Lasertrabeculoplastiek bij de behandeling van glaucoom

Lasertrabeculoplastiek bestaat uit het uitvoeren van een delicate verbranding van het trabeculaire weefsel in de percolatiehoek met behulp van een laserstraal. Als gevolg hiervan worden de afvoerpaden van het kamerwater uit het oog wijder en wordt de intraoculaire druk verlaagd.

Lasertrabeculoplastie kan worden uitgevoerd met een argon- of diodelaser. De indicatie voor de procedure is de moeilijkheid om de intraoculaire druk te reguleren ondanks het gebruik van een geschikte conservatieve behandeling. Lasertrabeculoplastiek wordt ook uitgevoerd bij patiënten die om verschillende redenen geen antiglaucoomchirurgie kunnen ondergaan. In de afgelopen jaren worden deze procedures steeds minder vaak uitgevoerd, omdat door de ontwikkeling van moderne chirurgische behandeltechnieken patiënten sneller dan in het verleden worden verwezen naar een glaucoomoperatie. De procedure mag niet worden uitgevoerd bij zeer vergevorderd glaucoom, wanneer er een kleine kans is om de progressie van de ziekte met laserbehandeling te stoppen.

Lees ook: Glaucoom - farmacologische behandeling van glaucoom Glaucoomchirurgie. Wanneer wordt glaucoomchirurgie toegepast? Laseriridotomie: beloop, indicaties en contra-indicaties

Het beloop van lasertrabeculoplastiek

De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen opname van de patiënt in het ziekenhuis. Vóór de procedure wordt het oppervlak van het oog verdoofd met anesthesiedruppels en vervolgens wordt een speciale oculaire lens op het oog geplaatst, waardoor trabeculars kunnen worden gevisualiseerd, waarin lasertherapie wordt uitgevoerd. Na de procedure krijgt de patiënt een behandeling die de intraoculaire druk verlaagt in de vorm van topische geneesmiddelen die op de conjunctivale zak worden aangebracht en orale geneesmiddelen. De intraoculaire druk van de patiënt moet altijd worden gecontroleerd na de procedure, aangezien deze tijdelijk kan toenemen.
Het uiteindelijke doel van de procedure is om de intraoculaire druk te verminderen en de conservatieve behandeling met oogdruppels aan te passen. Het is echter zelden mogelijk om de druppels volledig te stoppen. Behandeling met lasertrabeculoplastiek moet eerder worden behandeld als een aanvullende behandeling voor behandeling met druppels, omdat het hoofddoel van de behandeling is om een ​​druk te verkrijgen die veilig is voor de patiënt en niet om de behandeling te stoppen.

Wat u niet weet over glaucoom Bekijken!

Mogelijke complicaties na de ingreep

De belangrijkste complicaties na deze laserbehandeling zijn de vorming van anterieure verklevingen en een vernauwing van de infiltratiehoek.

Talrijke klinische onderzoeken bij grote groepen patiënten hebben aangetoond dat het effect van lasertrabeculoplastiek met de tijd verdwijnt en dat de intraoculaire druk weer toeneemt.

Er is ook een tendens tot ondoelmatige antiglaucoomfiltratieoperaties en een grotere neiging van de filterfistel om te groeien in ogen die eerder aan deze laserbehandeling waren onderworpen. Ernstige complicaties na een trabeculoplastiekoperatie omvatten ook een grote toename van de intraoculaire druk, die gevaarlijk kan zijn in ogen met gevorderde veranderingen in het gezichtsveld. Gewoonlijk is de drukstijging echter gering en tijdelijk. Bloeden in de voorste oogkamer tijdens de procedure is ook mogelijk, maar deze complicatie is meestal tijdelijk en niet ernstig. Voorbijgaande uveïtis anterior kan ook af en toe optreden en is meestal mild en niet ernstig.
Patiënten met gevorderde glaucoomschade aan de oogzenuw en grote defecten in het gezichtsveld, monoculaire patiënten, patiënten met hoge intraoculaire druk voorafgaand aan laserchirurgie, patiënten met pseudo-exfoliatiesyndroom en patiënten die lasertrabeculoplastiek hebben ondergaan, moeten na deze procedure bijzonder zorgvuldig worden gecontroleerd. herhaaldelijk uitgevoerd.

Over de auteur Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Ophthalmology Center Targowa 2, Warschau

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 met onderscheiding werd verdedigd.

Dr. med. Polaczek-Krupa doet al 22 jaar ervaring op, sinds ze begon te werken in de Oogheelkundige Kliniek van CMKP in Warschau, waar ze in 1994-2014 aan verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.

In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en daarbuiten te raadplegen.

In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum voor Postacademisch Onderwijs is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.

Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Society of Ophthalmology (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).

Glaucoom: oorzaken en symptomen

Onbehandeld glaucoom kan leiden tot atrofie van de oogzenuw, wat leidt tot blindheid. De ziekte wordt meestal bij toeval ontdekt. Wat zijn de oorzaken van glaucoom en hoe herken je de eerste symptomen? Luister naar onze deskundige prof. Iwona Grabska-Liberek, hoofd van de afdeling oogheelkunde van het klinisch ziekenhuis W. Orłowski in Warschau.

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.