De slokdarm van Barrett ontwikkelt zich bij 10-20 procent van de mensen met chronische gastro-oesofageale refluxziekte en oesofagitis. Deze weinig bekende ziekte kan gevaarlijk zijn - het is vaak een aandoening die voorafgaat aan de slokdarmkanker. Het eerste symptoom van de ziekte kan brandend maagzuur zijn - vaak verwaarloosd en beschouwd als een dagelijkse, niet al te ernstige aandoening.
De slokdarm van Barrett is een aandoening die zich kan ontwikkelen tot kanker van de slokdarm. Ten eerste is er brandend maagzuur - een onaangenaam branderig gevoel in de slokdarm. Wanneer brandend maagzuur vaak en regelmatig voorkomt, kan dit leiden tot reflux en ontsteking van de slokdarm met de bijbehorende reflux van voedsel uit de maag. Langdurige ontsteking kan op zijn beurt littekens veroorzaken en het gezonde plaveiselepitheel dat de slokdarm bekleedt, veranderen in een gedegenereerd cilindrisch epitheel.
Luister naar de slokdarm van Barrett. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Reflux - een gevaarlijke toestand met tal van gevolgen
Reflux is de terugstroom van wat zich in de maag bevindt in de slokdarm. Het bevat niet alleen voedsel, maar ook zoutzuur en spijsverteringsenzymen. In tegenstelling tot de maagwanden die bestand zijn tegen agressieve werking van sterke zuren, wordt het slijmvlies langs de slokdarm onderworpen aan zijn bijtende werking. Dit is een van de redenen waarom oprispingen van de maaginhoud naast het branderige gevoel gepaard gaat met andere onaangename aandoeningen:
- pijn op de borst die uitstraalt naar de rug, schouder of nek
- slikproblemen
- bloeding uit de slokdarm, d.w.z. stoffig braken.
Refluxziekte beïnvloedt niet alleen de toestand van de maag en slokdarm, maar ook het werk van andere organen. De terugvloeiende maaginhoud kan het strottenhoofd en de bronchiën binnendringen, wat kan leiden tot bronchiale astma, bronchitis en aanhoudende hoest. Sommige mensen ontwikkelen ook heesheid, faryngitis of laryngitis en zelfs gingivitis.
Reflux: oorzaken
De oorzaken van gastro-oesofageale reflux worden niet volledig begrepen. Artsen vermoeden dat het wordt veroorzaakt door afwijkingen in de structuur van het spijsverteringsstelsel (bijv. Hiatale hernia), maar ook door een hoog tempo van het leven, slechte voeding, het nemen van bepaalde medicijnen, zwaarlijvigheid, zwangerschap en roken.
Reflux: behandeling
Farmacologische methoden worden gebruikt om reflux te behandelen: symptomen kunnen worden verminderd door het gebruik van antacida of een groep geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (protonpompremmers).
De symptomen van reflux mogen niet lichtvaardig worden opgevat. Aanhoudende, herhaalde aanvallen van brandend maagzuur zouden u ertoe moeten aanzetten om een specialist te raadplegen. Gespecialiseerde endoscopische onderzoeken zijn ook nodig om veranderingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal te beoordelen. Met een nauwkeurige diagnose kunt u het bestaan van gevaarlijke complicaties van zure reflux uitsluiten.
Barrett-slokdarm als een complicatie van reflux
Een van de complicaties van reflux kan worden genoemd Barrett's slokdarm. We hebben het erover wanneer de ontsteking die zich in de slokdarm ontwikkelt, leidt tot littekens en vervanging van het normale plaveiselepitheel door cilindrisch epitheel. De slokdarm van Barret is een precancereuze aandoening - bij patiënten met deze ziekte is het risico op slokdarmkanker tientallen keren hoger dan bij gezonde mensen.
Behandeling van de slokdarm van Barrett: de Halo-methode
Er worden niet-chirurgische methoden gebruikt om de slokdarm van Barrett te behandelen. Een van de meest effectieve is ablatie van radiogolven (Halo-systeem). Het is een endoscopische therapie die fotodynamische resectie van het slijmvlies omvat.
Hoe wordt de Halo-behandeling uitgevoerd? De arts brengt een endoscoop in de slokdarm van de patiënt in om het slokdarmweefsel van Barrett te identificeren. Vervolgens verwijdert hij de zieke weefsels met elektriciteit. De hele procedure duurt meestal ongeveer 30 minuten. De patiënt mag dezelfde dag naar huis terugkeren. Ablatietechnologie wordt al heel lang in de geneeskunde gebruikt.Het wordt gebruikt om inwendige bloedingen te voorkomen en ziek weefsel te verwijderen. Het Halo-systeem is uniek omdat het precancereuze cellen verwijdert zonder aangrenzende gezonde cellen te vernietigen. Wat het Halo-systeem onderscheidt, is ook het feit dat het mogelijk is om de ablatiediepte (het effect van golven op de weefsels) te beheersen, wat betekent dat de complicatiesnelheid verwaarloosbaar is en de methode zeer effectief is. Halo-technologie kan worden gebruikt in de zeer vergevorderde stadia van de slokdarm van Barrett en zelfs in de vroege stadia van kanker. Klinische onderzoeken uitgevoerd in de VS en Europa hebben aangetoond dat 70 procent een jaar na de operatie werd geen recidief van de precancereuze toestand gevonden. Halo-behandelingen worden vergoed door het National Health Fund.
