tremens kan in verschillende situaties voorkomen - patiënten kunnen een dergelijke episode zowel thuis als in een andere setting ervaren. Een bijzondere situatie betreft ziekenhuisopname - het komt voor dat patiënten in het ziekenhuis (vanwege gezondheidsbeperkingen) plotseling stoppen met het drinken van alcohol. Ze kunnen dan witte alcoholkoorts krijgen - als er geen medische geschiedenis bekend is van de patiënt die te veel alcohol drinkt, kan het voor ziekenhuispersoneel moeilijk zijn om te begrijpen waarom de toestand van de patiënt plotseling verslechterde.

Lees ook: Hoogfunctionerend alcoholisme (HFA) - wat is het en hoe herken je het? Gezondheidseffecten van alcoholmisbruik - Omkeerbare en onomkeerbare veranderingen in ... Delirium - Symptomen, oorzaken, behandeling

Witte alcoholische koorts (delirium tremens): oorzaken

De belangrijkste oorzaak van jitter-delier zijn veranderingen in het ritme van uw alcoholgebruik. Witte alcoholkoorts kan vooral optreden bij mensen die:

• aanzienlijk verminderde (in vergelijking met de vorige) de hoeveelheid alcohol die dagelijks wordt gedronken,
• lange tijd te veel alcohol hebt gedronken
• last hebben van andere problemen dan alcoholisme (bijv. hypokaliëmie of verworven morfologische afwijkingen van de hersenen),
• zijn op hoge leeftijd,
• lijdt aan een of andere chronische ziekte,
• in het verleden een episode van delirium tremens hebben gehad.

Een plotselinge vermindering van de toevoer van alcohol aan het lichaam heeft verschillende gevolgen, en het is vanwege deze gevolgen kunnen leiden tot het optreden van jitter-delier. Regelmatige consumptie van alcohol doet het lichaam "wennen" aan de aanwezigheid van deze stof erin. De wijzigingen betreffen onder meer het systeem van receptoren en neurotransmitters in het zenuwstelsel. Een van de belangrijkste receptoren bij de pathogenese van witte alcoholkoorts is de GABA-A-receptor. Constante consumptie van alcohol stimuleert de activiteit van deze receptor en het werkt door hyperpolarisatie te induceren, als gevolg van de instroom van chloride-ionen in neuronen, waardoor de werking van het zenuwstelsel wordt geremd.

Wanneer de patiënt plotseling stopt met het drinken van alcohol, veranderen de systemen als gevolg van verslaving en ervaren volledige ontregeling - er is geen factor die verantwoordelijk is voor de remming van het zenuwstelsel, waardoor de overheersing van zenders de activiteit stimuleert en witte koorts ontstaat.

Witte alcoholkoorts (delirium tremens): diagnose

De informatie dat de patiënt al lange tijd alcohol misbruikt, is het belangrijkst om te bepalen of de aandoeningen van een patiënt worden veroorzaakt door witte alcoholkoorts. Soms is het mogelijk om uit de familie van de patiënt te weten te komen, maar het komt ook voor dat de patiënt een eenzaam persoon is en dat het niet mogelijk is om informatie over verslavingen bij hem te krijgen. Een dergelijke situatie belemmert de diagnostische procedure aanzienlijk, omdat er in de loop van delirium tremens geen symptomen zijn die ondubbelzinnig de diagnose van tremor-delier mogelijk maken. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om deze aandoening te onderscheiden van andere entiteiten die mogelijk de symptomen kunnen veroorzaken, waaronder meningitis, schildkliercrisis of maligne neurolepticasyndroom als voorbeelden.

Om deze ziekten en andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten, kan de patiënt verschillende soorten laboratoriumtesten ondergaan (bijv. Bloedtesten of zelfs hersenvloeistoftesten), beeldvormende testen (zoals computertomografie van het hoofd of magnetische resonantiebeeldvorming) en andere procedures, bijv. elektro-encefalografie (EEG).

Witte alcoholische koorts (delirium tremens): behandeling

Witte alcoholkoorts wordt vanwege de mogelijke gevolgen (zoals bv. Circulatoire en respiratoire collaps) als een levensbedreigende aandoening beschouwd en dient in een ziekenhuisomgeving te worden behandeld. Benzodiazepinen spelen een fundamentele rol bij de behandeling van bitter delier. diazepam en lorazepam. Toediening van hoge doses vitamine B1 aan patiënten en intraveneuze vloeistoftoediening worden ook aanbevolen.

Afhankelijk van de ernst van de verschillende aandoeningen kunnen patiënten met witte alcoholkoorts ook andere medicijnen krijgen. Bij extreem sterke agitatie en ernstige psychotische symptomen kunnen middelen uit de groep van neuroleptica worden gebruikt, terwijl bij mensen met extreem uitgesproken aanvallen anticonvulsiva kunnen worden toegediend. Patiënten met delirium tremens moeten nauwlettend worden gevolgd, aangezien zij een verhoogd risico kunnen lopen op bijv. hartritmestoornissen, aspiratiepneumonie en ademhalingsdepressie.

Witte alcoholische koorts (delirium tremens): prognose

De grootste bedreiging voor het leven van patiënten is wanneer de witte alcoholkoorts onbehandeld blijft. Wanneer een patiënt snel genoeg wordt opgenomen, wordt bij minder dan 5% van de ervaren patiënten sterfgevallen door tremor-delier waargenomen.

Aanbevolen artikel:

Korsakoff-syndroom - oorzaken, symptomen, behandeling