Longontsteking kan, afhankelijk van of het bacterieel, viraal of schimmel, typisch of atypisch is, acuut maar soms asymptomatisch zijn. Wat de oorzaak ook is, longontsteking is een ernstige luchtwegaandoening bij kinderen en volwassenen en kan ernstige complicaties hebben. Is longontsteking besmettelijk? Hoe wordt het behandeld?
Longontsteking is een ontsteking van het parenchym van de longen, d.w.z. de longblaasjes of het stromale (interstitiële) weefsel, gekenmerkt door de vorming van een inflammatoir exsudaat daarin.
Daarom zijn de gevolgen van longontsteking onder meer:
- hun luchtigheid verminderen
- snel ademhalen
- minder of meer kortademigheid
Deze symptomen zijn hetzelfde, ongeacht het type longontsteking dat u heeft. Maar de symptomen van longontsteking zijn misschien niet zo duidelijk als ze afhangen van de veroorzaker van de ziekte en de algemene toestand van het lichaam. Vaak is longontsteking bacterieel, maar het kan ook worden veroorzaakt door virussen. Aspiratiepneumonie komt ook vrij vaak voor. Het komt voor bij mensen met gastro-oesofageale refluxziekte en treedt op wanneer voedsel de longen binnendringt.
Inhoudsopgave
- Longontsteking: soorten
- De meest voorkomende symptomen van longontsteking
- Longontsteking - oorzaken
- Longontsteking - diagnose
- Longontsteking - behandeling
- Longontsteking - complicaties
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Longontsteking: soorten
Longontsteking - classificatie volgens de veroorzaker van de ziekte
- virale longontsteking wordt gevonden bij ongeveer 5-20 procent. gevallen
- bacteriële longontsteking is goed voor ongeveer 70 procent. gevallen van ziekte
- atypische longontstekingc
- schimmel longontsteking
- allergische longontsteking
- chemische longontsteking - deze groep omvat aspiratiepneumonie (Mendelson-syndroom)
Er zijn ook idiopathische (spontane) longontsteking - het is een ziekte van de longblaasjes, waarvan de essentie hun ontsteking en vervolgens fibrose is. Als gevolg hiervan wordt ademen steeds moeilijker. Zoals de naam suggereert, zijn de oorzaken van de ziekte onbekend.
Longontsteking - classificatie op locatie van ontsteking in de longen
- bronchopneumonie, ook bekend als lobulaire longontsteking, lobulaire pneumonie, is een multifocaal ontstekingsproces dat optreedt als gevolg van de penetratie van micro-organismen vanaf de zijkant van de bronchiën, door hun wanden die beschadigd zijn door een ontsteking; de ziekte begint meestal met bronchitis
- Lobaire longontsteking (lobaire longontsteking genaamd croupus) wordt meestal veroorzaakt door een bacterie die streptococcus pneumonia wordt genoemd. Het ontstekingsproces omvat tegelijkertijd de hele lob van de long, evenals de pleura die de lob bedekt
- segmentale longontsteking - ontsteking treft specifieke segmenten van de longen
Longontsteking - classificatie op plaats van ontstaan
- nosocomiale longontsteking - een ziekenhuis kan besmet raken met 'ziekenhuis'-bacteriën die resistent zijn tegen de meest gebruikte antibiotica, waarvoor het gebruik van sterkere antibiotica vereist is
- buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie - de oorzaak van buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking kan bijvoorbeeld micro-organismen of allergenen zijn
Typische en atypische longontsteking
Atypische longontsteking is longontsteking die wordt gekenmerkt door:
- een onopvallende, langzame start
- normale of matig verhoogde lichaamstemperatuur
- zelden koude rillingen
- kleine afwijkingen in het lichamelijk onderzoek van de borstkas met duidelijke veranderingen in het röntgenonderzoek van de longen
- geen therapeutisch effect na routinematige antibioticatherapie
Typische longontsteking:
- scherpe start
- koorts
- rillingen
- sputum is overvloedig, etterig
De patiënt reageert meestal op de behandeling.
De meest voorkomende symptomen van longontsteking
Het klassieke symptoom van longontsteking is een kortademigheid, pijn op de borst en piepende ademhaling. Bij het begin van de ziekte kunnen de symptomen op griep lijken:
- rillingen
- koorts
- algemene instorting en malaise
Een arts die een patiënt ausculteert, kan gewoonlijk het kenmerkende geruis en geruis in de longen horen.
Bacteriële longontsteking kan op zichzelf al een ziekte zijn of een complicatie van infecties van de bovenste luchtwegen of infectieziekten.
Dus als de hoest niet verdwijnt na een verkoudheid of een infectieziekte, integendeel - het wordt verstikkend en pijnlijk - moet u een arts raadplegen.
In sommige gevallen kan longontsteking lange tijd onopgemerkt blijven met veel minder kenmerkende symptomen. Er is misschien niet alleen koorts of hoest. De dokter kan de veranderingen in de longen niet horen, zelfs niet als hij ons met een stethoscoop onderzoekt.
Dan kan het enige zichtbare teken van longontsteking zijn:
- zwakte van het lichaam
- sufheid, gemakkelijk moe worden met weinig moeite
- slecht humeur
- doorweekt zweet
- dyspneu
Longontsteking - oorzaken
De oorzaken van longontsteking:
- virussen - meestal influenza- of para-influenza-virussen
- bacteriën - de meest voorkomende bacterie die de ziekte veroorzaakt, is gespleten longontsteking (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae en gouden stafylokokken (Staphylococcus aureus)
- atypische longontsteking is het resultaat van ongebruikelijke micro-organismen die op het lichaam inwerken: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila en Chlamydia pneumoniae
- schimmels - candidiasis pneumonie wordt meestal veroorzaakt door de schimmel Pneumocystis
- allergische longontsteking wordt veroorzaakt door inademing van een grote verscheidenheid aan omgevingsantigenen
- Chemische longontsteking is het resultaat van chemicaliën die in de fijne bronchiën en longblaasjes terechtkomen
Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van longontsteking:
- toestand van luchtwegobstructie
- aandoeningen van de hoestreflex
- aandoeningen van de mucociliaire systeemfuncties
- aspiratie van voedselinhoud
- luchtwegallergie
- immunodeficiënties
- aangeboren afwijkingen van de luchtwegen en de bloedsomloop
- prematuriteit
- eet stoornissen
- chronische ziektes
- blootstelling aan tabaksrook
- contact met zieke leeftijdsgenoten
Longontsteking - diagnose
Wanneer longontsteking wordt vermoed, wordt het volgende uitgevoerd:
- Röntgenfoto van de borst
- bloedonderzoeken (morfologie, acute fase-indicatoren - CRP, ESR, PCT)
- microbiologische tests - cultuur van het materiaal uit de luchtwegen, cultuur van de vloeistof uit de pleuraholte
Longontsteking - behandeling
Typische longontsteking duurt 7-10 dagen, maar bacteriële ontsteking kan 14-21 dagen aanhouden.
Behandeling van longontsteking kan worden onderverdeeld in causaal en symptomatisch.
Als bacteriën de oorzaak zijn van de longontsteking, krijgt de patiënt antibiotica. Symptomatische behandeling is ondersteunende zorg en kan omvatten
- antipyretische geneesmiddelen
- antitussiva - in de eerste fase van droge, vermoeiende hoest worden medicijnen gebruikt om de hoestreflex te onderdrukken. In de tweede fase van hoest, wanneer het nat en productief wordt, worden medicijnen gebruikt om de afscheiding te verdunnen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken
- zuurstof therapie
- goede irrigatie
Bij longontsteking wordt de patiënt aanbevolen om te rusten en vitamines te geven.
U kunt echter niet de hele tijd in bed blijven, omdat het de toch al verminderde ventilatie verslechtert en het hart verzwakt.
Als u geen koorts heeft, kunt u zelfs korte wandelingen maken om de longventilatie te verbeteren.
Longontsteking - complicaties
- Longabces - de pus in het longparenchym is meestal een complicatie van longontsteking, die werd veroorzaakt door stafylokokken of anaërobe bacteriën. De kenmerkende symptomen van deze ziekte zijn hoesten, geelgroen sputum, soms met wat bloed, hoge koorts en koude rillingen, trommelgeluiden bij percussieonderzoek, bronchiaal geruis
- exsudatieve pleuritis - symptomen treden plotseling op. In het begin is er een scherpe, stekende pijn in de borstkas die zich in een specifiek deel van de borstkas bevindt. Kenmerkend voor de ziekte is dat de pijn aan de bovenkant van de inademing toeneemt (waardoor een goede, diepe en vrije ademhaling wordt voorkomen), evenals bij eventuele schokken op de borst, zoals hoesten, niezen, springen, draaien of buigen. Het verdwijnt echter wanneer de adem wordt ingehouden, en ook wanneer de patiënt een liggende houding aanneemt. Het ontstaat meestal als een complicatie van bacteriële longontsteking, minder vaak virale longontsteking
- chlamydiale pneumonie is een complicatie van atypische longontsteking
Lees meer artikelen van deze auteur
