MEERFASIGE MELANOOMBEHANDELING

Chirurgische behandeling van melanoom

Chirurgische behandeling van melanoom is de eerste fase. Het bestaat uit een radicale excisie van de tumor met een marge van gezonde huid van 1 cm breed voor melanoom tot 2 mm dik.

Wanneer de dikte van de infiltratie groter is dan 2 mm, wordt 2-3 cm gezonde huid verwijderd. De chirurg moet ook de oppervlakkige fascia verwijderen om ervoor te zorgen dat er geen kankercellen in achterblijven. Als de lymfeklieren vergroot zijn, worden ze ook verwijderd.

Bij kleine tumoren wordt de fascia niet verwijderd, maar wordt alleen de schildwachtklier beoordeeld, d.w.z. de eerste knoop in het pad van de lymfevaten die van de tumorzijde naar het regionale lymfestelsel leidt.

De volgende fase van de operatie is het sluiten van de wond. Als de chirurg veel huid heeft moeten verwijderen, is een huidtransplantatie nodig, die meestal van de dij wordt afgenomen.

Behandeling van melanoom: perfusiechemotherapie

Chemotherapie voor geïsoleerde ledemaatperfusie wordt gebruikt wanneer metastasen zijn opgetreden in de huid of het onderhuidse weefsel, maar meer dan 2 cm van de rand van de primaire tumor. De therapie bestaat uit het toedienen van grote doses antikankermedicijnen aan het ledemaat dat is geïsoleerd uit de systemische circulatie. Vervolgens wordt het ledemaat verwarmd tot 41-42 ° C, waardoor het kankercellen kan vernietigen.

Behandeling van melanoom: bestralingstherapie

Radiotherapie wordt gebruikt om melanomen te behandelen wanneer de patiënt niet kan (of niet akkoord gaat) met een operatie en als lokale behandeling wanneer radicale chirurgie niet mogelijk is. Radiotherapie wordt ook toegepast als adjuvante behandeling na een operatie wanneer het vermoeden bestaat dat de tumor om technische redenen niet volledig is verwijderd. Het is ook een methode van palliatieve behandeling wanneer botmetastasen zijn opgetreden. Bij melanoom van het oog is bestralingstherapie een aanvullende behandeling. Bij melanomen wordt chemotherapie niet routinematig gebruikt als adjuvante behandeling na een operatie. De reden is de lage effectiviteit van traditioneel gebruikte chemotherapie. Als een arts besluit het toe te dienen, doet hij dat meestal om de symptomen van kanker in de gevorderde stadia van de ziekte te verlichten.

Behandeling van melanoom: gerichte therapie

Gerichte therapie wekt veel hoop bij patiënten met uitzaaiingen en bij artsen zelf. Moderne medicijnen werken op veel manieren. Ze kunnen het gemuteerde BRAF-eiwit neutraliseren en zo de groei van kankercellen stoppen. Ze kunnen ook de ziekte stoppen die het gevolg is van mutaties in het C-kit-gen door de eiwitten te remmen, die een signaal zijn voor celgroei. In de moderne oncologie is het ook mogelijk om nieuwe geneesmiddelen te combineren met geneesmiddelen die met succes bij andere soorten kanker worden gebruikt, en het tweetraps blasteffect te verkrijgen. Zo'n cocktail stimuleert zijn eigen immuuncellen, die actief kanker bestrijden en tegelijkertijd bestaande kankercellen vernietigen.

Waarschuwing! Immuuntherapie, vooral met het gebruik van biomodulatoren zoals interferon, zelfs in combinatie met chemotherapie, levert niet de verwachte resultaten op. Het is vergelijkbaar met vaccins, die geen effectief wapen tegen melanoom zijn gebleken.

maandelijkse "Zdrowie"

Cosmetoloog, professor aan de Academie voor Cosmetologie en Gezondheidszorg