Tachycardie is een versnelde hartslag. Tachycardie kan worden veroorzaakt door overmatige lichaamsbeweging, stress of angst, ernstige nervositeit of zelfs te veel koffie drinken. Soms gaat tachycardie gepaard met koorts, hypotensie. Tachycardie kan echter ook een levensbedreigende aritmie zijn. Wat zijn de andere oorzaken van tachycardie? Wat is de behandeling?
Tachycardie is een versnelde hartslag die sneller klopt dan 100 slagen per minuut. Het gevoel van hartkloppingen kan gepaard gaan met vervelende symptomen zoals kortademigheid, duizeligheid, pijn op de borst, overmatig zweten en zelfs bewustzijnsverlies.
Koorts, lichamelijke inspanning, alcohol, sterke emoties versnellen de hartslag, maar zolang deze niet significant hoger is dan 100 slagen per minuut en het werkritme regelmatig is, is er geen reden tot ongerustheid. Een versnelde hartslag in dergelijke situaties is natuurlijk.
Inhoudsopgave
- Tachycardie: symptomen
- Tachycardie: oorzaken
- Gevaarlijke ventriculaire tachyaritmieën
- Tachycardie: effecten
- Tachycardie: medicijnen zijn niet altijd effectief
- Tachycardie: chirurgische behandeling
Tachycardie: symptomen
Als het hart echter als een gek bonst en soms een slag mist, kan dit pathologisch zijn. Dan wordt tachycardie vaker tachycardie genoemd. Wanneer de bron zich in de atria bevindt, wordt het supraventriculair genoemd en in ventrikels ventriculair. Het kan paroxismaal of permanent zijn. Soms zijn de symptomen van een tachyaritmie mild, andere keren zijn ze lastig.
Patiënten klagen over het algemeen over een snelle of snelle en onregelmatige hartslag. Als een aritmie een verlies van hemodynamische stabiliteit veroorzaakt, dat wil zeggen het vermogen van het hart om voldoende bloed rond te pompen om het lichaam goed te laten functioneren, kan het volgende ook optreden:
- duizeligheid
- vlekken voor de ogen
- ademloosheid
- korte adem
- zwak voelen
Het komt voor dat er pijn is in de borst achter het borstbeen, flauwvallen, bewustzijnsverlies optreedt. Zeer snelle ritmes, zelfs korte, gaan gepaard met angst, onrust, irritatie en nervositeit.
Bijkomende ventriculaire contracties worden ervaren als een "overslaan", een gevoel van hartbevriezing, omdat de extra contractie wordt gevolgd door een fractie van een seconde langere pauze in de ventrikels (de zogenaamde compensatoire), en dan een sterkere contractie. Enkele en zeldzame extra contracties komen ook voor bij gezonde mensen en vormen geen bedreiging voor hen. Veel voorkomende en geclusterde oorzaken baren zorg. Extra spasmen worden niet altijd behandeld, of de therapie is gebaseerd op de toediening van bètablokkers. Wanneer ze echter een aanzienlijk gezondheidsrisico vormen, wordt ablatie overwogen.
Tachycardie: oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van tachycardie zijn:
- hardlopen of andere zware lichamelijke inspanning
- stimulatie van het lichaam door hoge adrenalinespiegels (stress, nervositeit, etc.)
- koorts
- stimulerende middelen: alcohol, cafeïne, nicotine
- geneesmiddelen, bijv. amfetaminen
- geneesmiddelen die atropine, efedrine of pseudo-efedrine bevatten
- overactieve schildklier
Tachycardie is niet altijd een symptoom van een ziekte. Uw hartslag kan ook sneller worden als u zenuwachtig bent of sport. Als tachycardie optreedt om fysiologische redenen, bijvoorbeeld bij nervositeit, angst of lichamelijke inspanning - dan hebben we te maken met sinustachycardie.
Sinustachycardie kan ook worden veroorzaakt door:
- koorts
- uitdroging
- hypotensie
- sterke emoties
evenals ziekten:
- hartischemie
- longembolie
- hartfalen
- overactieve schildklier
- elke ontsteking
- stoornissen in de werking van het zenuwstelsel
- allergieën
Sinustachycardie kan ook optreden na het drinken van te veel koffie (cafeïne) of alcohol als bijwerking van sommige medicijnen.
- hartziekte incl.
- ischemische hartziekte
- hartfalen
- myocarditis
- ademhalingsfalen
- bloedverlies en hemorragische anemie
- hypoglykemie
- uitdroging
- sepsis (sepsis, systemische ontstekingsreactie door infectie)
- shock, inclusief anafylactische reactie, dat wil zeggen een onmiddellijke allergische reactie
Gevaarlijke ventriculaire tachyaritmieën
Als aritmieën optreden op atriaal niveau (atriale tachyaritmieën), bestaat de kans dat de AV-node deze corrigeert, bijvoorbeeld door het aantal slagen per minuut te verminderen van 200-300 naar 100-150. Dan klopt het hart te snel, maar het vervult zijn primaire functie: het pompt bloed, zij het minder effectief.
Het is erger als het te snelle ritme uit de kamers komt, omdat er geen controlemechanisme in zit om het te vertragen. Daarom zijn ventriculaire tachyaritmieën gevaarlijker dan atriale tachyaritmieën.
De oorzaken zijn meestal:
- littekens na een hartaanval
- hart-en vaatziekten
- aangeboren hartafwijkingen
Ze hebben symptomen die lijken op supraventriculaire tachyaritmieën, maar hebben een groter risico op complicaties dan ze zijn, waaronder plotselinge hartdood.
De gevaarlijkste vorm van tachyaritmie is ventrikelfibrilleren - zeer snel (meer dan 300 hartslagen per minuut) en een chaotisch ritme van hun werk. Als gevolg hiervan hebben de kamers geen tijd om zich met bloed te vullen, dus pompen ze het niet in de bloedbaan.
Het gevolg is ischemie van de hersenen en het hart zelf, en de bloedsomloop wordt gestopt als de patiënt niet onmiddellijk hulp krijgt (defibrillatie).
De ventriculaire flutter, d.w.z. een snelle hartslag van meer dan 250 slagen per minuut, is even gevaarlijk. Ventrikelflutter kan tot fibrillatie leiden.
Tachycardie: effecten
Hoewel supraventriculaire tachyaritmieën over het algemeen niet levensbedreigend zijn, mogen ze niet lichtvaardig worden opgevat. Ze kunnen leiden tot:
- beroerte (vooral atriale fibrillatie)
- een scherpe daling van de bloeddruk
- ineenstorting
- en op de lange termijn - tot ongunstige verschijnselen in de hartspier.
Ze starten toevallig ook ventriculaire flutter of fibrillatie als aritmie ongecontroleerd op hen wordt uitgevoerd. Supraventriculaire tachyaritmieën hebben vele oorzaken.
Bij jonge mensen met een gezond hart kunnen ze in verband worden gebracht met:
- instabiliteit van het endocriene systeem
- emotionele hyperactiviteit
bij ouderen - met degeneratieve veranderingen in het hart, zoals:
- hart- en vaatziekten, bijv .:
- coronaire hartziekte
- hypertensie
- littekens na een infarct
- klep defecten
- aanvullende routes van geleiding van elektrische impulsen
- hormonale stoornissen
- longziekte
Het meest voorkomende type supraventriculaire tachyaritmie is atriale fibrillatie, die snel is (meer dan 350 slagen per minuut) en chaotische atriale activiteit.
Een vergelijkbare situatie is atriale flutter, met een iets langzamer en deels regelmatig ritme. Atrioventriculaire knooppunt (AVNRT) terugkerende tachycardie kan ook optreden als gevolg van de aanwezigheid van een extra geleidingspad (meestal aangeboren).
Het zorgt ervoor dat een lus van elektrische impulsen circuleert, wat resulteert in een snel, stabiel ritme (150-250 slagen per minuut). Het wordt meestal niet geassocieerd met structurele hartaandoeningen. Dit type tachyaritmie is paroxysmaal.
Tachycardie: medicijnen zijn niet altijd effectief
We hebben veel medicijnen die een effectieve behandeling van coronaire hartziekten of hypertensie mogelijk maken. Maar als het gaat om tachyaritmieën, gaat het niet zo goed.
De farmacologie doet het niet goed met hen. De meest gebruikte zijn klassieke cardiologische preparaten, die een gunstig effect hebben op de hartspier en tegelijkertijd de hartslag vertragen (bijv. Bètablokkers of bètablokkers). Een dergelijke therapie is niet in elke situatie voldoende. Dan reikt men naar anti-aritmica.
Het probleem is dat ze niet altijd effectief zijn of significante bijwerkingen hebben (bijvoorbeeld door de ene aritmie te elimineren, een andere op te wekken) die het gebruik ervan beperken.
Doe het noodzakelijkerwijsIn het geval van een tachycardie-aanval:
- rust even uit
- haal diep adem en adem alle spieren stevig uit
- masseer zachtjes de halsslagader (het drukgebied bevindt zich op de nek, onder de onderkaak)
- maak je gezicht nat met koud water
Tachycardie: chirurgische behandeling
Als farmacotherapie niet kan helpen, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt: ablatie of implantatie van een cardioveter-defibrillator.
Ablatie is een cardiale procedure die de plaats van tachycardie in het hart vernietigt. Nadat de diagnostische elektroden en de ablatie-elektrode in het hart zijn ingebracht via de dijbeenslagader of ader, brandt de aritmiefocus uit.
Ablatie wordt meestal uitgevoerd zonder algehele anesthesie. Het is een relatief minimaal invasieve procedure die het vaakst wordt uitgevoerd in het geval van supraventriculaire tachyaritmieën, zoals atriumfibrilleren.
Implantatie van een cardioverter-defibrillator wordt uitgevoerd in situaties waarin de patiënt al gevaarlijke ventriculaire tachyaritmieën heeft gehad of als de kans groot is dat ze optreden (bijv. Bij hartfalen).
De belangrijkste functie van dit apparaat, afgekort ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), is het onderbreken van ventriculaire tachycardie, flutter of fibrillatie door elektrische pulsen. De cardioverter-defibrillator analyseert continu het hartritme.
Het grijpt in als het te snel of te langzaam gaat (het werkt dus ook als stimulator). Als het een versnelde hartslag registreert, zendt het zwakke elektrische impulsen uit, de zogenaamde anti-aritmische stimulatie om tachyaritmie te voorkomen.
Als dit niet lukt, stuurt het een enkele sterke elektrische impuls, synchroon met het hartritme. Het is onaangenaam voor de patiënt. Het kan aanvoelen als een dreun en zelfs pijn op de borst, maar het stopt meestal ernstige aritmieën, waaronder ventrikelfibrilleren, en herstelt het normale ritme. De ICD ziet eruit als een pacemaker, hoewel hij groter is dan hij.
Het apparaat wordt onder de huid in het subclavia-gebied geïmplanteerd en de elektroden worden via aderen in het rechterventrikel en soms het rechteratrium ingebracht.
De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Mensen met ICD moeten in hun dagelijks leven vergelijkbare voorzorgsmaatregelen nemen als mensen met een geïmplanteerde pacemaker.
BelangrijkBeheers het magnesiumgehalte - het is een bestanddeel van enzymen die de instroom van calcium naar de cellen van de hartspier remmen, wat helpt om het juiste ritme van contracties en diasters te behouden. Goede bronnen van magnesium zijn onder meer:
- soja
- noten
- peulvruchten bonen
- zemelen en granen
- groenten met donkergroene bladeren
- schaaldieren
- chocolade en cacao
De aanbevolen dagelijkse dosis magnesium voor vrouwen is 280 mg en 350 mg voor mannen.
maandelijkse "Zdrowie"
