Waar komt depressie (affectieve stoornis) vandaan?

In Polen lijden ongeveer 1,5 miljoen mensen aan depressies. Sommigen van hen beseffen het niet, en velen verbergen hun toestand omdat ze zich schamen voor hun omgeving. Daarom bezoeken mensen die met deze ziekte worstelen vaak te laat een specialist.

We praten met Hubert Kowalczys, een psychiater en consulent in het Klinisch Ziekenhuis van de Medische Academie in Warschau, over het feit dat depressie een aandoening is die vaak niet wordt gediagnosticeerd, verkeerd begrepen en slecht behandeld.

• Depressie doet de vreugde van het leven vervagen, de toekomst zinkt in duisternis en het verleden verschijnt als een reeks mislukkingen. Het gaat gepaard met depressie, wanhoop en angst. Wat anderen voelen als schuren van de epidermis, is een bloedige wond voor patiënten. Waarom lijden steeds meer mensen aan een depressie?

Depressie wordt niet alleen veroorzaakt door tragische gebeurtenissen; verlies van een dierbare, baan, ziekte, maar ook het gewone dagelijkse leven dat ons steeds veeleisender maakt. We kunnen het teveel aan stress en verantwoordelijkheden niet aan. Er is een groeiend geloof dat we er niet in slagen onszelf te bewijzen, we hebben een gevoel van eenzaamheid, emotionele leegte en angst. Depressie kiest niet voor huidskleur, geslacht, leeftijd of woonplaats. Het kan iedereen raken.

• Toch houdt depressie van vrouwen. Ze worden drie keer vaker ziek dan mannen.

Mannen zijn in staat vervelende gebeurtenissen sneller te vergeten, ze dragen ze niet te lang naar binnen. Iedereen wil macho zijn, want zo werden ze gecodeerd, dus het is moeilijk voor hen om hun lijden en zwakte toe te geven. Dus maskeren ze depressie, verdrinken ze in alcohol, en als gevolg daarvan plegen ze vaker zelfmoord dan vrouwen. Hormonale fluctuaties zijn verantwoordelijk voor de gevoeligheid van vrouwen voor depressie. Ze maken vrouwen vatbaarder voor depressie nadat ze de puberteit hebben bereikt. Depressie treedt op tijdens hormonale doorbraken: net voor de menstruatie, in de postpartum, premenopauzale en menopauzale periodes. De menopauze (andropauze) bij mannen is minder intens en duurt langer.

• Depressie is ook bekend als affectieve stoornis ...

Omdat het een stemmingsziekte is en de stemming een affect is. Wij dokters noemen degenen die alleen aan een depressie lijden unipolair. Bipolaire mensen lijden ook aan manie. Het is een toestand waarin, na een periode van depressie en verdriet, plotseling euforie opkomt, men voelt zich na het drinken van champagne. Bij een depressie denkt de zieke aan zichzelf: ik ben nergens goed voor, ik faal. Hij voelt zich trots in manie: ik ben geweldig, ik kan alles.

• Is het beter om manie te zijn dan depressief?

Zowel depressie als manie kunnen iemands leven vernietigen. Mensen die aan een depressie lijden, irriteren de mensen om hen heen vaak met hun apathie. Het is om een ​​andere reden moeilijk om iemand te verdragen die aan manie lijdt - hij weet alles het beste, is tegenstrijdig, agressief, zijn gedrag is vaak verrassend en veroorzaakt shock. Hij kan het spaargeld dat hij in de loop der jaren heeft opgebouwd plotseling uitgeven, vreemde romans aangaan en tegen zijn baas janken. Naarmate de ziekte na verloop van tijd verstrijkt, kan hij niet geloven dat hij zelf zoveel in zijn eigen leven heeft verward. Acht procent van de echtscheidingen vindt plaats in relaties waarin een van de partners depressief is, maar waar manie verweven is met depressie, 57 procent. Mannen hebben vaker last van manie.

Bekijk het eens: Test: ben je depressief?

• Weet u wat lijden veroorzaakt?

De biochemie van de hersenen is aangetast bij patiënten. Er zijn aandoeningen van neurotransmitters: serotonine zorgt voor een goed humeur, norepinefrine, dat ons levenslust geeft en dopamine, dat ons het gevoel van plezier geeft. Waarom dit zo is, weten we niet.
Bij depressie is eenzaamheid tragisch. De omgeving begrijpt de zieke niet, want "hij maakt het goed".
De patiënt hoort het vaakst: "Houd grip", "Mobiliseer", "Zorg voor iets". Het is onmogelijk om aan deze eisen te voldoen, waardoor schuldgevoelens en isolement toenemen. Hij 'zinkt' nog meer in zichzelf, en daar wacht hem alleen een overweldigende angst en verdriet. Als de depressie mild is, kan de patiënt normaal werken en functioneren, diep - verlamt hem en sluit hem uit van het leven. Want kun je rock dansen met gebroken benen? Nee. Evenzo kan een depressief persoon niet "levensvatbaar" zijn. Elke activiteit vergt immers veel inspanning van haar, het is net als het beklimmen van de Mount Everest. Depressie kan niet worden genezen door wilskracht of karakter. Het is een lijden van ziel en lichaam dat moeilijk in woorden te omschrijven is.

• Veel patiënten zien helemaal geen specialist, terwijl anderen, zelfs als ze komen, depressie niet herkennen.

Welnu, zieke mensen weten niet wat er met hen aan de hand is. Als ze al besluiten om naar een dokter te gaan, zijn de meest voorkomende klachten hoofdpijn, kloppend gevoel, slapeloosheid, gebrek aan eetlust en angst. En artsen behandelen vaak symptomen in plaats van de ziekte en schrijven kalmerende middelen of slaappillen voor. Meestal zijn benzodiazepinen, die systematisch worden ingenomen en onjuist gedoseerd, verslavend. Dit is bijvoorbeeld het geval bij relanium, xanax, lorafen. Hun plotselinge terugtrekking bedreigt het "onthoudingssyndroom". De aandoeningen die tot dusver door het medicijn zijn onderdrukt, keren met verdubbelde kracht terug. Er zijn symptomen die typisch zijn voor honger: convulsies, hoofdpijn, braken. Het komt voor dat een dergelijke "behandeling" soms tragisch eindigt. Nu zijn er steeds meer zeer goede medicijnen voor depressie, maar ze moeten individueel worden geselecteerd, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Prozac werd tot voor kort behandeld als een wondermiddel. Deze gelukspil heeft voor veel verwarring gezorgd. Het is niet voor iedereen een medicijn, het heeft bijwerkingen en tal van contra-indicaties om te gebruiken.

• Kan alleen een pil een zieke helpen? En psychotherapie?

Woord, praten met iemand anders doet wonderen, maar in een diepe depressie is het gevaarlijk om alleen het advies van een psychotherapeut te gebruiken. Aan de andere kant kan hij effectief helpen bij het overwinnen van een depressie, wanneer iemand wakker wordt en beseft dat hij zijn baan is kwijtgeraakt door zijn ziekte, zijn huwelijk uit elkaar valt en het moeilijk voor hem is om te functioneren met een laag zelfbeeld. Psychotherapie ondersteunt maar geneest niet.

• Veel mensen hebben last van seizoensgebonden depressies. Depressie komt voor sommigen in de herfst, voor anderen in de winter, het valt ook aan in de lente en zomer. Waarom?

In de winter en de herfst, als de dag kort is en er geen zon is, vallen we in zo'n winterslaap. Sommigen voelen zich moe, slaperig, apathisch en hun intellect is aangetast. Het lijkt erop dat wanneer de lente of zomer komt, de dag langer wordt en de zon schijnt, depressie ons niet zou moeten beïnvloeden. En toch worden we ondanks de natuur ziek. De plotselinge uitbarsting van de natuur betekent dat de mens het niet bij kan houden. Hij blijft achter, krijgt moeite met zijn humeur. Waarom dit zo is, weten we niet. Dit is een ander mysterie van depressie. Zowel een Italiaan als een Eskimo kunnen er ziek van worden.

• Ieder van ons heeft slechte dagen. Hoe weet u of u zich ziek voelt, verandert in een ziekte?

Wanneer een depressieve stemming ons leven begint te verstoren en het dagelijkse leven op een hindernisbaan lijkt, moet u onmiddellijk een psychiater raadplegen. Depressie is gevaarlijk.