Prostaatkanker, hoe eerder het wordt vastgesteld, hoe gemakkelijker het is te behandelen.De keuze van de therapie bij de behandeling van prostaatkanker wordt bepaald door de leeftijd en het tumorstadium van de patiënt. Bij oudere mannen worden brachytherapie en radiotherapie gebruikt. Hoe jonger de patiënt is, hoe effectiever klassieke chirurgie is, omdat het de kans op terugkeer van de ziekte en uitzaaiingen verkleint. Prostaatkanker kan ook worden behandeld met hormonen.
Prostaatkanker kan verschillende oorzaken hebben en behandelingen voor prostaatkanker variëren. Hoe prostaatkanker wordt behandeld, hangt af van de ernst en leeftijd van de patiënt.
Prostaatkanker: radiotherapie (brachytherapie en teletherapie)
Brachytherapie is directe bestraling van laesies door de stralingsbron in de tumor of zijn directe omgeving te plaatsen. Bij veelgebruikte teleradiotherapie (kortweg radiotherapie genoemd) bevindt de stralingsbron zich op afstand van de patiënt. In het geval van brachytherapie plaatst de radiotherapeut (tijdelijk) in het lichaam van de patiënt speciale applicators waardoor de radioactieve isotoop iridium-192 wordt ingebracht. Het belangrijkste voordeel van brachytherapie is de precisie - dankzij de plaatsing van een radioactieve bron direct in de buurt van de tumor (of zelfs erin), is het mogelijk om de dosis die de neoplastische laesie treft aanzienlijk te verhogen, terwijl de blootstelling van gezonde organen aan straling wordt verminderd.
In het geval van brachytherapie is de precisie van de procedure buitengewoon belangrijk, het maakt het mogelijk om de organen te beschermen die cruciaal zijn voor het functioneren van het lichaam - de urethra, blaas en rectum.
De brachytherapieprocedure wordt uitgevoerd onder algemene of spinale anesthesie (anesthesie vanaf de taille), omdat hiervoor een tiental naalden rechtstreeks in de prostaat moeten worden ingebracht. Dankzij de naalden komt de bestralingsbron rechtstreeks het neoplastische gebied van de tumor binnen. Het hele proces wordt uitgevoerd onder constante rectale echoscopie en de patiënt wordt veilig geïmmobiliseerd dankzij een speciale positionering. De hele procedure duurt ongeveer 2 uur, maar de bestraling zelf duurt enkele minuten. Na gedetailleerde beeldvormende diagnostiek ontwikkelen artsen en medisch fysici een behandelplan dat de optimale bestralingsdosis en het aantal fracties van de toepassing ervan (van één tot drie) bepaalt. De patiënt wordt een dag voor de ingreep opgenomen op de afdeling radiotherapie en de dag na de ingreep wordt hij naar huis ontslagen. De hele procedure duurt 3 dagen.
Bijwerkingen van bestralingstherapie zijn onder meer pijnlijk urineren, frequente aandrang om te plassen, abnormale colonfunctie (dunne ontlasting) en erectiestoornissen.
#TOWIDEO Hoe manifesteert prostaatkanker zich?
Prostaatkanker: volledige verwijdering van de prostaat
Volledige verwijdering van de prostaat, of radicale prostatectomie, wordt uitgevoerd wanneer de prostaattumor de kliercapsule niet overschrijdt. Tijdens de operatie worden de prostaat, zaadblaasjes en bekkenlymfeklieren verwijderd. De urethra is ook versmolten met de blaas. Drie methoden voor het uitvoeren van prostatectomie:
- van toegang via een snee in de onderbuik,
- van een snee in het perineum (tussen het scrotum en het rectum)
- laparoscopische methode - kleine incisies worden gemaakt in de buik, waardoor speciale bedieningsinstrumenten worden ingebracht
Complicaties van prostatectomie kunnen urine-incontinentie en erectiestoornissen zijn.
Prostaatkanker: wanneer de kanker vergevorderd is
Niet-prostaatinfiltrerende en uitgezaaide kanker kan niet radicaal worden genezen. In het geval van de gevorderde vorm van de ziekte, waarbij gebruik wordt gemaakt van de hormonale afhankelijkheid van deze tumor (mannelijke hormonen - androgenen stimuleren de ontwikkeling ervan), wordt hormoontherapie gebruikt om het effect van androgenen op de prostaat te verminderen. Andere behandelingen omvatten chirurgische verwijdering van de testikels of toediening van medicijnen die de productie van testosteron door de testikels onderdrukken.
Prostaatkanker: hormoontherapie
Hormoontherapie blokkeert de aanmaak van testosteron, waarvan kanker afhankelijk is van de groei, waardoor sommige kankercellen afsterven en de tumorgroei stopt.
Prostaatkanker: chemotherapie
Methode kankerchemotherapie wordt als een palliatieve methode beschouwd. Het wordt meestal gebruikt als hormonale behandeling heeft gefaald. Zijn taak is om kankerpijn te verminderen en de ziekte te vertragen. Chemotherapie heeft veel bijwerkingen: braken, alopecia, schade aan het merg, de nieren, de lever en andere organen.
