Het fundusonderzoek geeft niet alleen informatie over de conditie van onze ogen, maar vertelt ook veel over het functioneren van het hele organisme. Door veranderingen in de fundus vroegtijdig te detecteren, kunt u de ontwikkeling van ziekten zoals diabetes, atherosclerose of hypertensie volgen.
Met het fundusonderzoek kunnen vele ziekten worden gediagnosticeerd en kunnen veranderingen aan de fundus worden gevolgd die het gevolg zijn van de progressie van systemische ziekten, zoals hypertensie of diabetes. Vroegtijdige opsporing van veranderingen kan de ontwikkeling van moeilijk te behandelen vormen van de ziekte voorkomen.
Ze worden aanbevolen door oogartsen en artsen van andere specialismen (diabetologen, cardiologen, internisten) om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen of om te controleren of de therapie goed wordt uitgevoerd. Het onderzoek is volledig pijnloos.
Wanneer moet een fundusonderzoek worden uitgevoerd?
In het geval van systemische ziekten zijn de basisindicaties voor het onderzoek van de fundus alle vaatziekten, d.w.z. arteriële hypertensie, diabetes, atherosclerose en neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld beroerte, vermoeden van een intraoculaire tumor. Bij oogziekten zijn de indicaties voor het onderzoek defecten in het gezichtsveld (centraal of perifeer), plotselinge afname van de gezichtsscherpte en stoornissen in het kleurenzien.
Ook het zien van vreemde beelden, bijv. Gebogen lijnen, het zien van objecten van verschillende groottes met het ene oog kleiner en groter met het andere, een gevoel van gebrek aan zicht aan de ene kant, het zien van intense lichtflitsen of zwarte punten is een indicatie voor het onderzoeken van de fundus van de ogen.
Specialisten raden ook aan om deze test elke 3 jaar uit te voeren vóór de leeftijd van 40, elke twee jaar tussen de 40 en 50 jaar en eenmaal per jaar op de leeftijd van 50. Als er een familiegeschiedenis van glaucoom is, moet het worden onderzocht na de leeftijd van 35 jaar, in het geval van bijziendheid boven 3,5 dioptrie is het de moeite waard om de fundus van het oog te onderzoeken, vooral de omtrek van het netvlies, om de aanleg voor netvliesloslating te testen.
Fundusonderzoek: voorbereiding op het onderzoek
De test vereist geen speciale voorbereidingen. Om de fundus van het oog duidelijk zichtbaar te maken - wordt de pupil verwijd met atropinedruppels (deze mogen niet worden gebruikt bij mensen die aan glaucoom lijden). Daarom is het de moeite waard om er met een begeleider heen te gaan, want na een paar uur is uw zicht slechter, vooral van dichtbij. U mag ook niet rijden. Het is goed om een zonnebril bij je te hebben, want na het indruppelen van de druppels die de pupil verwijden, is er een tijdelijke gevoeligheid voor licht.
Voordat de fundus wordt onderzocht, voert de oogarts een interview. Hij vraagt onder meer over leeftijd, beroep (de mogelijkheid van loslaten van het netvlies onder invloed van inspanning), ingenomen medicijnen, dieet, vroegere ziekten en chronische en huidige aandoeningen. Iedereen die problemen heeft met het onthouden van de namen van de ingenomen medicijnen, moet een lijst ervan opstellen. Belangrijke informatie voor de arts is ook waar we last van hebben en of we allergisch zijn voor eventuele preparaten. Patiënten met glaucoom moeten de zogenaamde meenemen een glaucoomboek of eerdere tests, vooral gezichtsvelden, oogzenuwonderzoek. In het geval van nauwe-kamerhoekglaucoom - de test wordt uitgevoerd zonder te laten vallen, omdat deze een gevaarlijke toename van de intraoculaire druk kunnen veroorzaken. U moet uw arts waarschuwen als iemand in uw naaste familie glaucoom heeft.
Drie manieren om de fundus te onderzoeken
Nadat hij met de patiënt heeft gesproken en de medische geschiedenis heeft verzameld, gebruikt de arts druppels die de pupillen verwijden. Nu moet je een kwartier of langer wachten voordat de pupillen goed verwijden. Hierdoor kan de oogarts meer van de fundus zien. Het onderzoek vindt plaats in een verduisterde kamer. De specialist beschikt over 3 methoden.
- Meestal kijkt hij naar de fundus met een oogspeculum - een oftalmoscoop. Met behulp van de camera schijnt de arts een lichtstraal in het oog van de patiënt. Het gaat door de lens en het glaslichaam en verlicht de fundus van het oog. Met het fundusbeeld kunt u de toestand van het netvlies, de bloedvaten en de optische schijf beoordelen. De test maakt ook de diagnose van macula-aandoeningen (AMD) en oogaandoeningen mogelijk. De arts kan ook veranderingen zien die wijzen op atherosclerose, diabetes en hypertensie.
- De fundus van het oog kan ook worden onderzocht door middel van indirecte oftalmoscopie met een krachtige focusseerlens. Door het licht op de pupil te richten, observeert de arts van een afstand een omgekeerd en vergroot beeld van de fundus (de vergroting hangt af van de sterkte van de lens), die wordt gecreëerd in het vlak van de lens dat voor het onderzochte oog wordt gehouden.
- Het nieuwste apparaat voor het beoordelen van de fundusconditie is de non-Mydriatic funduscamera. Deze methode vereist bij de meeste patiënten geen pupilverwijding. Aan de hand van een kleurenafbeelding met hoge resolutie van de fundus kan de oogarts vele ziekten diagnosticeren. De voorwaarde voor de test is een pupilbreedte van niet minder dan 2,5 mm. Merk ook op dat het fundusbeeld een deel van het centrale deel van het netvlies laat zien, zonder omtrek van het netvlies of het glasvocht. Daarom worden ze voornamelijk gebruikt voor screening.
Uit de vasculaire veranderingen op de fundus kan ook de toestand van de nieren, hersenen en hartvaten worden afgeleid.
Lees ook: Sciascopie - oogrefractietest Schirmer's test - test om het droge-ogensyndroom te helpen diagnosticeren Oogziekten en gezichtsstoornissen - symptomen, oorzaken en behandeling
Angiografie - onderzoek van de bloedvaten van de fundus
Soms bestelt de oogarts aanvullende tests, zoals de contrasttest van de bloedvaten van de fundus, d.w.z. fluoresceïne-angiografie. Nadat de oplossing van fluoresceïne-natriumzout in de ulnaire ader is toegediend, wordt met een camera een reeks beelden van de fundus gemaakt. Door een contrast te geven, kan de bloedsomloop in het netvlies nauwkeuriger worden beoordeeld. Het onthult pathologische veranderingen, bijv. Neoplastische veranderingen, ontstekingen, oedeem, congestie, bloedstolsels en hemangiomen. Het onderzoek duurt ongeveer een uur.
Bij sommige mensen veroorzaakt het contrast misselijkheid, dus het is beter om op een lege maag op de proef te komen. Er is ook een mogelijkheid van allergie voor het toegediende contrastmiddel, dus vertel het uw arts als u allergisch bent.
Een fundusonderzoek helpt bij het diagnosticeren van:
- netvliesaandoeningen (loslating, retinale bloedingen, maculaire aandoeningen)
- oogziekten (ontstekingen, tumoren)
- oogzenuwaandoeningen (bijv. ontsteking)
- hypertensie
- diabetes
- atherosclerose
- ziekten van het hematopoietische systeem (leukemie, bloedarmoede, hemorragische diathese)
- verhoging van de intracraniale druk, bijv. met een hersentumor
maandelijkse "Zdrowie"
