Atriaal septumdefect (ASS) is een aangeboren hartafwijking die het vaakst wordt gedetecteerd bij volwassenen. Bij kleine patiënten is het defect meestal asymptomatisch. Alleen met de leeftijd van de patiënt vormt het een reële bedreiging, omdat het het risico op embolie in de hersenen of longen met zich meebrengt. Wat zijn de symptomen van ASS? Hoe wordt dit type defect behandeld? Is tussenkomst van een chirurg altijd nodig?
Atriaal septumdefect (ASS) is de meest voorkomende aangeboren hartafwijking bij volwassenen (goed voor ongeveer 7-12 procent van alle afwijkingen). Het is meestal een geïsoleerd defect, wat betekent dat het gewoonlijk niet samengaat met andere hartafwijkingen. ASS komt twee keer zo vaak voor bij meisjes als bij jongens.
Inhoudsopgave:
- Atriaal septumdefect - wat is het?
- Atriaal septumdefect - een bedreiging voor de gezondheid en het leven
- Atriaal septumdefect - symptomen
- Atriaal septumdefect - onderzoek
- Atriaal septumdefect - behandeling
Atriaal septumdefect - wat is het?
Op het moment dat het hart zich in de baarmoeder ontwikkelt, wordt de eerste atriale holte aanvankelijk verdeeld in twee atria. Aanvankelijk zijn ze verbonden door een foramenovaal dat de goede werking van de foetale bloedsomloop mogelijk maakt. Bij de geboorte, wanneer de linker atriale druk toeneemt, wordt fysiologische sluiting van het atriale septum overbodig. Anders ontstaat er een holte die in verschillende delen van de partitie kan voorkomen. Meestal verschijnt het echter op de plaats waar het foramen ovale na de bevalling moet sluiten, d.w.z. in het bovenste deel van het septum. In medische terminologie wordt het gedefinieerd als een defect van het secundaire openingstype.
Atriaal septumdefect - wat is het risico voor gezondheid en leven?
Als gevolg van het defect tussen de atria is er een lek, d.w.z. mengen van arterieel en veneus bloed (met verschillende intensiteitsniveaus), van het linker atrium naar rechts, waardoor de veneuze terugkeer naar het rechterventrikel toeneemt. Benadrukt moet worden dat de ernst van de stroom bepaalt of het defect waarschijnlijk symptomen veroorzaakt. Als gevolg hiervan is er een verhoogde longstroom en overbelasting van het rechterventrikelvolume.
Het gevolg van deze processen, die ongunstig zijn voor het hart, zijn atriale aritmieën en rechter ventrikel hartfalen. De verbinding tussen de boezems is ook een mogelijke bron van een kruisembolie, waar we het over hebben wanneer een trombus vanuit het veneuze deel van de bloedsomloop (grote circulatie) door de rechterventrikel en een pathologisch defect tussen de boezems het slagaderbed binnengaat via de longen, wat gevaarlijke blokkades kan veroorzaken, bijvoorbeeld in hersen- of kransvaten.
Atriaal septumdefect - symptomen
Symptomen bij kinderen
Dit defect kan alleen bij een volwassene worden vastgesteld, omdat de lekkage eerder niet groot is en geen klinische symptomen vertoont. Als het echter bij kinderen voorkomt, manifesteert het zich als inspanningsintolerantie en kortademigheid.
Symptomen bij volwassenen
Kleine gaatjes veroorzaken geen ongemak. Echter, met de leeftijd, als lekkage en dus symptomen verergeren, kan congestief hartfalen ontstaan. Grotere exemplaren veroorzaken terugkerende luchtweginfecties.
Atriaal septumdefect - welke tests worden uitgevoerd om het defect te diagnosticeren?
Vaak wordt de opening alleen gedetecteerd wanneer de arts een zacht, zacht geruis over het hart hoort (het beste te horen in de 2e of 3e intercostale ruimte bij het borstbeen). In dit geval bestelt de arts een ECG of een röntgenfoto van de borst. We praten over ASS als de rechterventrikel vergroot is. De uiteindelijke diagnose is echter gebaseerd op echocardiografie.
Atriaal septumdefect - behandeling
Het sluiten van een groter defect kan worden uitgevoerd met behulp van een percutane of chirurgische techniek, die wordt aanbevolen bij volwassen patiënten ouder dan 40 jaar.
In het geval van grote defecten is een chirurgische behandeling noodzakelijk, die bestaat uit het aanbrengen van een speciale pleister of hechtdraad. Het is geïndiceerd in het geval van een significante shunt, hoge longstroom en vergroting van de rechterventrikel.
Een alternatief is een interventionele behandeling, die bestaat uit het inbrengen van een implantaat via een speciale katheter. De semi-invasieve procedure voorkomt hartritmestoornissen en falen later in het leven van het kind.
Lees ook: Ventriculaire septumdefect (VSD) - de meest voorkomende aangeboren hartafwijking bij kinderen ... Hypertensie, verhoogd cholesterol en obesitas - vijanden van je hart Mitralisklepprolaps (Barlow-syndroom)
