Nierkruistransplantatie - wat is het? Wie kan er doneren?

Kruisniertransplantatie is een transplantatiemethode waarbij twee vreemde paren de nieren uitwisselen. Kruisniertransplantatie biedt hoop voor patiënten die geen verwante persoon hebben om een ​​nier aan hen te doneren en die geen overleden donor kunnen vinden. Wat is kruistransplantatie? Wat zijn de voordelen van deze transplantatiemethode?

Cross-niertransplantatie van levende niet-verwante donoren is een transplantatiemethode waarbij twee vreemde paren de nieren uitwisselen. Het idee om organen "kruislings" te transplanteren, ontstond eind jaren tachtig in de VS. In de Verenigde Staten werd de eerste kruistransplantatie echter pas in 2000 uitgevoerd in het Johns Hopkins Hospital. Tegenwoordig is kruistransplantatie niet alleen populair in Amerika (elke tiende levende donortransplantatie is een kruistransplantatie), maar ook in Zwitserland, Nederland, Groot-Brittannië, Australië en Canada. In Polen werd de eerste dergelijke procedure uitgevoerd op 10 februari 2015.

Cross-niertransplantatie - wat is het?

De zieke krijgt meestal een nier van een naast familielid. Het komt echter voor dat er ondanks de relatie geen genetische compatibiliteit is tussen de donor en de ontvanger - de bloedgroep verschilt of de bloedgroep is compatibel, maar de zogenaamde de cross-match is positief, d.w.z. de ontvanger ontwikkelt antilichamen tegen het weefsel van de donor die kunnen leiden tot afstoting van het transplantaat.

Zo'n paar gaat dan naar de database en wacht tot er een paar met een soortgelijk probleem wordt gevonden. Als na de tests blijkt dat er 100% antigeencompatibiliteit is tussen twee vreemde paren, kan een kruistransplantatie worden uitgevoerd, d.w.z. de patiënt van het eerste paar ontvangt de donornier van het tweede paar, die, ondanks dat hij een vreemde voor de patiënt is, bleek zijn "genetische tweelingbroer" te zijn. In ruil daarvoor gaat de donornier van het eerste paar naar een onbekende ontvanger van het tweede paar.

Het is de moeite waard om te weten dat bij een niertransplantatie niet alleen twee, maar ook drie, vier of zelfs zes paren betrokken kunnen zijn die vreemd voor elkaar zijn. Dan is het een kettingtransplantatie.

Kruisniertransplantatie - voordelen van deze transplantatiemethode

Dankzij de mogelijkheid van kruistransplantatie wordt de rij mensen die op een nier wachten, die in Polen erg lang is, verkort. In 2013 kwamen 2.565 mensen op de landelijke wachtlijst voor deze orgaantransplantatie. Er waren echter slechts 1.134 operaties. In 2013 stierven 59 mensen die op een nier wachtten zonder transplantatie.

Ook is de nier van een levende donor, niet van een overleden donor, wat van groot belang is.Bij een levende donor blijft de nier slechts 2 uur buiten het lichaam (en dus - hij krijgt geen bloed) en bij de overledene - minimaal 20 uur. Een levende nier is daardoor van betere kwaliteit en werkt na transplantatie veel langer (gemiddeld 15 jaar) dan die van een overleden donor (10 jaar). Daardoor leven mensen die een nier krijgen van een levende donor langer dan mensen die een orgaan van een overleden donor krijgen.

De kosten zijn ook belangrijk. Mensen die wachten op een niertransplantatie, worden zelfs jarenlang tot dialyse veroordeeld. En de kosten van één dialysebehandeling in Polen bedragen ongeveer PLN 400, wat betekent dat PLN 62 duizend per patiënt jaarlijks wordt uitgegeven. PLN. De kosten van een niertransplantatie bedragen echter ongeveer PLN 5.000. PLN.

Kruisniertransplantatie - goedkeuring van de rechtbank vereist

Volgens de wet is voor de inzameling van cellen, weefsels of een orgaan van een levende donor, die moet worden overgedragen aan een persoon die geen rechtstreeks familielid, broer of zus, geadopteerde persoon of echtgenoot is, de toestemming vereist van de districtsrechtbank die bevoegd is voor de woon- of verblijfplaats van de donor. De rechtbank leidt op verzoek van de donorkandidaat een procedure in, na de donor te hebben gehoord en het advies van de Ethische Commissie van de Nationale Transplantatieraad te hebben gehoord. De beslissing wordt meestal vrij snel genomen, want in niet-contentieuze procedures.

De eerste kruisniertransplantatie in Polen

In Polen vond de eerste kruisniertransplantatie plaats op 10 februari 2015 in de afdeling Algemene en Transplantatiechirurgie van het Infant Jesus Teaching Hospital in Warschau. De operatie werd geleid door prof. Artur Kwiatkowski, die de co-auteur is van het programma voor levende nierdonoren en de eerste Poolse coördinator van het programma "Living Kidney Donor" en het ministeriële programma voor de ontwikkeling van transplantatiegeneeskunde voor 2011-2020, evenals Prof. Andrzej Chmura, die het hoofd is van de kliniek waar de operatie plaatsvond , en Dr. Rafał Kieszek Twee paren namen deel aan de operatie.

Koppels die geïnteresseerd zijn in kruistransplantatie kunnen contact opnemen met de coördinator van de kliniek in Warschau, Aleksandra Tomaszek.