Faryngeale (derde) hypertrofie bij kinderen en volwassenen - oorzaken, symptomen en behandeling

Pharyngeale hypertrofie (de zogenaamde derde tonsil), die het vaakst wordt gediagnosticeerd bij kleuters, vereist onmiddellijke medische tussenkomst. De derde amandel kan tot veel ernstige complicaties leiden, waaronder gehoorverlies, ondergewicht en ontwikkelingsstoornissen, en zelfs veranderingen in de vorm van het gezicht. Wat zijn de oorzaken en symptomen van adenoïde hypertrofie? Hoe verloopt de behandeling?

Tonsilhypertrofie (derde tonsil) is een overmatige groei van de tonsillen achter de neus waar de neusholte in de keel terechtkomt. De derde amandel begint zich na de geboorte te ontwikkelen. Daarna groeit het erg snel - vooral tijdens de vroege kinderjaren. Dan is het erg belangrijk voor het goed functioneren van het lichaam, omdat het - als onderdeel van het immuunsysteem - het kind beschermt tegen bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers uit de externe omgeving. Hoe dichter bij de puberteit, hoe meer uitgesproken de adenoïde krimpt, omdat zijn rol in het volwassen wordende immuunsysteem zijn belang verliest. Het vervaagt uiteindelijk in de volgende levensjaren. Als gevolg hiervan is hypertrofie van de derde tonsil zeer zeldzaam bij volwassenen. Het komt het meest voor bij kinderen van 3 tot 6 jaar.

Tonsilhypertrofie: oorzaken

De oorzaken van derde tonsilhypertrofie zijn onbekend, maar er zijn veel risicofactoren:

• frequente en chronische luchtweg- en orale infecties
• reizen door enkele infectieziekten
• allergieën
• genetische aanleg (adenoïde hypertrofie bij ouders of broers en zussen)

Tonsilhypertrofie: symptomen

• mondademhaling - de mond van uw baby is altijd open, zowel overdag als 's nachts
• snurken
• terugkerende infecties van de bovenste en onderste luchtwegen - de mond van het kind staat constant open, waardoor de slijmvliezen van de keel uitdrogen en lokale immuniteit wordt verminderd
• chronische loopneus gecombineerd met afscheiding van afscheidingen langs de achterkant van de keel, wat onder andere gepaard gaat met onaangename geur uit de mond
• verandering van timbre, spreken door de neus
• verstoring van de zuigreflex of moeite met eten (vermoeidheid bij eten, soms zelfs braken)
• terugkerende otitis media (exsudatieve otitis media of acute otitis media) met pijn, een vol gevoel en een gevoel van vloeistofoverstroming in het oor
• gehoorverlies (als gevolg van de druk van de vergrote amandelen op de buis van Eustachius)
• chronische conjunctivitis (ontsteking van de neus kan zich verspreiden naar de traankanalen)
• platte borst (als gevolg van continue oppervlakkige ademhaling)
• neiging om te slungelig
• andere - hyperactiviteit, bedplassen, ondergewicht, groeistoornissen, leermoeilijkheden, concentratiestoornissen

Later verschijnen malocclusie en veranderingen in de craniofaciale vorm (het zogenaamde adenoïde gezicht - sterkere ontwikkeling van de onderkaak in relatie tot de bovenkaak en de rest van de schedel, terugtrekking van de onderkaak, langgezichtssyndroom, gotisch gehemelte - smal en sterk gewelfd).

Overwoekerde tonsillen: diagnose

Als er een vermoeden bestaat van een vergrote derde amandel, wordt een onderzoek uitgevoerd met een vezelscoop (endoscoop met een camera). Het is de meest nauwkeurige test die geen twijfel laat bestaan ​​over de aandoening waarmee we te maken hebben.

Een röntgenfoto van de laterale nasopharynx kan een aanvullend onderzoek zijn.

Tijdens de diagnose moet de arts maligne neoplasma's van mond en keel en juveniele angiofibroom uitsluiten.

Behandeling van de derde amandel

In het geval van een niet al te vergrote derde amandel, kan de arts observatie en conservatieve behandeling bestellen.

Als een overgroeide adenoïde echter de doorgankelijkheid van de neus aantast, constante ademhaling door de mond veroorzaakt, snurken, gehoorverlies of oorontsteking veroorzaakt, moet adenoïdectomie, d.w.z. chirurgische verwijdering van de keelholte amandel, worden uitgevoerd.

Vanwege het feit dat de faryngeale adenoïde een belangrijke rol speelt bij de bescherming van het organisme van de jongste, wordt adenoïdectomie vermeden bij kinderen jonger dan 2 jaar. Bij oudere kinderen verliest de amandel zijn functies, daarom zijn er geen obstakels om deze te verwijderen.

De operatie voor het verwijderen van keelamandelen wordt niet uitgevoerd als het zachte gehemelte te kort is en het kind een gespleten zacht gehemelte heeft.

Kan de verwijderde adenoïde teruggroeien?

Als er na de operatie nog een kleine hoeveelheid lymfoïde weefsel overblijft, kan door bijvoorbeeld een infectie van de bovenste luchtwegen (of een andere sterke stimulatie van het immuunsysteem) de keelamandelen weer aangroeien en opnieuw worden verwijderd (readenotomie). Dit gebeurt echter zeer zelden. Het is bekend dat het risico op adenoïde groei weer toeneemt als de adenoïde vóór de leeftijd van 4 jaar wordt verwijderd.

Derde tonsil

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.