Verwijzing voor revalidatie

Vaak verwijst de arts u na ziekte of ongeval door naar revalidatie. Op welke vergoedingen heeft u recht en op welke behandelingen kunt u rekenen?

Het doel van revalidatie is het herstellen van de volledige of haalbare fysieke en mentale fitheid, het vermogen om te werken en geld te verdienen, en om actief deel te nemen aan het sociale leven. Dit is de definitie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). U kunt vanuit de verzekering gebruikmaken van drie vormen van ambulante revalidatie. De eerste zijn behandelingen waarvoor de patiënt naar de kliniek komt. De tweede is revalidatie als onderdeel van een dagafdeling en de derde - behandelingen die bij de patiënt thuis worden uitgevoerd.
Een ziektekostenverzekeraar wijst u op revalidatie. De verwijzing moet bevatten: kopstempel met het nummer van het contract met het National Health Fund, alle patiëntgegevens en diagnose in het Pools, ziektecode, beschrijving van disfunctie, redenen voor verwijzing naar revalidatie, vroegere en naast elkaar bestaande ziekten. Het formulier vereist een stempel, handtekening van de arts en de datum van afgifte. De verwijzing moet vergezeld gaan van een reeks tests die de noodzaak van een dergelijke therapie rechtvaardigen. De verwijzing wordt ongeldig als deze niet binnen 30 dagen na de uitgiftedatum is geregistreerd.

In de kliniek

Poliklinische revalidatie omvat medisch advies en fysiotherapiebehandelingen. Verwijzingen voor bepaalde behandelingen, zoals basale elektro- en magneettherapiebehandelingen, kunnen door elke zorgverzekeraar worden afgegeven. De uitzondering zijn patiënten met motorische orgaanstoornissen veroorzaakt door houdingsafwijkingen. In een dergelijke situatie wordt de verwijzing afgegeven door een arts van een medische revalidatiekliniek of een orthopedie- en traumatologiekliniek. De arts mag niet meer dan 5 soorten behandelingen bestellen. Patiënten die worden doorverwezen naar fysiotherapiebehandelingen, kunnen profiteren van maximaal 10 behandelingen in één behandelcyclus voor één lichaamsgebied (knieën zijn bijvoorbeeld twee gebieden!). Als er behoefte is aan langdurige behandeling van chronische ziekten, kan de arts u doorverwijzen voor 20 behandelingen. Kinesiotherapie lessen worden individueel of in groepen gegeven. In het geval van een cryokamer is er een speciale limiet: een patiënt van het National Health Fund mag 20 behandelingen per jaar krijgen. Na de behandelingen of oefeningen tekent de patiënt op een speciaal formulier om te bevestigen dat de behandelingen op een bepaalde dag zijn uitgevoerd.

Op de dagafdeling

Als de patiënt een langere revalidatie of intensievere oefeningen en behandelingen nodig heeft en naar de kliniek mag komen, wordt hij doorverwezen naar de dagafdeling. Deze vorm van medische zorg wordt meestal gebruikt door mensen na verwondingen, operaties, chronische, neurologische, reumatologische en oncologische aandoeningen. Het dagcentrum wordt aangeduid door de artsen van de afdelingen trauma-orthopedie, chirurgie, neurochirurgie, reumatologie, oncologie, urologie, gynaecologie en interne geneeskunde. In het geval van verergering van chronische ziekten, kunnen verwijzingen worden afgegeven door revalidatie-, trauma-orthopedische, neurologische en reumatologische klinieken, evenals door huisartsen of huisartsen. Deze vorm van revalidatie wordt uitgevoerd voor een periode van 3 tot 6 weken. Patiënten bezoeken de kliniek 5 dagen per week, waar ze ongeveer 4 uur doorbrengen. Gedurende deze tijd moeten ze minimaal 5 behandelingen ondergaan. Elke behandelingsdag moet worden gecertificeerd door de handtekening van de patiënt.

De dokter beslist altijd

In veel revalidatieklinieken die overeenkomsten hebben gesloten met het National Health Fund, kunt u ook op commerciële basis profiteren van kinesis- en fysiotherapiebehandelingen. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat zelfs als u revalidatie uit eigen zak wilt betalen, u de fysiotherapeut moet vragen om de juiste reeks oefeningen of behandelingen voor u te kiezen. Dit is belangrijk omdat we bijvoorbeeld de dosis en het tijdstip van blootstelling niet kunnen kiezen, en de verkeerde combinatie van behandelingen kan hun therapeutische waarde tenietdoen. Er zijn ook veel contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde fysiotherapieprocedures, bijv. Atriumfibrilleren, geïmplanteerde pacemaker, enz.

Bij de patiënt thuis

Revalidatie aan huis omvat medisch advies en fysiotherapie voor patiënten die niet zelfstandig naar de polikliniek kunnen. De verwijzing wordt afgegeven door een zorgverzekeraar, een specialist op het gebied van medische revalidatie, balneologie en fysische geneeskunde, reumatologie, neurologie, orthopedie en traumatologie, of een huisarts. De verwijzing moet een aantekening bevatten dat revalidatie bij de patiënt thuis plaatsvindt. Bij de kwalificatie zijn de ziekte en de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte belangrijk. Het National Health Fund legt strikt vast wie en hoe lang deze vorm van verbetering kan gebruiken. Deze groep omvat patiënten:

• met focale hersenletsel (na cerebrale embolie, hemorragische beroerte, trauma) tot 12 maanden na het begin van de ziekte;
• met ernstige schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel (het niveau van schade wordt bepaald door de Rankin-schaal - het beschrijft de mate van handicap, waargenomen aandoeningen en afhankelijkheid van de omgeving);
• met dwarslaesie tot een jaar na het ongeval;
• chronische patiënten met progressieve ziekte (myopathie, ziekte van Parkinson, polymyositis, spinale spieratrofie, hersentumoren, MS, collagenose, chronische extrapiramidale syndromen, reumatoïde artritis);
• lijdt aan degeneratie van de heup (of knie) gewrichten na implantatie van de endoprothese tot 6 maanden na de operatie;
• na letsel aan de onderste ledematen (tot 6 maanden na het letsel);
• in een vegetatieve / apalische toestand.
• Na thuisbezoek neemt de specialist een beslissing over de behandeling en stelt een algemeen behandeltraject op. De fysiotherapeut komt meestal 3 keer per week of vaker als dat nodig is. Met draagbare apparaten kan hij ook bijvoorbeeld elektrostimulatie of lasertherapie uitvoeren. De patiënt of zijn voogd bevestigt de procedure met zijn handtekening. Revalidatie thuis wordt meestal gedurende 4 weken uitgevoerd. Het National Health Fund vergoedt maximaal 80 dagen therapie per jaar. Voor een langere revalidatie moet u een schriftelijke toestemming hebben van het hoofd van de NHF-vestiging. De arts die namens de patiënt een dergelijk verzoek doet, moet het dienovereenkomstig motiveren. Tijdens revalidatielessen aan huis leren de patiënt en zijn / haar verzorger hoe ze de oefeningen goed kunnen uitvoeren, zodat ze zichzelf kunnen blijven verbeteren.