Stemmingsstabilisatoren (stemmingsstabilisatoren) - soorten, actie, bijwerkingen

Stemmingsstabilisatoren (stemmingsstabilisatoren) zijn een groep psychotrope geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornissen en borderline stoornissen. Normotymica verminderen psychomotorische hyperactiviteit en stabiliseren de stemming, waardoor het optreden van afwisselende episodes van depressie en manie wordt voorkomen. Wanneer worden stemmingsstabilisatoren aangegeven en hoe werken ze?

Stemmingsstabilisatoren, of stemmingsstabilisatoren, behoren tot de groep van anticonvulsiva. Ze werden aanvankelijk gebruikt om aanvallen te voorkomen, maar sinds de jaren zeventig worden ze ook gebruikt om stemmingsstoornissen bij bipolaire stoornis (bipolaire stoornis) te behandelen. Soms worden stemmingsstabilisatoren gebruikt bij de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornissen, minder vaak als ondersteuning bij de farmacologische behandeling van recidiverende depressie (voornamelijk lithium).

Stemmingsstabilisatoren (stemmingsstabilisatoren) - indeling en typen

Stemmingsmedicatie is onderverdeeld in twee categorieën:

• (klassieke) geneesmiddelen van de eerste generatie - ze verschenen op de markt als de eerste geneesmiddelen voor de behandeling van bipolaire stoornis: lithium, valproïnezuur en zijn derivaten en carbamazepine;
• geneesmiddelen van de tweede generatie (nieuw) - veiliger stemmingsstabilisatoren met een lager risico op bijwerkingen: lamotrigine en atypische antipsychotica (quetiapine, olanzapine, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, clozapine).

Verlicht

Het eerste medicijn uit de groep stemmingsstabilisatoren bedoeld voor de behandeling van een bipolaire stoornis was lithium (handelsnamen: Eskalith, Lithobid). Het mechanisme van zijn werking is niet helemaal duidelijk. Er wordt aangenomen dat lithium de concentratie van natrium-kaliumadenosinetrifosfatase in zenuwcellen reguleert - verstoringen in de activiteit van dit enzym zijn de waarschijnlijke oorzaak van een bipolaire stoornis.

In de geneeskunde wordt lithium gebruikt in de vorm van carbonaat, wat zeer effectief is, maar aan de andere kant veel bijwerkingen kan veroorzaken. Om ervoor te zorgen dat lithium ziektesymptomen permanent kan voorkomen, moet het permanent worden ingenomen, wat op zijn beurt weer gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid van dit element in het lichaam. Er is een zeer dunne lijn tussen therapeutische en toxische doses lithium, dus de bloedspiegels moeten tijdens de behandeling regelmatig (minstens maandelijks) worden gecontroleerd. Het mag niet hoger zijn dan 1,0 mmol / l. Wanneer het waarden boven 1,2 mmol / l bereikt, wordt lithium giftig. Het is vooral gemakkelijk te vergiftigen in de staten van uitdroging en natriumtekort in het lichaam.

Ondanks het risico op toxiciteit, elimineert lithium volledig terugval bij 40-50% van de patiënten met een bipolaire stoornis. De werking ervan is het best gedocumenteerd en als het preparaat onder strikt medisch toezicht wordt gebruikt, mag de stof geen risico vormen.

Valproïnezuur

Valproïnezuur (Depakote, Convulex) remt het centrale zenuwstelsel, reguleert het transport van natrium- en calciumionen door celmembranen en beschermt zenuwcellen, waardoor schade wordt voorkomen. Deze stof wordt over het algemeen veel beter verdragen door patiënten dan lithiumcarbonaat, en is tegelijkertijd zeer effectief. Om deze reden zijn valproïnezuur en zijn derivaten momenteel de meest gebruikte geneesmiddelen bij de behandeling van bipolaire stoornis. Ze kunnen ook veilig worden gecombineerd met andere psychotrope geneesmiddelen, zoals antidepressiva.

Carbamazepine

Carbamazepine (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) verlicht angst en depressie, vermindert prikkelbaarheid, agressiviteit, voorkomt hyperactiviteit en pijnaanvallen, daarom is het naast de behandeling van een bipolaire stoornis gebruikt bij de behandeling van verschillende vormen van neuralgie. Het wordt over het algemeen voorgeschreven aan mensen die lithium hebben gefaald of die geen lithium kunnen gebruiken. Carbamazepine heeft een gemakkelijke wisselwerking met andere psychotrope geneesmiddelen en kan bijwerkingen veroorzaken (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, tremoren, rusteloosheid, sedatie, allergieën).

Lamotrigine

Lamotrigine (Lamitril) heeft een milde antidepressieve werking en is vooral effectief bij patiënten met een bipolaire stoornis bij wie de diagnose is gesteld dat ze een snelle cyclus vertonen van depressief naar manisch en vice versa. In vergelijking met medicijnen van de oudere generatie heeft het weinig bijwerkingen. Lamotrigine wordt ook voorgeschreven als andere stemmingsstabilisatoren en borderline-therapie niet hebben gewerkt.

Antipsychotica

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van antipsychotica is schizofrenie, maar ze zijn ook effectief bij het verlichten van manische episodes bij een bipolaire stoornis. Bovendien ondersteunen ze de therapie met stemmingsstabilisatoren, daarom wordt patiënten met een bipolaire stoornis vaak aangeraden om tegelijkertijd stemmingsstabiliserende medicijnen en antipsychotica te gebruiken.

Lees ook: Manisch-depressieve psychose: oorzaken, symptomen en behandeling Ontwenningsverschijnselen na stopzetting van slaappillen, kalmerende middelen en anti ... Alprazolam - werking, dosering en bijwerkingen van gebruik

Stemmingsstabilisatoren (stemmingsstabilisatoren) - indicaties voor behandeling

De belangrijkste indicatie voor behandeling met stemmingsstabilisatoren is een bipolaire stoornis. Bij patiënten met deze aandoening stabiliseren stemmingsstabilisatoren, zoals de naam suggereert, het welzijn en voorkomen ze zowel depressieve als manische toestanden. De zieke voelt niet langer de wisseling van stemmingen, bezwijkt niet voor diepe droefheid en melancholie, of toont buitensporige prikkelbaarheid en euforie. In het geval van een bipolaire stoornis adviseren psychiaters meestal het gebruik van lithium (of een ander medicijn van de nieuwe generatie) met een antipsychoticum.

Stemmingsstabilisatoren zijn, in tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden, geen universeel medicijn om je humeur te verbeteren. Dit zijn chemicaliën die de neurotransmissie in de hersenen sterk beïnvloeden. Het gebruik ervan kan alleen worden besteld door een psychiater.

Stemmingsstabilisatoren worden soms ook voorgeschreven aan mensen met borderline-stoornissen, vooral wanneer plotselinge stemmingswisselingen hen verhinderen normaal te functioneren. In dit geval is farmacotherapie echter slechts een tijdelijke methode om de effecten van de ziekte te verlichten, omdat alleen psychologische therapie blijvende verbetering kan brengen.

Stemmingsstabilisatoren worden soms gebruikt bij de behandeling van unipolaire (terugkerende) depressie, maar alleen in combinatie met antidepressiva. Vervolgens zijn de stabilisatoren ontworpen om de effectiviteit van therapie met antidepressiva te vergroten. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van alleen stemmingsstabilisatoren bij patiënten met depressie, zonder gelijktijdige behandeling met antidepressiva, niet alleen geen resultaten oplevert, maar ook de symptomen van de ziekte verergert.

Aanbevolen artikel:

Transfer Focused Therapy (TFP) - een methode om patiënten met b ... Belangrijk

Stemmingsstabilisatoren zijn psychofarmaca die alleen door een psychiater kunnen worden voorgeschreven na onderzoek van de patiënt en het stellen van een juiste diagnose. Ze mogen niet worden ingenomen zonder een specialist te raadplegen, omdat bij mensen bij wie de diagnose bipolaire stoornis en borderline-stoornis niet is gesteld, stemmingsstabilisatoren geen therapeutisch effect hebben, maar ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Stemmingsstabilisatoren (stemmingsstabilisatoren) - bijwerkingen

Het grootste risico op bijwerkingen treedt op bij lithiumtherapie. Als de therapeutische dosis wordt overschreden, kan vergiftiging optreden, zoals: convulsies, verwardheid, hartritmestoornissen en zelfs coma. Geneesmiddelen met dit element kunnen ook leiden tot:

• spiertrillingen

Als lithium te abrupt wordt stopgezet, neemt de kans op zelfmoordpogingen toe, dus geef de lithiumbehandeling niet alleen op!

overmatige vermindering van psychomotorische aandrijving,

nierschade

overmatige dorst

polyurie

misselijkheid, braken, diarree

geheugenstoornis,

gewichtstoename.

Bij behandeling met carbamazepine kunnen relatief veel bijwerkingen optreden. Behoor tot hen:

• visuele stoornis
• misselijkheid,
• duizeligheid en hoofdpijn,
• beven en rusteloosheid,
• huidveranderingen,
• overmatige sedatie,
• lever schade
• ontsteking van de alvleesklier.

De andere stemmingsstabilisatoren veroorzaken over het algemeen minder ernstige bijwerkingen die na enkele dagen vanzelf verdwijnen. De meest voorkomende zijn gastro-intestinale stoornissen, hoofdpijn, slaperigheid en haaruitval.

Dit zal handig voor je zijn

Bij een behandeling met stemmingsstabilisatoren is het de moeite waard eraan te denken:

• stemmingsstabilisatoren zijn niet verslavend;
• de eerste effecten van behandeling met stemmingsstabilisatoren kunnen zelfs enkele weken na inname van de eerste dosis van het medicijn optreden;
• stemmingsstabilisatoren worden gedurende een lange periode van meerdere jaren gebruikt en wanneer er een neiging tot terugval is, zelfs gedurende het hele leven; ad-hocmedicatie is niet effectief;
• stemmingsstabilisatoren kunnen het vermogen om voertuigen te besturen en machines te bedienen verminderen;
• soms kan het gebruik van stabilisatoren in verband worden gebracht met een vermindering van seksueel verlangen en erectiestoornissen bij mannen;
• Sommige stemmingsstabiliserende geneesmiddelen hebben teratogene effecten (toxisch effect op het embryo of de foetus), daarom moeten tijdens het gebruik effectieve anticonceptiemethoden worden gebruikt.

Aanbevolen artikel:

Depressie: oorzaken, symptomen, typen en behandeling. Doe de test en kijk of ...