Denk bij het plannen van een exotische reis aan de gevaren van tropische ziekten. Er is geen effectief vaccin tegen malaria, maar er zijn medicijnen zonder welke het risico op het ontwikkelen van malaria, ook wel malaria genoemd, zeer hoog is.
Enige tijd geleden werd malaria beroemd dankzij Georg Clonney, die het in Soedan opliep. Snelle diagnose en passende behandeling zorgden ervoor dat hij na 10 dagen in vorm kwam, maar niet iedereen kan op zo'n goede diagnose, behandeling en geluk rekenen.
Daarom, in plaats van jezelf voor de gek te houden dat het goed komt en je het niet zult vangen tijdens een vakantiereis naar een exotisch land, bezoek je twee maanden voor vertrek een specialist in reisgeneeskunde, die je de juiste chemoprofylaxe zal aanbevelen. De prijzen van medicijnen in vergelijking met de bedragen die we aan de reis zelf uitgeven (een vakantie van een paar weken in de tropen kost ongeveer PLN 10.000) zijn niet hoog, omdat we ongeveer PLN 300 betalen voor het nieuwste antimalariamiddel (16 tabletten gedurende 16 dagen).
Voor profylactisch gebruik worden chloorokine, mefloquine, proguanil, doxycycline en het nieuwste en meest effectieve preparaat tegen verkoudheid gebruikt, waaronder atovaquon en proguanil. Zonder de eerder genoemde profylaxe is het risico op het ontwikkelen van malaria erg hoog.
- We moeten niet vergeten dat er geen 100% medicijnen zijn. effectief, dus het innemen ervan mag ons niet van profylaxe bevrijden - zegt Dr. Piotr Kajfasz, MD, specialist in infectieziekten, zee- en tropische geneeskunde.
Lees ook: Voorbereiding voor vertrek naar Egypte - vaccinaties, medicijnen tegen de ziekte van Chagas - oorzaken, symptomen, behandeling
De vrouwtjesmug brengt malaria over
Malaria, of in het Pools, malaria is een acute of chronische parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door de protozoa van het geslacht Plasmodium. De naam van de ziekte komt van de Italiaanse woorden mal'aria, wat slechte lucht betekent. De vector, de drager van de infectie, is de vrouwtjesmug, die zich tijdens het voeden onderscheidt door een karakteristieke lichaamshouding ten opzichte van het huidoppervlak. Vorkbaard houdt de buik in een hoek van 45 graden met het huidoppervlak, terwijl de andere muggen het parallel houden.
- Op het moment van bijten introduceert het geïnfecteerde vrouwtje speeksel met protozoïeten in het menselijk lichaam. Na de eerste replicatie in de lever, valt de parasiet de rode bloedcellen aan, waar het zich vermenigvuldigt, waardoor ze worden afgebroken. Onconventionele of zeldzame methoden voor overdracht van de kiem omvatten: overdracht van de infectie als gevolg van getransfundeerd geïnfecteerd bloed, infectie via besmette naalden of injectiespuiten, penetratie van malariaparasieten zonder de deelname van de vrouwelijke motmug (contact met het bloed van de patiënt, laboratoriuminfecties), klassieke infectie in afgelegen gebieden endemisch voorkomen van malaria - zegt dr. piotr kajfasz, MD, een specialist in infectieziekten, mariene en tropische geneeskunde. - In het laatste geval worden vrouwtjesmuggen vervoerd aan boord van vliegtuigen of schepen. In Europa bevinden zich specifieke gebieden met malariarisico rond grote luchthavens (Zürich, Wenen-Schwechat, Berlijn, Frankfurt am Main, Amsterdam-Schiphol, Londen-Heathrow).
Waar kun je malaria oplopen?
Het risico op malaria komt voor in het zuiden van Mexico (schiereiland Yucatan, grensgebieden met Belize en Guatemala), Midden-Amerika, de Caraïben (Dominicaanse Republiek, Haïti, Jamaica), Zuid-Amerika, vooral in de Amazone- en Orinoco-bekkens.
Het schilderterrein bevindt zich in Afrika ten zuiden van de Sahara en strekt zich uit tot Zuid-Afrika. In Zuid-Afrika bevinden endemische gebieden zich in de grensregio's met Zimbabwe en Mozambique, in de provincie Mpumalanga, waar het beroemde Krugerpark zich bevindt, en in het noorden en noordoosten van de provincie Kwazulu-Natal. Vrijwel de hele oostkust tot aan Durban is gedept.
In het Midden-Oosten is het risico op malaria laag en seizoensgebonden. In Centraal-Azië (Tadzjikistan, Afghanistan, Azerbeidzjan) is de epidemiologische situatie met betrekking tot de incidentie van deze invasieve parasitaire ziekte duidelijk verslechterd. De dreiging van malaria doet zich voor op het Indiase subcontinent, en Indochina (Vietnam, Cambodja, Laos, Birma en Thailand) wordt beschouwd als de bakermat van medicijnresistente malariaparasieten. In het Verre Oosten is het risico op malaria het grootst in Indonesië, Oost-Timor en Papoea-Nieuw-Guinea. Enkele oceanische eilanden (Madagaskar, Sri Lanka, Vanuatu, Salomonseilanden) behoren ook tot het gebied van malaria.
- Bijna 3,5 miljard mensen, of ongeveer 40% van de wereldbevolking, wonen in het schildergebied. De ziekte komt voor in 110 landen. Polen is sinds 1963 vrij van inheemse malaria. De ziekten die we tegenwoordig tegenkomen, zijn afkomstig uit endemische gebieden van deze parasitaire ziekte - zegt dr. Piotr Kajfasz. - Elk jaar sterven er ongeveer 3 miljoen mensen aan malaria en 500 miljoen mensen lijden eraan. Meer dan 90% van alle malariagevallen wordt gemeld in Afrika onder de Sahara. Malaria doodt 3.000 per dag kinderen onder de 5 jaar (één kind elke 30 seconden). Het sterftecijfer door deze invasieve ziekte is vele malen hoger dan dat door aids. Elke 12 seconden is schar een directe of indirecte doodsoorzaak in de wereld.
De eerste symptomen van malaria zijn als griep
Er zijn vier pathogene of ziekteverwekkende soorten Plasmodium-parasieten. Dit zijn: Plasmodium vivax (het zwervende verenkleed), Plasmodium ovale (de ovale pest), Plasmodium malariae (het gestreepte verenkleed), Plasmodium falciparum (de sikkelvormige cultivar). De laatste daarvan is de gevaarlijkste en veroorzaakt tropische malaria, die, indien laat of onbehandeld, kan leiden tot de dood van de mens.
De broedperiode van malaria is afhankelijk van de soort van de parasiet en bedraagt doorgaans 12 tot 28 dagen. Het verloop van de ziekte hangt af van het aantal geïnfecteerde rode bloedcellen, de mate van immuniteit van het organisme (mensen die permanent in malaria leven, verwerven gedeeltelijke immuniteit), algemene gezondheid, bijkomende ziekten (tuberculose, aids), virulentie en de soort parasiet. De ziekte is ernstiger bij kinderen, zwangere vrouwen, ondervoede en uitgedroogde mensen. De eerste symptomen van malaria zijn niet erg specifiek en lijken op griep of verkoudheid. Spier- en gewrichtspijnen, algemene instorting, malaise, angst domineren. Bij een typische aanval van malariakoorts kunnen we de koude fase (koude rillingen), de warme fase (verhoging van de lichaamstemperatuur, vaak tot 41 graden Celsius) en de zweetfase onderscheiden, waarna de patiënt enkele of meerdere uren in slaap valt.
