Het vinden van een beenmergdonor van buiten de familie van de patiënt is moeilijker dan het zoeken naar een naald in een hooiberg. Maar Monika Sankowska doet het met succes. Het is pas 10 jaar geleden dat ze de eerste Poolse beenmergtransplantatie uitvoerde van een niet-verwante persoon
Medigen-kliniek op het landgoed Bemowo in Warschau. Elegante blondine begroet me. Monika Sankowska doet al enkele jaren onderzoek naar transplantatieantigenen. Hij selecteert niet-verwante donoren voor beenmergtransplantaties. Samen met microbioloog Leszek Kauc heeft ze de Stichting Tegen Leukemie en een register van beenmergdonoren opgericht, die ze sociaal beheert.
Bent u microbioloog?
- Ik ben afgestudeerd aan de Medische Academie in Łódź, Faculteit Medische Analytics. Toen kreeg ik een baan bij het Instituut voor Hematologie in Warschau.
Waren zelfs dan transplantaties in de wereld van niet-verwante donoren?
- Ja, maar de methoden om zo'n donor te selecteren waren erg onvolmaakt. Zelfs bij gezinstransplantaties zijn er fouten gemaakt. Nu hebben we antigeenbepalingstests klaar, die waren er nog niet. Ik was dan ook een aantal jaren betrokken bij de ontwikkeling van methoden waarbij gezocht werd naar convergentiepunten tussen de donor en ontvanger.
Met welk effect?
- Ik heb de DNA-vingerafdrukmethode ontwikkeld, die bestaat uit het vergelijken van de vingerstrepen. Dankzij haar vond ik een familiedonor voor een zieke man.
Hoe heb je de eerste niet-verwante donor gevonden?
- Dezelfde methode, die ik later heb verlaten, omdat er nieuwe verschenen. Op de golf van mijn eerste succes haalde ik professor Hołowiecki van de kliniek voor transplantatie in Katowice over om het te proberen. Hij zei dat als ik de juiste donor en ontvanger zou vinden, hij een risico zou nemen. Ik ontdekte en in 1997 werd de eerste dergelijke transplantatie uitgevoerd.
Je koos Urszula Jaworska, waarom precies haar?
- Mevr. Jaworska had een antigeen dat heel veel voorkomt in onze bevolking, dus het was mogelijk om veel donors voor haar te vinden en de beste te kiezen, die een Nederlander bleek te zijn.
Na dit succes verliet u het Instituut. Waarom?
- Er was geen geld voor dergelijke transplantaties en ik werd overgeplaatst naar een ander project. Ze namen het onderwerp weg waaraan ik een aantal jaren van mijn leven had gewijd, dus ging ik op eigen gelegenheid aan het werk. Gelukkig ontmoette ik Leszek die me uitnodigde om mee te werken, en ik kon hetzelfde blijven doen.
Hoe worden donateurs gezocht?
- Er zijn veel registers van niet-verbonden donoren in de wereld. Ze begonnen rond de eeuwwisseling van de jaren tachtig en negentig in Engeland te verschijnen op initiatief van families van zieke mensen. Tegenwoordig zijn wereldwijd ongeveer 10 miljoen mensen geregistreerd die beenmerg willen doneren. Alle registers, inclusief Poolse, staan in de werelddatabase.
Hoeveel registers zijn er in Polen?
- Momenteel vijf. Ik heb er zelf vier gemaakt - de eerste op verzoek van mevrouw Jaworska en haar stichting. Ons register - de Stichting Tegen Leukemie - is de kleinste, maar de jongste ter wereld, omdat er veel jonge mensen bij ons zijn gekomen. Ook in Polen hebben we de beste resultaten: dankzij hem is het meeste merg gedoneerd.
Zijn er vaak fouten?
- Helaas wel, en u moet niet vergeten dat een fout meestal een mensenleven kost. Dit zijn zeer gespecialiseerde procedures die niet door elk centrum zouden moeten worden uitgevoerd. Snelheid en nauwkeurigheid tellen. Onlangs is een jongen 5 jaar behandeld met chemotherapie. Onderzoek sloot een familiedonor uit. Er was iets mis met mij, dus ik herhaalde de tests. Het bleek dat iemand eerder een typefout had gemaakt en dat de moeder van de jongen als niet-conform was aangemerkt en mogelijk in feite een donor was. Wie geeft dit kind 5 jaar chemotherapie en langzaam sterven?
Hoe wordt een donor gezocht?
- De voor transplantatie gekwalificeerde patiënt gaat naar de Transplantologie Kliniek. Als er geen familiedonor voor hem is, beslist de kliniek, en soms de patiënt zelf, waar ze een niet-verwante donor zoeken. Wij doen, net als andere instellingen, elk jaar mee aan de wedstrijd en ontvangen geld van het ministerie om donateurs te zoeken.
Hoeveel donateurs heeft u sinds 1997 kunnen vinden?
- Meer dan 400 mensen hebben transplantaties gehad van donoren die ik heb aangegeven. Dit jaar zullen dat er ongeveer een half duizend zijn.
Een donor vinden is als een detectiveonderzoek?
- Dit is een puzzel. Iedereen is anders. Maar hoewel geen twee mensen hetzelfde zijn, kunnen er significante overeenkomsten zijn. Het gaat erom deze overeenkomsten op te sporen. Ik ben als een jachthond op een spoor.
Niets te verbergen voor de dame?
- Draad. Ik weet meteen wie waar vandaan komt. Onlangs ontdekte ik Tataarse wortels bij één patiënt. Toen ze met haar vader sprak, bleek dat ze dat wel deed. Polen zijn een genetische mix en het heeft geen zin om te zeggen dat donoren voor Polen alleen in Poolse registers zouden moeten worden gevonden. Je moet er slim uitzien! Dus als ik bijvoorbeeld een donor nodig heb voor een Litouwer, controleer ik de registers in West-Pommeren, omdat daar veel mensen uit het Oosten komen.
Zijn er mensen die volledig uniek zijn?
- Ja. Onze collega hematoloog meldde zich bij het donorregister en na bloedonderzoek bleek hij de enige ter wereld te zijn. Dit inspireerde hem zozeer dat hij eindelijk een Eskimostam vond waaruit hij kon afstammen.
En je staat in je register?
- Natuurlijk! En ik heb ook een vrij zeldzaam genpatroon. Mijn moeder komt uit de familie van generaal Bem. Een oud gezin, maar met een zeldzaam genotype.
Heeft u persoonlijk contact met patiënten?
- Het is noodzakelijk. Praten met patiënten en hun families maakt deel uit van mijn werk. Ik geef ze niet alleen informatie, maar ook mentale ondersteuning.
En herinner je je ze allemaal?
"Ja ... ik herinner me zelfs hun genenpatronen."
maandelijkse "Zdrowie"
