Gewoonlijk is subacute thyroiditis van virale oorsprong. Volgens Italiaanse artsen kan deze ziekte ook een gevolg zijn van COVID. Ze ontwikkelden zo'n theorie op basis van de observatie van een patiënt die besmet was met het coronavirus.
Het geval van een jonge Italiaanse patiënt werd gepubliceerd in het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Het is een patiënt bij wie de diagnose subacute thyroïditis is gesteld. Volgens artsen is er een klinische associatie van deze specifieke ziekte met het SARS-CoV-2 coronavirus.
Inhoudsopgave
- De oorzaak van de ziekte zijn virussen
- Thyroiditis na COVID
- COVID kan subacute thyroiditis veroorzaken
De oorzaak van de ziekte zijn virussen
Subacute thyroïditis ontstaat meestal na een virale infectie van de bovenste luchtwegen. Het veroorzaakt nekpijn, zwelling van de schildklier, evenals systemische symptomen zoals koorts, vermoeidheid, verminderde eetlust en spierpijn. De ziekte wordt gekenmerkt door 3 fasen: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en terugkeer naar normale schildklierfunctie na ongeveer 3 maanden.
Het geval beschreven door doktoren uit Italië betrof een 18-jarige vrouw die dergelijke symptomen kreeg 15 dagen nadat ze een positieve test op Covid-19 had gekregen.
Thyroiditis na COVID
In het casusrapport wordt uitgelegd dat de vrouw is getest terwijl ze nog geen symptomen van COVID vertoonde - ze werd verwezen omdat haar vader ziek werd. Het resultaat van de vrouw was positief. In de daaropvolgende dagen kreeg de patiënt een lichte hoest en een loopneus. Nog twee uitstrijkjes waren al negatief, en de 18-jarige was in orde.
Maar na twee weken veranderde alles.De patiënt ontwikkelde gevoeligheid en zwelling van de schildklier en een versnelde hartslag (tachycardie). Haar niveaus van T4- en T3-hormonen namen significant toe, TSH was niet detecteerbaar, samen met verhoogde CRP en ESR. Echografisch onderzoek van de schildklier toonde tweezijdige gebieden met een lage dichtheid in de schildklier aan, wat wijst op een ontsteking. Interessant is dat een maand eerder het meisje werd onderzocht op schildklieraandoeningen en dat haar tests en echografie normaal waren.
De patiënt werd behandeld met steroïden, waardoor de symptomen van subacute thyroiditis verdwenen. Na 40 dagen keerden ook alle hormoontesten terug naar normale niveaus.
COVID kan subacute thyroiditis veroorzaken
Deskundigen zeggen dat dit "de klassieke presentatie is van post-virale thyroïditis, gekenmerkt door nekpijn, koorts en hoge schildklierhormoonspiegels als gevolg van de voorbijgaande, ontstekingsgerelateerde vernietiging van schildkliercellen die ongeveer 2-8 weken na het begin van de infectie optreedt", zegt dr. Minisha Sood. endocrinoloog in het Lenox Hill Hospital in New York, geciteerd door Forbes.
"In dit geval is het vrij duidelijk dat de thyroïditis werd veroorzaakt door Covid-19 en dat het verloop typerend was voor subacute thyroïditis, zoals beschreven voor andere veelvoorkomende virale infecties zoals het Coxsackie-virus en het adenovirus."
bron: Forbes
