Ademhalingsefficiëntie is de effectiviteit van het ademhalingssysteem bij het afgeven van zuurstof aan het bloed en het van zuurstof voorzien. Het is de moeite waard om uit te zoeken wat de ademhalingscapaciteit bepaalt, hoe we deze kunnen verbeteren en welke diagnostische tests worden uitgevoerd om deze te beoordelen.
Inhoudsopgave
- Ademhalingsfitheid: waar hangt het van af?
- Ademhalingsfalen
- Hoe de ademhalingsefficiëntie verhogen?
- Beoordeling van de ademhalingsefficiëntie
Ademhalingscapaciteit is het vermogen van het ademhalingssysteem om het bloed van zuurstof te voorzien, het hangt voornamelijk, maar niet alleen, af van de toestand van de longen. In de geneeskunde wordt de term het vaakst gebruikt in de context van afwezigheid - ademhalingsfalen is een ernstige levensbedreigende aandoening die onmiddellijke behandeling vereist.
De diagnose van het ademhalingssysteem en de efficiëntie ervan is niet alleen gebaseerd op laboratoriumbloedonderzoeken, maar ook op beeldvormende en functionele testen, zoals spirometrie.
Het is de moeite waard om voor uw ademhalingsefficiëntie te zorgen, omdat dit zich direct vertaalt in de efficiëntie van het hele lichaam. De basisacties die voor dit doel kunnen worden ondernomen, zijn stoppen met roken en regelmatig sporten.
Ademhalingsfitheid: waar hangt het van af?
Ademhalingsfitheid is een term die het vermogen van het lichaam beschrijft om het bloed van zuurstof te voorzien. Het wordt voornamelijk beïnvloed door drie factoren:
- de zogenaamde longcapaciteit, de hoeveelheid lucht die ze kunnen vasthouden
- bloedstroom door de longvaten die het vermogen van bloed om zuurstof te ontvangen bepaalt
- Zuurstofverspreidend vermogen, dat is hoe de alveolaire cellen werken, hoe snel ze zuurstof naar het bloed transporteren
Ze zijn voornamelijk afhankelijk van de toestand van het ademhalingssysteem, die wordt beïnvloed door verschillende toestanden, bijvoorbeeld:
- aandoeningen van de luchtwegen die de compliantie van de longen verminderen, d.w.z. het vermogen van de longen om zich met lucht te vullen, bv. chronische obstructieve longziekte, emfyseem, atelectase, longontsteking
- aandoeningen van het ademhalingssysteem die de gasuitwisseling belemmeren, zuurstofpenetratie in het bloed door de verdikking van de alveolaire capillaire barrière, bijv. longoedeem
- pathologische aandoeningen van de luchtwegen, bijv. obstructie (verstikking), larynxoedeem of luchtwegkrampen (bijv. bij een astma-aanval). Ze verminderen of voorkomen zelfs het transport van lucht naar de longen aanzienlijk
Andere factoren die de ademhalingsfunctie beïnvloeden en die niet direct verband houden met het ademhalingssysteem, zijn onder meer:
- veranderingen in de bloedvaten van de longen, bijv. longembolie
- aandoeningen die het vermogen om de borstkas uit te zetten verminderen, bijv. ernstige obesitas, misvormingen, verwondingen
- samenstelling van het ademhalingsmengsel, als er te weinig zuurstof in de lucht is, krijgt het lichaam niet genoeg zuurstof en treedt ademhalingsfalen op
- stoornis van de werking van de ademhalingsspieren of het ademhalingscentrum, waardoor de frequentie en diepte van de ademhaling aanzienlijk wordt verminderd: schade aan de hersenstam of het bovenste deel van het ruggenmerg, overdosering van bepaalde geneesmiddelen, myasthenia gravis of elektrolytenstoornis
- hartaandoeningen, vooral hartfalen of shock, waarbij de verminderde doorstroming door de longen de zuurstofvoorziening van het bloed vermindert
- fysieke activiteit, hebben getrainde mensen een grotere longcapaciteit en dus ademhalingsefficiëntie
Ademhalingsfalen
Ademhalingsfalen is een aandoening waarbij de gasuitwisseling in de longen wordt verstoord. Enkele van de ziekten die hiertoe kunnen leiden, zijn eerder genoemd (shock of verstikking).
Dit leidt tot het optreden van hypoxemie, d.w.z. een afname van de partiële zuurstofdruk in het arteriële bloed tot onder <60 mmHg, en soms ook tot hypercapnie - een toename van de partiële druk van koolstofdioxide ≥45 mmHg.
Afhankelijk van de dynamiek van het verloop van de symptomen spreken we van acuut of chronisch respiratoir falen.
Acuut ontwikkelt zich plotseling en is mogelijk omkeerbaar, wat leidt tot b.v.
- longoedeem (veroorzaakt door hartfalen of verdrinking)
- bloeden in de longblaasjes
- ernstige longontsteking
- letsel
- emfyseem
- schok
Acute respiratory distress syndrome wordt ook wel ARDS (acute respiratory distress syndrome) genoemd, de term verwijst niet alleen naar de huidige toestand, maar beschrijft ook het pathologische proces in de longen, waarbij de ophoping van vocht in de longblaasjes door beschadiging van de vaten en cellen van de longen, wat de gasuitwisseling schaadt, wat leidt tot hypoxemie.
Chronisch ademhalingsfalen ontwikkelt zich geleidelijk en is niet volledig omkeerbaar. Het komt voor als gevolg van bijvoorbeeld chronische longziekten: chronische obstructieve longziekte, pneumoconiose, cystische fibrose, ziekten van het zenuwstelsel en spieren.
Ademhalingsfalen manifesteert zich door kortademigheid, cyanose, verhoogde hartslag, inspanningsintolerantie, minder vaak hoesten of pijn op de borst. Er moet aan worden herinnerd dat de symptomen van de ziekte die tot deze aandoening leiden, overheersen.
Hoe de ademhalingsefficiëntie verhogen?
De belangrijkste actie die hiertoe kan worden ondernomen, is stoppen met roken, tabaksrook beschadigt de luchtwegen en de longblaasjes ernstig, wat enerzijds leidt tot overproductie van slijm, wat de luchtstroom in de longen belemmert, en anderzijds de cellen die de longblaasjes bekleden, waardoor het vermogen tot gasuitwisseling wordt verminderd.
De volgende methoden zijn het resultaat van de factoren die de ademhalingsefficiëntie zoals hierboven beschreven beïnvloeden.
Om een maximale ademhalingsefficiëntie te behouden, moeten ademhalingsaandoeningen, in het bijzonder chronische obstructieve longziekte en astma, onder controle worden gehouden en behandeld, dit zal de progressie van de ziekte vertragen of zelfs stoppen en dus de huidige ademhalingscapaciteit behouden.
Een andere actie die kan worden ondernomen om de conditie van de luchtwegen te verbeteren, is de zogenaamde aerobe of dynamische training. Dit zijn bijvoorbeeld hardlopen, zwemmen, fietsen, d.w.z. sporten waarbij de ademhaling versnelt en verdiept, in tegenstelling tot statische sporten (bijvoorbeeld gewichtheffen), waarbij de inspanning vaak wordt gedaan zonder te ademen.
Regelmatig beoefenen van sport verhoogt de longcapaciteit, waardoor een groter gebied wordt belucht en gasuitwisseling plaatsvindt over een groter gebied. Als gevolg hiervan bereikt meer zuurstof het bloed en neemt de efficiëntie van de ademhaling toe.
Fysieke inspanning heeft ook een positieve invloed op het werk van het hart en de bloedsomloop, evenals op het werk van de ademhalingsspieren, wat bovendien de ademhalingsefficiëntie verbetert.
Bovendien is het de moeite waard om uw lichaamsgewicht te beheersen, omdat overtollig lichaamsvet het moeilijk maakt voor de ademhalingsspieren om te werken en ook het volume van de borstkas en de longen vermindert.
Interessant is dat de ademhalingsefficiëntie ook wordt verhoogd door inhalatiemedicijnen die bijvoorbeeld bij astma worden gebruikt, ze veroorzaken de uitzetting van de luchtwegen, waardoor meer lucht en zuurstof het bloed bereikt en meer wordt afgegeven aan alle cellen van het lichaam.
Beoordeling van de ademhalingsefficiëntie
Momenteel hebben we verschillende tools om de ademhalingsefficiëntie te beoordelen, dit zijn laboratorium- en functionele tests, waaronder:
- pulsoximetrie die het zuurstofgehalte in het bloed beoordeelt
- gasometrie, het is een laboratoriumtest die het gehalte aan zuurstof, kooldioxide in het bloed en andere parameters beoordeelt die niet alleen verband houden met het ademhalingssysteem
Beide tests worden voornamelijk gebruikt in noodgevallen, terwijl bij de meer geavanceerde diagnostiek van het ademhalingssysteem ook het volgende wordt uitgevoerd:
- spirometrie, d.w.z. een test die het werk van het ademhalingssysteem beoordeelt op basis van luchtstroommetingen tijdens inademing en uitademing, evenals diastolische en provocatieve spirometrie die wordt uitgevoerd na toediening van geneesmiddelen. Ze bepalen de reactie van het ademhalingssysteem in verschillende situaties, bijvoorbeeld de werking van allergenen
- plethysmografie - een test die lijkt op spirometrie maar die de totale longcapaciteit meet
- 6 minuten looptest om de algehele conditie van het lichaam te beoordelen
- pulmonale overdrachtstest voor koolmonoxide (TLCO), die de permeatie van gassen uit de longblaasjes in het bloed beoordeelt, en daarmee de genoemde diffusiecapaciteit
- X-thorax maakt diagnose mogelijk, bijv. Longontsteking
- borst tomografie
