Statines verbeteren het lipidenprofiel, d.w.z. verlagen het niveau van totaal cholesterol en LDL-fractie, verhogen HDL en verlagen matig de concentratie van triglyceriden. Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed bevordert hart- en vaatziekten, en het is niet altijd mogelijk om het alleen te verlagen door een vetarm dieet en meer lichaamsbeweging. Soms is de enige optie om statines te nemen.
Statines zijn medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Cholesterol is een vetachtige verbinding die niet oplost in het bloed. Het is nodig voor de opbouw van celmembranen, een goede spijsvertering en de aanmaak en assimilatie van vitamine D. Om zich door het lichaam te kunnen verplaatsen, moet het zich binden aan speciale transporteiwitten. Er worden vetteiwitmoleculen gevormd die verschillen in de verhouding van componenten, waardoor twee cholesterolfracties worden gevormd. De deeltjes die bestaan uit een grote hoeveelheid cholesterol met lage dichtheid in een dunne eiwitomhulling zijn LDL-cholesterol; die met meer eiwitten en minder cholesterol met een hoge dichtheid vormen de HDL-fractie.
Lezen: Gevangen in cholesterol
LDL-deeltjes worden vaak slechte cholesterol genoemd omdat ze gemakkelijk het bloed binnendringen en zich als afzettingen op de wanden van slagaders ophopen. Ze creëren daar een atherosclerotische plaque, die de slagaders vernauwt en verstijft. In eerste instantie zijn de effecten van dit proces niet voelbaar, maar na verloop van tijd worden de slagaders steeds meer plaque en kan het bloed niet vrij stromen. Cardiovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich en het risico op een hartinfarct en beroerte neemt dramatisch toe.
Cholesterolnormen overschreden
Het cholesterolgehalte in het bloed hangt van veel factoren af, waaronder leeftijd, dieet, lichaamsbeweging, bepaalde medische aandoeningen. In Europese landen is aangenomen dat de gewenste waarde van totaal cholesterol bij een volwassen mens op het niveau van 190 mg / dl zou moeten blijven, maar de concentratie van ongeveer 200 mg / dl wordt ook als correct beschouwd. Dus als uit volgende tests blijkt dat deze norm wordt overschreden, zelfs met slechts 25 mg / dl, moet u ernaar streven het cholesterol te verlagen.
Mensen die geen andere lasten hebben, zoals hoge bloeddruk, kunnen zich beperken tot een dieet, meer bewegen en vrij verkrijgbare cholesterolverlagende preparaten gebruiken.
Als dit niet helpt en de hypercholesterolemie aanhoudt, kan uw arts microdoseringen statines aanbevelen - deze zijn effectief bij het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed. Ze worden ook zonder uitstel gegeven aan mensen die een hartaanval of beroerte hebben gehad, of die nierbeschadiging hebben gehad als gevolg van een hoog cholesterolgehalte.
Goed lipidenprofiel
De concentraties cholesterol en zijn fracties in het bloedserum, die door cardiologen als normaal werden erkend, zijn:
- totaal cholesterol: 150-190 / 200 mg / dl
- LDL-cholesterol: 66-130 mg / dL (gewenst niveau: minder dan 115 mg / dL)
- HDL-cholesterol (mannen): 35-70 mg / dl (gewenste concentratie: meer dan 40 mg / dl)
- HDL-cholesterol (vrouwen): 40-80 mg / dl (Gewenste waarde: meer dan 45 mg / dl)
- triglyceriden: 35-150 mg / dl
Statines - een chemische blokkade
Statines werken door de productie van cholesterol in de lever te remmen door een enzym te blokkeren dat het mogelijk maakt om cholesterolmoleculen te synthetiseren, d.w.z. te hechten om eiwitten te transporteren. Een ander kenmerk van deze groep medicijnen is dat ze de ongunstige LDL-fractie opvangen en naar de lever sturen, waar het uit het lichaam wordt uitgescheiden.
Veel klinische onderzoeken tonen aan dat het gebruik van statines het LDL-gehalte in het bloed met gemiddeld 18-55% verlaagt en triglyceriden met 7-30%. en verhoogt tegelijkertijd de HDL-concentratie met 5-15 procent. De medicijnen hebben ook ontstekingsremmende en anticoagulerende eigenschappen en voorkomen hartaanvallen - zowel de eerste als de volgende.
Veel voor- en nadelen van statines
Het gebruik van statines verbetert het lipidenprofiel, d.w.z. verlaagt het niveau van de totale cholesterol en LDL-fractie, verhoogt HDL en verlaagt matig de concentratie van triglyceriden. Het geeft meetbare gezondheidseffecten:
- het proces van atherosclerotische plaque-ontwikkeling wordt geremd of zelfs volledig verdwijnen;
- met ongeveer 25 procent het risico op cardiovasculaire complicaties bij patiënten met diabetes wordt verminderd. Bij mensen zonder diabetes is de preventieve werking van statines minder spectaculair. Het risico op complicaties wordt gewoonlijk met 15-20% verminderd;
- bij mensen met een risico op cholelithiase vermindert langdurig gebruik van statines het risico op steenvorming aanzienlijk, en bijgevolg ook de noodzaak om de galblaas te verwijderen.
Helaas kunnen statines bijwerkingen hebben die vooral optreden bij chronische hooggedoseerde behandelingen. Typisch zijn dit maagdarmklachten, hoofdpijn, gewrichtspijn, vermoeidheid, slapeloosheid en allergische reacties. De meest voorkomende ernstige bijwerking is leverinsufficiëntie. Zolang de leverenzymspiegels (ALT-transaminasen, ASAT) lager zijn dan driemaal de bovengrens van normaal, kan de behandeling met voorzichtigheid worden voortgezet onder controle van bloedtransaminasen.
Statines kunnen het beste worden ingenomen bij het avondeten of voor het slapengaan. U kunt ze het beste met water drinken. Waarschuwing! Het drinken van grapefruitsap en het eten van rauwe grapefruits verhoogt de statinespiegels in uw bloed en kan uw risico op bijwerkingen verhogen.
De meest ernstige bijwerking van statines is myopathie (schade aan de dwarsgestreepte spier), met tekenen van spierzwakte en / of pijn. Deze symptomen gaan gepaard met een vertienvoudiging van de creatinefosfokinase (CPK) -activiteit boven de bovengrens van normaal. Als statine niet wordt stopgezet, kan rabdomyolyse ontstaan, wat een excessieve verhoging is van het niveau van myoglobine, een eiwit dat vrijkomt uit spiercellen en gefilterd wordt door de glomeruli, wat kan leiden tot acuut nierfalen.
Daarom worden statines alleen in de behandeling geïntroduceerd als het cholesterolgehalte niet tot het gewenste niveau is teruggebracht door het dieet en de levensstijl te veranderen of door plantaardige of natuurlijke sterolen te gebruiken.
cholesterolverlagende stoffen (zie kader hiernaast). Bij de beslissing om statines te gebruiken, moet de arts altijd rekening houden met de bijbehorende ziekten (bijv. Diabetes, lever-, galwegen- en nieraandoeningen) en de leverfunctie controleren door regelmatig de concentratie van transaminasen in het bloed en lipidogram te meten, en in geval van pijn of spierzwakte. - meet de activiteit van creatinefosfokinase (CPK).
Contra-indicaties voor behandeling met statines zijn onder meer: chronische leveraandoeningen, zwangerschap en borstvoeding, het gebruik van antischimmelmiddelen en metabole antibiotica, d.w.z. die welke de metabolische processen of de structuur van pathogene micro-organismen beïnvloeden.
Doe het noodzakelijkerwijsZet in op vezels
Oplosbare vezels, pectine genaamd, zijn vooral waardevol in de strijd tegen overmatig cholesterol. Het remt de opname van voedingscholesterol uit de darmen, wat leidt tot een toename van de productie van deze stof in de lever en bijgevolg tot een verlaging van de concentratie in het bloed. Als we onszelf dagelijks 30-40 g van deze vezel via de voeding geven, kunnen we rekenen op een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed. Groene groenten zijn rijk aan pectines, vooral spinazie en kool, sperziebonen, erwten, tuinbonen en onder wortelgroenten - wortelen, selderij en peterselie.
Nuttig om te wetenSupplementen in plaats van statines?
Cholesterolverlagende voedingssupplementen bevatten actieve stoffen (of combinaties daarvan), waarvan de effectiviteit afhangt van de individuele reactie van het lichaam - in sommige gevallen helpen ze, in andere niet. Ze kunnen nuttig zijn wanneer het cholesterolgehalte maar iets boven de limiet van 190 mg / dL ligt. Wat komt het meest voor bij deze preparaten?
- Rode gefermenteerde rijst bevat monacoline K, een natuurlijke statine die de aanmaak van cholesterol in de lever remt.
- Knoflookextract: bij mensen met een aanvankelijk cholesterolgehalte van 200 mg / dL kan het consumeren van knoflook met ten minste 1000 μg alliine het totale cholesterol met 10-12% verlagen, terwijl het HDL-cholesterol met ongeveer 10% wordt verhoogd.
- Lijnzaadolie is rijk aan omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren om 'goed' HDL-cholesterol te helpen produceren, en vitamine E om het LDL-gehalte te verlagen.
- Artisjokbladextract bevat cynarine, dat de synthese van cholesterol in de lever remt, de omzetting van cholesterol in galzuren bevordert en het proces versnelt waarbij triglyceriden en cholesterol samen met gal worden verwijderd.
- Rozenbottel - de vruchten zijn rijk aan vitamine C. Het is bewezen dat 1 g vitamine C per dag de concentratie van de gunstige HDL-cholesterolfractie met 8% verhoogt.
- Paardenbloemwortel bevat onder andere plantensterolen (zogenaamde fytosterolen), die de concentratie van LDL-cholesterol verlagen.
- Psylliumzaad is rijk aan oplosbare pectine, dat gal bindt met het cholesterol dat het bevat en helpt het uit het lichaam te scheiden.
- Teunisbloemolie - verlaagt het cholesterol dankzij het hoge gehalte aan vetzuren: linolzuur (LA), gamma-linoleenzuur (GLA) en fytosterolen.
maandelijkse "Zdrowie"
-jak-to-leczy-porada-eksperta.jpg)
