Prenatale tests zijn bedoeld om aangeboren en genetische ziekten van de foetus op te sporen, zoals het syndroom van Down, neurale buisdefecten en chromosomale afwijkingen. Prenatale (invasieve) tests worden voornamelijk aanbevolen voor zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar, die voor het eerst zwanger zijn of na 2-5 jaar niet bevallen zijn. De arts is verplicht de vrouw door te verwijzen voor prenatale en pre-implantatietesten, als er medische indicaties zijn.
Lees ook: Prenatale tests: welke ziekten kunnen prenatale tests detecteren? Prenatale tests: indicaties voor prenatale diagnoseWat zijn de verplichtingen van een arts en de rechten van patiënten met betrekking tot prenatale onderzoeken volgens de toepasselijke regelgeving? Elke vrouw moet zich ervan bewust zijn dat ze op 35-jarige leeftijd statistisch het risico op zwangerschap en foetale pathologie verhoogt, en elke situatie waarin deze pathologie optreedt, vereist verificatie van de gezondheid en de foetus door middel van genetische tests. Het doel van prenatale tests is om het risico te bepalen en foetale defecten in de vroege stadia van de zwangerschap op te sporen, waardoor de patiënt in de baarmoeder kan worden behandeld. Als gevolg hiervan kunt u zich voorbereiden op onmiddellijke specialistische behandeling nadat de baby is geboren.
Prenatale screening: aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid
Volgens de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid moeten prenatale tests worden gebruikt door:
- zwangere vrouwen vanaf 35 jaar, aangezien deze vrouwen een hoog risico lopen om een kind te krijgen dat met een handicap wordt geboren;
- zwangere vrouwen met chromosomale afwijkingen bij de foetus in een eerdere zwangerschap;
- zwangere vrouwen met een familiegeschiedenis van structurele chromosomale afwijkingen;
- zwangere vrouwen met een significant verhoogd risico om een kind te krijgen dat lijdt aan een monogene of multifactoriële ziekte;
- zwangere vrouwen met abnormale niveaus van biochemische markers van welzijn of een abnormaal echografisch onderzoek tijdens de huidige zwangerschap.
Welke tests zijn verplicht tijdens de zwangerschap?
Invasieve en niet-invasieve prenatale tests
Er zijn twee methoden voor prenatale tests: invasief en niet-invasief. Invasieve methoden vereisen de opvang van bijvoorbeeld vruchtwater (vruchtwaterpunctie) - ze zorgen voor detectie van defecten boven 99%, maar ze brengen een risico op een miskraam met zich mee, terwijl niet-invasieve methoden gebaseerd zijn op echografie of bloedonderzoek en alleen het risico van een bepaald defect laten inschatten.
Verplichting om te verwijzen naar prenatale tests
De arts is verplicht de vrouw door te verwijzen voor prenatale en pre-implantatietesten, als er medische indicaties zijn. Een verwijzing is vereist met informatie over indicaties voor het programma, samen met een beschrijving van onregelmatigheden en bijgevoegde testresultaten die de legitimiteit van de verwijzing naar het programma, afgegeven door de behandelende arts, bevestigen - het eerste bezoek wordt aangegeven in de 12e week van de zwangerschap.
Het vloeit zowel voort uit de wettelijke bepalingen die het recht van de patiënt op informatie vastleggen (artikel 9 (2) van de wet van 6 november 2008 betreffende de rechten van patiënten en de ombudsman voor de rechten van de patiënt) als de Code voor medische ethiek. Het recht om prenatale tests uit te voeren, vloeit voort uit het recht van een zwangere vrouw om geïnformeerd te worden over de toestand van de foetus, zijn mogelijke ziekten en gebreken en de mogelijkheden van hun behandeling tijdens de foetale periode (artikel 19 (1) (1) en (2) van de wet van 30 augustus 1991 betreffende gezondheidszorg, Journal of Laws 1991, nr. 91, item 408, zoals gewijzigd).
Volgens art. 38 van de Code of Medical Ethics, is het de verantwoordelijkheid van de arts om patiënten vertrouwd te maken met de mogelijkheden van moderne medische genetica en prenatale diagnostiek. De schending door artsen van het recht van een zwangere vrouw op prenatale onderzoeken, waardoor zij niet in staat is om een beslissing te nemen over een legale abortus en de geboorte van een kind met een onomkeerbare handicap, kan aanleiding zijn voor aanspraak op schadevergoeding. Door het verstrekken van bovenstaande gegevens is de arts ook verplicht te informeren over het risico op een miskraam bij prenatale onderzoeken.
EU-wetgeving over prenatale tests
EU-wetgeving met betrekking tot prenatale onderzoeken vastgesteld Art. 12 van de Europese Conventie voor Bio-ethiek. Volgens het maakt het voor gezondheidsdoeleinden tests mogelijk die genetische ziekten voorspellen of tests die kunnen worden gebruikt om de drager van het gen dat verantwoordelijk is voor de ziekte te identificeren, en tests die genetische aanleg of vatbaarheid voor ziekten kunnen detecteren.
Wettelijke basis: VERORDENING VAN DE MINISTER VAN GEZONDHEID van 6 december 2012 betreffende gegarandeerde uitkeringen op het gebied van gezondheidsprogramma's (Journal of Laws van 2012, item 1422)
Aanbevolen artikel:
Prenatale tests: wat is het en wanneer wordt het gedaan?
