Peniskanker is een kanker die de laatste jaren steeds vaker wordt gediagnosticeerd. Alles incl. door het seksuele gedrag van mannen te veranderen, waardoor het risico op infectie met kankerverwekkende HPV toeneemt. Wat zijn de andere oorzaken en symptomen van peniskanker? Wat is de behandeling? Wat is de prognose?
Peniskanker is een kwaadaardige tumor die zelden wordt gediagnosticeerd. In Europa en Noord-Amerika is het goed voor 0,3 tot 0,6 procent. kwaadaardige neoplasmata bij mannen, maar in sommige landen in Azië, Afrika en Zuid-Amerika kan het aandeel oplopen tot 10%. In Polen is de incidentie 0,8 / 100 000. In de afgelopen 30 jaar is het aantal gevallen van peniskanker met 20% gestegen. Dit komt door een verandering in mannelijk seksueel gedrag, waardoor het risico op HPV-infectie toeneemt, en een afname van besnijdenis bij kinderen. Bovendien wordt bij jongere en jongere mannen (zelfs bij 45-jarigen) peniskanker, die meestal rond de leeftijd van 60 verschijnt, ook in verband gebracht met HPV-infecties.
Peniskanker - oorzaken en risicofactoren
De risicofactor voor het ontwikkelen van peniskanker is phimosis, dat voorkomt bij ongeveer 50% van de vrouwen. ziek.
Infectie met het humaan papillomavirus (HPV), met name HPV-typen 16 en 18, speelt ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze kanker, die het risico op peniskanker met maar liefst zes keer verhoogt. HPV-infectie is aanwezig bij 31-63 procent. ziek.
GOED OM TE WETEN >> HPV bij mannen: symptomen en behandeling
Peniskanker kan ook voorkomen bij mannen die niet genoeg geven om hun persoonlijke hygiëne. Het onderhoud ervan wordt vergemakkelijkt door besnijdenis tijdens de kindertijd. Daarom is peniskanker zeldzaam in landen waar mannenbesnijdenis wordt uitgevoerd om religieuze of culturele redenen (bijvoorbeeld in Israël).
Andere risicofactoren zijn chronische ontsteking van de eikel en voorhuid, penisletsel, PUVA-chemofototherapie bij patiënten met psoriasis en roken (verhoogt de kans op peniskanker tot vier keer). Bovendien komt deze kanker vaker voor bij patiënten met aids en leukemie.
Hoe kan een gebrek aan persoonlijke hygiëne leiden tot peniskanker?
Mastka (smegma) is de afscheiding van de voorhuid (talg) klieren, geëxfolieerde cellen van de voorhuid en een overvloedige bacteriële flora. Als het niet regelmatig onder de voorhuid wordt verwijderd, veroorzaakt het chronische ontsteking van de voorhuid, inclusief de eikel. Na verloop van tijd leidt dit tot postinflammatoire phimosis. Beide aandoeningen zijn risicofactoren voor peniskanker.
Lees ook: Zaadbalkanker - oorzaken, preventie, symptomen HPV-test: wanneer is het de moeite waard om te doen? Roodheid, vlekken en vlekken op de penis - wat betekenen ze?Voorstadia van kanker van de penis
Peniskanker precancereuze laesies zijn veranderingen op het oppervlak van de penis die kunnen leiden tot een kwaadaardige tumor. Deze omvatten:
- genitale wratten (genitale wratten) veroorzaakt door HPV-typen 6 en 11)
- lichen sclerosus en atrofisch
- Queyrata erytroplasie (rode keratose, alleen op de eikel). HPV-typen 16 en 18 zijn verantwoordelijk voor de ziekte)
- Ziekte van Bowen (huid van de schacht van de penis)
- bowenoid papulosis. HPV type 16 is verantwoordelijk voor de ziekte
- huid hoorn
- leukoplakie (witte keratose)
- Buschke-Lowenstein-tumor (gigantische condylomen), veroorzaakt door HPV type 6 en 11
Peniskanker - symptomen
In eerste instantie vertoont peniskanker geen symptomen. Pas iets later treedt in het gebied van de eikel, voorhuid (80% van de gevallen) of (minder vaak) de schacht van de penis een pijnloze verandering op in de vorm van een platte knobbel, verharding, wrat of zweer met schachtachtige randen. Het bijbehorende symptoom is etterend exsudaat. Bovendien worden de inguinale lymfeklieren vergroot.
Dit zal handig voor je zijn
Peniskanker verspreidt zich vaak naar nabijgelegen lymfeklieren
Peniskanker - vooral in de vroege stadia van ontwikkeling - kan metastaseren naar de omliggende lymfeklieren - de lies, in het bekkengebied. Metastasen op afstand zijn zeldzaam (ongeveer 10% van de gevallen) en zorgen onder meer voor longen, lever, botten, huid en hersenen.
Peniskanker - diagnose
De arts neemt een monster van de tumor voor histopathologisch onderzoek. Er wordt ook een lymfeklierbiopsie uitgevoerd.
Peniskanker - behandeling
1) Chirurgisch
- conserverende behandelingen
- besnijdenis - als de neoplastische laesie zich beperkt tot de voorhuid.
- glansectomie - als de neoplastische laesie beperkt is tot alleen de eikel
- lasertherapie (het wordt gebruikt bij pre-invasieve kanker, waaronder onder meer Queyrat erytroplasie of de ziekte van Bowen)
- cryotherapie (gebruikt voor papillaire kanker van de penis)
- penectomie (volledig of gedeeltelijk), d.w.z. penisamputatie
2) Chemotherapie - lokaal of systemisch (speelt een palliatieve rol)
3) Radiotherapie: teleradiotherapie en brachytherapie
Peniskanker - prognose
De overleving van vijf jaar is afhankelijk van het aantal en de locatie van metastasen. Bij patiënten zonder uitzaaiingen is dit circa 90-100 procent. Als er ≤ 2 uitzaaiingen naar de liesklieren zijn, is de kans op vijfjaarsoverleving ongeveer 80%, en indien meer dan 2 - ongeveer 30%. Bij patiënten met metastasen naar bekkenklieren is de prognose op zijn beurt het slechtst (0-15%). De meeste onbehandelde mannen sterven binnen 2 jaar.
Dit zal handig voor je zijnPeniskanker - hoe kan het worden voorkomen?
Om de ontwikkeling van peniskanker te voorkomen, moet u zorgen voor persoonlijke hygiëne (het is veel gemakkelijker te onderhouden voor mannen na de besnijdenis). Vermijd bovendien HPV-infectie - gebruik condooms en vaccineer tegen het humaan papillomavirus - HPV-typen 16 en 18, de meest oncogene typen van het virus. U moet ook het aantal seksuele partners beperken (want hoe minder partners, hoe lager het risico op HPV-infectie en meer). Preventieve besnijdenis is ook een oplossing.
Bovendien moet u de arts vroegtijdig op de hoogte stellen van eventuele veranderingen die op de penis worden opgemerkt (uitbarstingen, ontstekingen, phimosis).
