Het syndroom van Sheehan wordt geassocieerd met een traag werkende hypofyse als gevolg van de necrose. Necrose treedt op als gevolg van ischemie veroorzaakt door ernstige hypotensie of shock. Deze symptomen zijn het gevolg van bloeding in de perinatale periode.
Inhoudsopgave
- Sheehan's syndroom - symptomen
- Sheehan's syndroom - diagnose
- Sheehan's syndroom - differentiatie
- Sheehan's syndroom - behandeling
Het syndroom van Sheehan is postpartum hypofyse necrose (Latijn. panhypopituarismus postpartualispostpartum hypopituïtarisme, postpartum hypofyse necrose), een zeldzame complicatie van de zwangerschap. Het kan optreden wanneer overmatig bloedverlies (hypovolemische shock) optreedt tijdens de bevalling, wat zal leiden tot een hypofyse-infarct - necrose zal optreden in de voorkwab. Als ze ongeveer 70 procent van dit orgaan bedekken, hebben we het over het syndroom van Sheehan.
Sheehan's syndroom - symptomen
- postpartum amenorroe
- verdwijning van secundaire geslachtskenmerken
- verlies van zin in seks
- bleke huid
- depressie
- algemene zwakte
De typische symptomen van hypofyse-insufficiëntie voegen zich bij de bovenstaande symptomen:
- menstruatiestoornissen
- onvruchtbaarheid, impotentie
- verlies van schaamhaar
- gebrek aan borstvoeding
- hypoglykemie
- lage bloeddruk, orthostatische hypotensie
- droge huid
- vaak gevoel van kou, kilte
Sheehan's syndroom - diagnose
Het syndroom van Sheehan, ook bekend als postpartum hypofyse necrose, wordt gekenmerkt door de verlaagde of niet-detecteerbare niveaus van twee hormonen in het bloed:
- follikel stimulerend hormoon
- luteïniserend hormoon
Het neemt niet toe, zelfs niet na GnRH-stimulatie. Gonadotrofine-deficiëntie kan gepaard gaan met het falen van de hypofyse om somatropine, thyrotropine of corticotropine uit te scheiden.
De diagnose kan gesteld worden op basis van testen waarbij de patiënt hormonen krijgt die onder fysiologische omstandigheden de hypofyse stimuleren om zijn eigen hormonen af te scheiden.
Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd om zwelling of ischemie in de hypofyse te visualiseren.
BELANGRIJK:
Door hormonale stoornissen is de kans om zwanger te worden veel moeilijker.
Sheehan's syndroom - differentiatie
Hypothyreoïdie die optreedt na de bevalling is zeldzaam, dus het is de moeite waard om andere aandoeningen uit te sluiten die vaker voorkomen. De mogelijkheid van het optreden van ziekten zoals:
- Ziekte van Hashimoto - auto-immuunhypofyse-insufficiëntie
- geïsoleerd ovarieel falen
- afwezigheid van menstruatie, bijvoorbeeld als gevolg van anorexia
Sheehan's syndroom - behandeling
Het is onmogelijk om de oorzaak van het syndroom van Sheehan te genezen. Het is noodzakelijk om de hormonen aan te vullen die fysiologisch worden uitgescheiden door de schildklier, bijnieren en geslachtsorganen.
Bibliografie:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endocrinologie van zwangerschap, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Pathofysiologie, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska Studente geneeskunde aan de medische universiteit van Lodz. Geneeskunde is haar grootste passie. Hij houdt ook van sporten, voornamelijk hardlopen en dansen. Ze zou haar toekomstige patiënten zo willen behandelen dat ze ze als een mens zien, niet alleen als een ziekte.
