De achillespees is de grootste in ons lichaam en beschermt deze niet tegen beschadiging. Zo gevoelig als de hiel van een mythische held, raakt hij bijvoorbeeld geblesseerd als we plotseling gaan rennen. Wat zijn de oorzaken en soorten achillespeesblessures? Hoe wordt dergelijke verwondingen behandeld?
De achillespees bestaat uit twee spieren die de kuit vormen: de gastrocnemius en de soleus. De achillespees sluit aan op de voet nabij de calcaneustumor.Deze ingewikkelde constructie stelt ons in staat op onze tenen te staan, onze voeten te buigen en ze bij elke stap op te tillen en te laten zakken.
Achillespeesblessure vereist revalidatie
De achillespees wordt het vaakst beschadigd door mannen van in de veertig. Veel mannen van deze leeftijd willen hun conditie verbeteren en beginnen met intensieve lichaamsbeweging. Oefeningen die worden uitgevoerd zonder de juiste warming-up, veroorzaken vaak peesbeschadiging. Wat erger is, met het verstrijken van de tijd, de bloedtoevoer naar de zogenaamde spier-peesstructuur. Het is zwakker en breekt gemakkelijk. Als de achillespees slechts gespannen of gedeeltelijk gescheurd raakt, is het voldoende om het been drie weken lang te immobiliseren. Na het verwijderen van de pleister is een lange revalidatie van zes weken noodzakelijk. Als de pees volledig is gescheurd, is een operatie noodzakelijk.
Schade aan de achillespees veroorzaakt pijn
Het langdurig herhalen van een beweging of overmatige inspanning tijdens het lopen op oneffen oppervlakken kan ook de pees beschadigen. Als de pees scheurt, zal het kalf opzwellen en rood worden. Er kan een blauwe plek verschijnen, wat aangeeft dat er wat bloed in de weefsels is gegoten. Kleine schade kan leiden tot chronische ontstekingen.
Alle verwondingen aan deze pees gaan gepaard met pijn. In eerste instantie komt het alleen voor bij enkele voetbewegingen. Na verloop van tijd verandert het echter in een constante, scherpe pijn. Als de achillespees ontstoken is, hoor je bij elke beenbeweging soms zelfs een gekraak of kras. Deze geluiden worden veroorzaakt door vochtophoping in de schede rond de gastrocnemius en pees. Als het niet op tijd wordt behandeld, ontstaan er verklevingen in de peesmantel. Zo'n been moet gedurende drie weken in gips of een speciale stabilisator worden gelegd, of fysiotherapie: laser, echografie of cryotherapie.
De achillespees kan worden uitgeschakeld als het bursitis wordt. We hebben twee bursalen in elke voet. Een daarvan, ondiep, bevindt zich net onder de huid, waar de klassieke schoen eindigt. Een slechte pasvorm, met een harde hiel, zal haar onder druk zetten. Zelfs na een dag lopen in deze schoenen, zal de hiel opzwellen en zal de pijn het moeilijk maken om de voet normaal op te zetten. De tweede slijmbeurs, diep, ligt onder de achillespees en is minder vaak ontstoken. Wanneer het zich voordoet, zijn de pijn en bewegingsbeperking hetzelfde als bij bursitis.
Achillespeesbehandeling door chirurgie
Een volledige ruptuur van de achillespees vereist een operatie. In de hedendaagse orthopedie worden veel methoden gebruikt, de zogenaamde peesanastomose, d.w.z. het samenvoegen van de uiteinden. Ze worden meestal uitgevoerd door jonge mensen en atleten. Veel oudere mensen, die bang zijn voor slechte wondgenezing, krijgen vaak de zogenaamde percutane peesfusie. Het succes van een dergelijke operatie hangt altijd af van de ervaring van de chirurg, want hij moet met zijn vingers de uiteinden van de pezen door de huid voelen en ze vervolgens aan elkaar naaien. De gescheurde pees wordt altijd samengevoegd onder algemene anesthesie. Na de operatie moet het been zes weken worden geïmmobiliseerd. De volgende behandelingsfase is een revalidatie van zes weken, die altijd wordt aangepast aan de fysieke capaciteit van de patiënt. De keuze van de oefeningen hangt ook af van het feit of hij staand werkt, professioneel sport of anderszins de pezen en spieren overbelast.
Doe het noodzakelijkerwijs
