Computertomografie (afgekort tot KT, CT of CT vanuit het Engels) is een radiologisch onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van elektromagnetische (röntgen) straling, de machine die het uitvoert is een computertomograaf. Dit onderzoek maakt het mogelijk om secties - lagen van het orgel in kaart te brengen. Het is de moeite waard om erachter te komen wat computertomografie is, voor welke ziekten het is besteld en of het veilig is.
Computertomografie is een veelgebruikte diagnostische methode. Het nut ervan wordt bepaald door hoge beschikbaarheid, snelheid van uitvoering en nauwkeurigheid.
Dit maakt het een essentiële test voor ernstig letsel waarbij onmiddellijke schadebeoordeling essentieel is. Het wordt onder meer ook op grote schaal toegepast in oncologie of chirurgie.
Veiligheid is ook een groot voordeel, wat buitengewoon belangrijk is, er zijn geen absolute contra-indicaties voor tomografie.
Inhoudsopgave
- Computertomografie - wat is het onderzoek?
- Tomografie en tomografie met contrast
- Computertomografie - indicaties
- Computertomografie - voorbereiding op het onderzoek
- Computertomografie - het verloop van het onderzoek
- Computertomografie - onderzoekveiligheid
Computertomografie - wat is het onderzoek?
De tomograaf bestaat uit een tafel waarop de patiënt ligt en een portaal, het eigenlijke apparaat. Het apparaat bevat een of meer röntgenbuizen, dus het beeldvormingsprincipe is identiek aan dat van de röntgenfoto.
De lampen draaien met hoge snelheid om de patiënt heen en bewegen tegelijkertijd langs het lichaam om het hele onderzochte gebied te bedekken, en tijdens hun beweging nemen ze veel röntgenfoto's in verschillende vlakken en onder verschillende hoeken, zodat er veel secties en gelaagde afbeeldingen ontstaan.
Verschillende weefsels verzwakken de straling op verschillende manieren, bijvoorbeeld botten - heel sterk, maar de lucht is slechts minimaal.
Op basis van de metingen van deze verzwakking maakt de computer beelden van dwarsdoorsneden van het lichaam van de patiënt, die met hoge nauwkeurigheid de lichaamsweefsels en orgaanstructuren weergeven.
Vervolgens vergelijkt een geavanceerd computerprogramma deze foto's met elkaar, somt ze op, en dankzij het feit dat het veel secties heeft, is het mogelijk om een nauwkeurig beeld te creëren van elke laag van de onderzochte persoon.
Tomografie maakt de beoordeling van anatomische structuren en mogelijke afwijkingen in het menselijk lichaam mogelijk, momenteel hebben de beste apparaten een resolutie tot 1 mm.
Het onderzoek wordt vergemakkelijkt door een speciale tomograafconsole die de besturing van de machine overneemt. Na het invoeren van de informatie over het onderzochte anatomische gebied, verwerkt het deze om de meest nauwkeurige beelden te verkrijgen. Het is natuurlijk noodzakelijk om toezicht te houden op de werking van de machine.
Zoals bij elke digitale techniek is het bij computertomografie mogelijk om het beeld te vergroten en te splitsen, en om de secundaire reconstructie ervan uit te voeren.
De nieuwste software maakt ook beeldreconstructie in andere vlakken mogelijk, en zelfs in driedimensionale beelden.
Dankzij de meest geavanceerde apparaten is het mogelijk om de binnenkant van holtes en het lumen van organen te bestuderen, zoals gebeurt bij virtuele bronchoscopie of virtuele colonoscopie. De resulterende afbeeldingen worden beoordeeld door een radioloog en het resultaat heeft de vorm van een beschrijving.
Nuttig om te wetenBij één CT-onderzoek is de stralingsdosis waaraan de patiënt wordt blootgesteld vele malen hoger dan bij een traditioneel röntgenbeeld.
Bij een thoraxfoto is de dosis bijvoorbeeld ongeveer 0,02 mSv, en tijdens KT 2 tot 8 mSv, dus de stralingsdosis is zelfs vierhonderd keer hoger.
Ter vergelijking: tijdens ons leven verbruiken we een dosis van 170 mSv, die afkomstig is van kosmische straling en alledaagse apparaten.
Tomografie en tomografie met contrast
Contrasttomografie is gebaseerd op exact dezelfde methoden die al zijn beschreven, met het verschil dat een contrastmiddel (gewoonlijk contrast genoemd) aan het lichaam wordt toegediend. Contrast is een stof op basis van jodiumverbindingen (ionisch of niet-ionisch), relatief neutraal voor het lichaam.
Contrast zeer sterk, verzwakt vrijwel volledig röntgenstralen, waardoor de contrastrijke structuren helder zijn en het mogelijk is om een bepaald gebied zeer nauwkeurig te analyseren.
Het contrastmiddel kan intraveneus, oraal en rectaal worden toegediend, afhankelijk van de structuren die we willen evalueren.
In het geval van het spijsverteringskanaal dienen we het oraal of rectaal toe, terwijl bij de beoordeling van het vasculaire systeem - intraveneus.
Een precieze hoeveelheid contrast wordt in het vat geïnjecteerd met een automatische injectiespuit wanneer het onderwerp in de gantra ligt, en na een vooraf bepaalde tijd wordt de test zo uitgevoerd dat op het moment van uitvoering de maximale hoeveelheid contrast zich in het vat bevindt die we willen visualiseren.
Het contrast wordt onveranderd uit het maagdarmkanaal verwijderd, het wordt niet uit de darmen opgenomen, maar de nieren verwijderen het uit het bloed, dus vóór een dergelijk onderzoek moet hun functie worden gecontroleerd door de concentratie van creatinine in het bloed te meten.
Een zeer zeldzame complicatie van contrasttoediening is postcontrastnefropathie, het kan zelfs voorkomen bij mensen met volledig gezonde nieren, risicofactoren zijn onder meer:
- eerder gediagnosticeerd nierfalen,
- diabetes,
- diabetische nierziekte
- oude leeftijd,
- uitdroging
- en een tekort aan bloedproteïnen.
Computertomografie - indicaties
Computertomografie wordt altijd uitgevoerd op verzoek van een arts die weet of dit onderzoek bij een bepaalde ziekte gunstiger zal zijn dan echografie of magnetische resonantie.
In de noodmodus zijn de indicaties voornamelijk ernstig letsel: hoofd, borst, buik en bekken.
Afhankelijk van de omvang van het letsel en de indicaties, kan elk gebied afzonderlijk worden onderzocht.
Bij de meest ernstige verwondingen wordt gelijktijdig onderzoek van het hoofd, de borst, de buik en het bekken "traumascan" genoemd, waardoor het mogelijk is om snel alle verwondingen van de patiënt te beoordelen en een passende behandeling uit te voeren.
De indicaties voor de CT omvatten ook:
- vermoeden van craniale bloeding
- voordat u een lumbaalpunctie uitvoert
- vermoeden van een hersentumor
- geboorteafwijkingen van het centrale zenuwstelsel en beoordeling van de anatomie van de structuren van het centrale zenuwstelsel
- degeneratieve ziekte van de wervelkolom
- ziekten van de botten van de schedel, sinussen, neusholten, keelholte en strottenhoofd
- longziekten: bv. longkanker, longabces, sarcoïdose, longinfarct
- longvasculaire ziekten, bijv. longembolie; wanneer deze ziekte wordt vermoed, wordt de zogenaamde "angio-KT" uitgevoerd - tomografie van de longslagaders met contrast
- ziekten van het hart, pericardium en grote bloedvaten: cardiomyopathie, hartafwijkingen, harttumoren, aorta-aneurysma's
- tumoren in de buikholte: leverkanker, alvleesklierkanker, galblaaskanker, nierkanker en miltkanker. Dankzij deze test is het mogelijk om de vooruitgang van de tumor te beoordelen - is deze beperkt tot alleen het primaire orgaan, of er metastasen zijn in de lymfeklieren of andere organen
- pancreatitis en de complicaties ervan
- nierziekten: ontsteking, tumoren, hydronefrose, vernauwing van de nierslagaders, defecten
- tumoren van de voortplantingsorganen en blaaskanker
Deze test wordt ook vrij vaak vóór de operatie gebruikt om deze te plannen - verifieer de omvang en beoordeel anatomische structuren.
De computertomografietechniek maakt ook het gebruik ervan in de zogenaamdeinterventionele tests, d.w.z. in een biopsie onder controle van CT (punctie en verwijdering van een klein deel van een specifiek orgaan voor histopathologisch onderzoek), punctie of abcesdrainage.
Computertomografie - voorbereiding op het onderzoek
De meeste tests worden uitgevoerd zonder enige speciale voorbereiding, soms op een lege maag (d.w.z. 6 uur voordat u niets mag eten en 4 uur voordat u gaat drinken), maar na regelmatig gebruik van medicijnen.
Als de test wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, moet u het bloedcreatininebeeld hebben en soms het TSH-testresultaat.
In dit geval moet u ook denken aan een goede hydratatie vóór de tomografie (minimaal 2 liter vocht per dag gedurende 2 dagen vóór het onderzoek).
Als de patiënt aan nierinsufficiëntie lijdt, moet de contrasttomografie worden heroverwogen en moet vaak een ander contrastmiddel worden gebruikt, evenals de voorbereiding van de patiënt.
Bovendien is het in het geval van gastro-intestinale diagnostiek soms nodig om het contrastmiddel ongeveer 2 uur vóór het onderzoek te drinken of om de dikke darm de dag vóór de tomografie te reinigen, als virtuele colonoscopie wordt uitgevoerd.
Bij het plannen van het onderzoek wordt nauwkeurige informatie verstrekt over de voorbereiding.
Het uitvoeren van een CT-scan kan problematisch zijn voor mensen met claustrofobie, omdat de gantra aan de binnenkant vrij klein is.
Evenzo krijgen jonge kinderen vóór het onderzoek kalmerende middelen en soms zelfs algemene anesthesie.
Zeer zelden is het vóór het onderzoek nodig om andere beeldvormende tests uit te voeren (röntgenfoto's, echografische onderzoeken), maar als dergelijke onderzoeken om welke reden dan ook zijn uitgevoerd, is het de moeite waard om deze resultaten te verstrekken, omdat ze vaak de interpretatie van de uitgevoerde CT vergemakkelijken.
Als er echter al eerder een tomografie is uitgevoerd, is het noodzakelijk om dit resultaat bij u te hebben.
Voordat u met de tomografie begint, moet u het volgende melden:
- zwangerschap
En als de test wordt uitgevoerd met contrast, bovendien:
- het optreden van allergieën na contrastmiddelen of medicijnen
- nierziekte
- schildklier aandoening
- bloedingsneiging
Computertomografie - het verloop van het onderzoek
Het is niet nodig om je uit te kleden voor de tomografie, maar het is noodzakelijk om alle metalen voorwerpen (oorbellen, gespen, horloges) te verwijderen, inclusief het verwijderen van de telefoon en portemonnee, omdat ze het beeld aanzienlijk verstoren.
Tijdens de tomografie ligt het onderwerp roerloos op een smalle schuiftafel en beweegt zich geleidelijk de tunnel in.
De persoon die de test uitvoert, legt u uit hoe u zich moet gedragen, bijvoorbeeld over ademen, en u wordt geadviseerd om op belangrijke momenten uw adem in te houden.
Het volgen van de aanbevelingen verkort het onderzoek en de verkregen beelden zijn dan van veel betere kwaliteit.
Voor dit doel zijn de meeste apparaten uitgerust met een intercom, d.w.z. een eenvoudige methode van spraakcommunicatie tussen de patiënt en de tester, of met leds die oplichten als de patiënt zijn adem moet inhouden.
Tijdens het onderzoek kan de proefpersoon ook constant in contact staan met de examinator, wat nodig is bij storende symptomen.
Alles waarover u zich zorgen maakt, moet onmiddellijk worden gemeld: plotselinge symptomen (bijv. Claustrofobie), eventuele symptomen na intraveneuze contrastinjectie (dyspneu, misselijkheid, zwelling van het gezicht).
Tomografie duurt gewoonlijk enkele tot enkele tientallen minuten, afhankelijk van de omvang van het te onderzoeken gebied. Het is echter de moeite waard om meer tijd te boeken, want afhankelijk van het gebied en het type onderzoek kan het verblijf in de studio van de helft tot meer dan 3 uur duren.
Er zijn geen contra-indicaties voor autorijden na de tomografie, tenzij tijdens de scan sedativa of algehele anesthesie zijn gebruikt.
Het resultaat van het poliklinische onderzoek wordt na een paar dagen afgegeven, als het een onderzoek is als onderdeel van een ziekenhuisopname, veel sneller. De beschrijving moet aan de verwijzende arts worden getoond en hij of zij zal deze correct interpreteren.
Houd er rekening mee dat u na het onderzoek met contrastmiddel enkele tientallen minuten onder toezicht van het personeel moet doorbrengen om er zeker van te zijn dat dit geen ernstige bijwerkingen heeft veroorzaakt.
Computertomografie - onderzoekveiligheid
De tomografie zelf is pijnloos, veilig en brengt geen risico's met zich mee die aan het onderzoek zijn verbonden. Bezorgdheid over blootstelling aan straling heeft meestal betrekking op bezorgdheid over kankerverwekkendheid.
Zoals eerder vermeld, is KT niet de enige stralingsbron en is de dosis die door de tomograaf wordt afgegeven klein in vergelijking met de straling die we van andere bronnen absorberen.
Daarom wordt aangenomen dat de dosis die tijdens de test wordt geadsorbeerd niet schadelijk is, temeer omdat moderne apparaten deze aanpassen zodat de straling zo laag mogelijk is.
Bovendien is het bij het uitvoeren van een onderzoek noodzakelijk om het ALARA-principe te volgen (zo laag als redelijkerwijs haalbaar), dat zegt dat de laagste dosis wordt gebruikt die een passend beeld geeft.
Soms hebben we ook de mogelijkheid om HRCT (hoge resolutie tomografie) of een lage dosis KT uit te voeren, waardoor de blootstelling aan straling extra wordt verminderd.
Als het echter niet absoluut noodzakelijk is, mogen de tests niet te vaak worden herhaald.
Ongemakken treden zeer zelden op wanneer een contrasttest wordt uitgevoerd en dit kan de oorzaak zijn van complicaties.
Een veel voorkomend symptoom van warmte na toediening van een contrastmiddel is normaal en geen reden tot bezorgdheid.
De bijwerkingen zijn onder meer:
- oedeem,
- rood worden van de huid
- uitslag,
- braken,
- zwakheid,
- dyspneu,
Elk van deze moet onmiddellijk worden gemeld, bij uitzondering kan een drukval of zelfs een anafylactische reactie optreden.
Tomografie kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, maar het mag niet worden gedaan bij zwangere vrouwen, omdat het geboorteafwijkingen bij de baby kan veroorzaken.
De test moet worden vermeden bij vrouwen in de tweede helft van de menstruatiecyclus, bij wie de mogelijkheid bestond om zwanger te worden.
Magnetische resonantiebeeldvorming
Magnetische resonantie beeldvormingWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Over de auteur
Lees meer van deze auteur
