HERSENontsteking - oorzaken, typen, symptomen en behandeling

Encefalitis is een aandoening waarbij een ontsteking het parenchym van de hersenen aantast. Encefalitis kan een complicatie zijn van veel voorkomende infecties (bijv. Tuberculose, mazelen, rubella) en is erg gevaarlijk omdat het kan leiden tot onomkeerbare hersenschade en zelfs tot de dood. Wat zijn de oorzaken en soorten encefalitis? Hoe de symptomen te herkennen? Wat is de behandeling?

Encefalitis treedt op wanneer een ontsteking het parenchym van de hersenen aantast. Encefalitis is een van de inflammatoire toestanden van het centrale zenuwstelsel, samen met een ontsteking van het ruggenmerg en hersenvliezen.

Encefalitis kan verschillende oorzaken hebben (inclusief virussen, bacteriën, medicijnen) en het beloop ervan - het kan acuut zijn (en binnen een paar uur tot de dood leiden), subacuut en chronisch (daarna kan de ontsteking jarenlang aanhouden). Een gemeenschappelijk kenmerk van alle hersenontstekingen is een hoge mortaliteit.

Luister naar de oorzaken en symptomen van encefalitis. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Encefalitis - oorzaken en typen

Bacteriën:

• mycobacteria tuberculosis - tuberculeuze encefalitis
• Borreliaburgdorferi - Lyme-encefalitis (een complicatie na de ziekte van Lyme)

Virussen:

1. Encefalitis veroorzaakt door enterovirussen (Coxsackie-virussen, ECHO, enterovirussen 70 en 71)

2. Door arbovirus geïnduceerde encefalitis

• Venezolaanse (paarden) encefalitis
• St. Louis encefalitis - veroorzaakt door een virus dat behoort tot de familie Flaviviridae, hetzelfde virus als de West Nile, Yellow Fever en Dengue virussen;
• Japanse encefalitis - ook veroorzaakt door een virus dat tot de familie Flaviviridae behoort; Komt voor in het Verre Oosten
• Californische encefalitis - veroorzaakt door een virus uit de Buniavirus-familie;
• door teken overgedragen encefalitis - de ziekte wordt veroorzaakt door flavivirus, behorend tot de familie Flaviviridae;

GOED OM TE WETEN >> Vaccinatie tegen teken voorkomt door teken overgedragen encefalitis

• progressieve rubella-encefalitis (meestal afwezig bij gevaccineerde mensen) - dit wordt veroorzaakt door een langzaam werkend rubella-virus;
• Subacute scleroserende encefalitis is een late complicatie van een langzame infectie met mazelen. Het komt voor bij ongeveer 1 op de 1 miljoen gevallen van mazelen, gemiddeld 8-10 jaar na mazelen;

3. Rhabdovirus encefalitis (RNA-virussen)

• rabiës (cerebrale rabiës)

4. Encefalitis veroorzaakt door virussen uit de herpesgroep

• herpetische encefalitis
• cytomegalovirus-infectie
• Epstein-Barr-virus (EBV) -infectie
• infectie met het menselijke herpesvirus 6 (HHV-6)

Paddestoelen

De schimmelencefalitis wordt veroorzaakt door schimmels zoals Cryptococcus (schimmel uit de trzęsakaceae-familie), Mucor (witte schimmel), Candida albicans. Schimmel-encefalitis komt vaak voor bij immuungecompromitteerde mensen, lymfoompatiënten of die immunosuppressieve therapie ondergaan.

Protozoa

• amoebe - amoebe ontsteking van de hersenvliezen en de hersenen
• malariakiemen - cerebrale malaria
• Toxoplasma gondii - toxoplasmose, meningitis en encefalitis
• Teania saginata - cysticercose van de hersenen

Vaccinencefalomyelitis ontwikkelt zich op een allergische achtergrond na vaccinatie (meestal tegen hondsdolheid en pokken).

Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM) is een auto-immuun demyeliniserende ziekte van de hersenen, wat betekent dat het immuunsysteem zijn eigen cellen (in dit geval de hersencellen) aanvalt.

Bovendien kan encefalitis optreden na inname van bepaalde medicijnen (bijv. Methotrexaat) of na vergiftiging met zware metalen (bijv. Lood).

Coma-encefalitis (von Economo encefalitis), die wordt veroorzaakt door een onbekende ziekteverwekker, wordt ook onderscheiden.

Encefalitis - symptomen

• koorts
• hoofdpijn (vergezeld van misselijkheid en braken, evenals fotofobie, overgevoeligheid voor gehoorprikkels of overgevoeligheid van de huid)
• verstoring van het bewustzijn (wat verstoring van denken en gedrag veroorzaakt)
• symptomen van focale hersenschade

Focale symptomen zijn stoornissen in neurologische functies die verband houden met specifieke delen van de hersenen. De meest voorkomende focale symptomen zijn motorische symptomen (zwakte of handicap in een of meer ledematen), sensorische symptomen (stoornis / verlies van gevoel in een of meer ledematen, visuele stoornissen, dubbel zien), spraakstoornissen (bijv. Moeilijk verstaan ​​van spraak, woorden), cognitieve stoornissen (geheugenstoornis, spatio-temporele desoriëntatie), evenwichtsstoornissen en toevallen. Coma-encefalitis wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door slaap- en waakstoornissen en dubbelzien.

Er zijn ook symptomen die kenmerkend zijn voor infectie met een specifieke ziekteverwekker. Bijvoorbeeld encefalitis die werd veroorzaakt door Borrelia burgdorferi, het gaat gepaard met een karakteristiek erytheem (met een verhelderende binnenkant) ronddwalen.

Encefalitis - diagnose

Naast bloedonderzoeken worden neuroimaging-tests uitgevoerd - elektro-encefalografie (EEG), positronemissietomografie (PET), transcraniële magnetische stimulatie (TMS) en functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) zijn beschikbaar.

Encefalitis - behandeling

In het geval van bacteriële encefalitis krijgt de patiënt antibiotica (meestal penicilline).

Behandeling van virale encefalitis is gebaseerd op de toediening van antivirale middelen. Bij herpetische encefalitis wordt bijvoorbeeld aciclovir toegediend.

Bij toxoplasmose worden encefalitis, pyrimethamine en clindamycine (bij de behandeling van recente infectie) en pyrimethamine en sulfadiazine (in chronische vorm) gebruikt.

Bibliografie: Fiszer U., Ontsteking van de hersenvliezen en de hersenen, "Doctor's Guide" 2004, nr. 9