Spondylose en spondyloartrose, d.w.z. degeneratieve veranderingen in de wervelkolom en tussenwervelgewrichten, zijn een van de meest voorkomende ziektesyndromen van de afgelopen jaren - vrijwel iedereen ouder dan 65 heeft ze. Wat zijn de oorzaken en symptomen van spondylose en spondyloartrose? Hoe verloopt de behandeling?
Inhoudsopgave
- Spondylose en spondyloartrose - pathofysiologie
- Spondylose en spondyloartrose - oorzaken
- Spondylose en spondyloartrose - symptomen
- Spondylose en spondyloartrose - diagnose
- Spondylose en spondyloartrose - behandeling
Spondylose en spondyloartrose komen vaak voor als gevolg van een geleidelijke verandering in levensstijl, verminderde fysieke en fysieke activiteit en verbeterde levensomstandigheden als gevolg van technologische vooruitgang.
Luister naar de oorzaken en symptomen van spondylose en spondyloartrose. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Degeneratieve veranderingen treden op bij vrijwel alle mensen ouder dan 65 jaar.
Het betreft verbindingen tussen lichamen, gewrichten tussen gewrichtsprocessen, gewrichten op de posterolaterale oppervlakken van de C4-C7-wervellichamen, processus spinosus van de wervels en ligamenten. Meestal bevinden ze zich in de meest mobiele delen van de wervelkolom, d.w.z. op het niveau van C8-Th1 en L5-S1.
Spondylose en spondyloartrose - pathofysiologie
Gewoonlijk begint de ontwikkeling van de ziekte in het derde decennium van het leven, wanneer het verlies van watergehalte in de tussenwervelschijf ervoor zorgt dat de wervels instabiel worden, wat hun mobiliteit in alle vlakken vergroot.
Dit leidt tot de zogenaamde ataxie van de tussenwervelgewrichten, vernauwing van het lumen van het wervelkanaal en tussenwervelopeningen, en beklemming die zich manifesteert door compressie van de zenuwwortels.
Het gevolg van de vervorming van de tussenwervelschijf is een verandering in de kromming van de wervelkolom en een toename van de druk op de oppervlakken van de tussenwervelgewrichten.
Bij spondylose is de aanwezigheid van ontpit osteofyten aan de zijkanten en op de voorste en achterste oppervlakken van de wervellichamen kenmerkend.
Deze uitgroei ontstaat als gevolg van ossificatie van de tussenwervelbanden. Nadat de uitgroei van de aangrenzende wervels is verbonden, wordt het gegeven segment van de wervelkolom verstijfd.
Daarentegen treedt bij spondyloartrose sclerotisatie van de subchondrale botlaag en vernauwing van de gewrichtsruimte op. Interessant is dat osteofyten minder vaak voorkomen.
Spondylose en spondyloartrose - oorzaken
De oorzaken van de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom en tussenwervelgewrichten zijn onder meer:
- aangeboren afwijkingen (sacralisatie, lumbalisatie, hypertrofie van transversale en processus spinosus)
- posttraumatische verwondingen (fracturen van de wervellichamen, gewrichtsprocessen, wervelbogen, verwondingen van de tussenwervelschijf)
- post-inflammatoire veranderingen
- niet-fysiologische statisch-dynamische belastingen
- overmatige langdurige druk op beperkte delen van de wervels (bijv. op de voorkant van de schacht bij overmatige kyfose, aan de concave zijde in de laterale kromming, op de gewrichtsprocessen bij overmatige lordose)
- afwijkingen in de positie van het bekken die krommingen in de wervelkolom veroorzaken
- hyperlordose of hyperfose
- langdurig werk in niet-fysiologische posities
- verhoogde vatbaarheid van de wervelkolom voor beschadiging bij aangeboren ziekten (bijv. dysplasie), bij voedingsstoornissen (bijv. rachitis, osteomalacie) en bij hormonale stoornissen (menopauze, acromegalie) of tijdens behandeling met hormonale preparaten
Spondylose en spondyloartrose - symptomen
De symptomen die bij een patiënt optreden, zijn afhankelijk van de plaats van de degeneratieve veranderingen.
Deze omvatten lokale pijn die aanvankelijk intenser wordt na inspanning en vervolgens optreedt bij elke beweging en in rust, pijn veroorzaakt door compressie van zenuwwortels, pijn die angina-symptomen nabootst en spieratrofie.
Rugpijn: ongebruikelijke symptomen van een rugaandoening
Lees ook: Wervelkolomoperaties - nieuwe behandelingsmethoden Wervelkolom - de meest voorkomende aandoeningen van de wervelkolom Wervelkolom - wat te doen om rugpijn te voorkomenSpondylose en spondyloartrose - diagnose
Het basale en meest uitgevoerde onderzoek om degeneratieve veranderingen in de wervelkolom en tussenwervelgewrichten vast te stellen, is een röntgenfoto.
Houd er echter rekening mee dat röntgenfoto's geen zachte weefsels laten zien, wat aanzienlijk ongemak kan veroorzaken door de beknelde zenuwwortels.
Daarom wordt ook computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd om de ernst van laesies nauwkeuriger te bepalen.
Spondylose en spondyloartrose - behandeling
Bij de behandeling van spondylose en spondyloartrose wordt het volgende gebruikt:
- fysiotherapie (diathermie, diadynamiek, thermotherapie)
- kinesitherapie (oefeningen om de rug- en buikspieren te versterken)
- farmacotherapie (topische en systemische ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen)
- orthopedische korsetten dragen die het geselecteerde deel van de wervelkolom stabiliseren
Het volgende kan ook helpen:
Klassieke massage van de wervelkolom
Manuele therapie voor rugpijn
Chirurgische behandeling is ook mogelijk, die bestaat uit het wegnemen van de oorzaak van compressie van zenuwelementen.
Ten slotte mag preventie niet worden vergeten - het is erg belangrijk om overmatige belasting van de wervelkolom te voorkomen.
Controleren:
Kun je rennen met rugpijn?
Hoe fiets je om rugpijn te voorkomen?
Oefeningen voor de rug - 10 oefeningen om de rugspieren te versterken
Aanbevolen artikel:
Rugpijn - oorzaken
