BLUSH-URINAIRE REFLUX: oorzaken, symptomen, behandeling

Door vesicoureterale reflux kan uw kind vaak naar de badkamer rennen, zijn slipje in het slipje gooien of 's nachts nat maken. Deze ziekte moet zo snel mogelijk worden behandeld. Jarenlang kan urinereflux van de blaas worden behandeld zonder het gebruik van een scalpel.

Ongeveer drie procent van de kinderen lijdt aan blaas-urinaire reflux (urinaire reflux, vesicoureterale reflux - OPM, retrograde reflux).

Bij de ziekte stroomt de urine, in plaats van via de urethra uit de blaas te stromen, gedeeltelijk terug in de urineleiders en zelfs in de nieren. Dit vormt een ernstig risico voor de gezondheid van de baby.

Bulleuze reflux: oorzaken

Urinedrainage vindt plaats wanneer de sluitspieren van de blaas niet goed werken. Dit zijn flexibele afdichtingen die zich net buiten de urineleiders naar de blaas bevinden.

Normaal gesproken, wanneer een kind het gevoel heeft dat hij gaat plassen, zal de blaas samentrekken en zullen de sluitspieren de urineleiders samentrekken en sluiten. De urine stroomt vervolgens naar beneden door de open urethra.

Aan de andere kant, wanneer een kind lijdt aan reflux, trekt de blaas zich samen en stroomt urine in de urineleiders, maar in plaats van naar buiten te stromen, keert deze gedeeltelijk terug. Als de contractie voorbij is, stroomt de urine terug in de blaas en blijft daar.

Dit kan frequente ontstekingen en ernstige urineweginfecties veroorzaken. Urinereflux is meestal het gevolg van een aangeboren afwijking in de sfincterfunctie bij de uitgang van de urineleider naar de blaas.

Het komt echter voor dat de ziekte bijvoorbeeld ontstaat na onbehandelde ontstekingen en urineweginfecties, die het moeilijk maken de blaas volledig te ledigen.

Primaire reflux of secundaire reflux?

Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door een aangeboren afwijking van de sfincterstructuur, wordt dit primaire reflux genoemd. Als het urinestelsel niet goed werkt, b.v.als gevolg van een vernauwing van de urethra, een abnormaal aantal nieren (een of drie) - reflux wordt gedefinieerd als secundair.

Ongeveer 40 procent van de OPM-gevallen wordt door specialisten als secundair geclassificeerd, wat betekent dat zieke kinderen niet tijdig werden onderzocht en behandeld. Om blaas-urinaire reflux te diagnosticeren, moet u een test ondergaan die ledige cystografie wordt genoemd.

De baby krijgt intraveneus een contrastmiddel toegediend. De baby wordt onder de röntgenmachine gelegd. Het kind, dat op de tafel ligt, moet plassen. Tijdens het plassen worden er meerdere röntgenfoto's van de blaas en urethra gemaakt.

De test maakt het mogelijk om niet alleen de mate van ziekteontwikkeling nauwkeurig te bepalen, maar ook om andere aangeboren afwijkingen van het urinestelsel op te sporen, bijv. Urethrale strictuur.

Bij het diagnosticeren van OPM wordt een aanvullend urodynamisch onderzoek uitgevoerd. De kracht waarmee de blaas samentrekt en ontspant terwijl u plast, wordt gemeten door een sonde die via de urethra in de blaas wordt ingebracht.

Afhankelijk van de voortgang van de veranderingen, gebruiken artsen verschillende vormen van behandeling. In de vroege stadia van ontwikkeling vereist OPM de toediening van geneesmiddelen die de urinewegen desinfecteren.

Bij een meer gevorderde ziekte kan een radicale behandeling nodig zijn. De meest populaire en minst pijnlijke procedure voor het kind in dergelijke situaties is de procedure die bestaat uit het injecteren van de urineleiders met speciale medicijnen. De injecties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie of lichte anesthesie (de zogenaamde stomme grap).

Helaas is in het geval van een zeer gevorderde ziekte een operatie noodzakelijk. Soms duurt het zelfs anderhalf uur. Het wordt onder narcose uitgevoerd. De arts snijdt de buik door en versterkt operatief de sluitspier van de blaas. Na een dergelijke operatie moet het kind ten minste een week in het ziekenhuis blijven.

Belangrijk

In het begin veroorzaakt de ziekte vaak geen symptomen. Dit maakt het erg moeilijk om snel een diagnose te stellen.

Gewoonlijk treden pas na secundaire infectie van de blaas duidelijke symptomen op: buik- of zijpijn, pijnlijk en frequent urineren, een gevoel van plotselinge aandrang om te plassen.

Af en toe kan er bloed in de urine zitten en kan de temperatuur stijgen.

Recente studies tonen aan dat urinaire reflux steeds vaker voorkomt in gezinnen. Als bij een van de kinderen de aandoening is vastgesteld, kunnen anderen ook ziek zijn. Om deze reden moet echografie ook bij broers en zussen worden uitgevoerd.

Het is buitengewoon belangrijk, omdat niet-herkende of slecht behandelde vesicourethrale uitstroom kan leiden tot nierbeschadiging en bijgevolg ook tot het volledig falen ervan. Dan kan de enige redding voor de patiënt een niertransplantatie zijn.

Behandeling van urinaire reflux

Endoscopische behandeling van urinaire reflux wordt in Polen al enkele jaren toegepast. Het omvat het injecteren van een speciale afdichtende substantie door de urethra in de blaas.

Dit elimineert de urinestroom in de verkeerde richting. Hiervoor gebruikten we tot voor kort siliconen- of teflonpreparaten. Ze hadden niet altijd een goed effect op het lichaam.

Sinds kort krijgen kinderen steeds modernere preparaten (deflux), waarvan de belangrijkste componenten hyaluronzuur en dextranomeer zijn. Het zijn stoffen van natuurlijke oorsprong die geen allergische reacties veroorzaken en het lichaam verdraagt ​​ze goed.

De endoscopische methode heeft veel voordelen: het is veilig, laat geen littekens achter en veroorzaakt geen complicaties. De procedure duurt 15-20 minuten. In de meeste gevallen is het verblijf in het ziekenhuis beperkt tot twee dagen.

De baby lijdt niet en zijn herstel verloopt veel sneller. Tot voor kort moesten alle ouders die wilden dat hun kinderen hun blaassluitspier hadden laten repareren met behulp van de nieuwste defluxmethode meer dan PLN 700 uit eigen zak betalen.

In ziekenhuizen die passende overeenkomsten hebben gesloten met het National Health Fund, kunnen dergelijke behandelingen nu worden uitgevoerd onder een ziektekostenverzekering.