Verwacht je een baby en ben je al dertig? Of misschien plant u gewoon een zwangerschap? Wat u moet onthouden om veilig en gezond te overleven tot aan de bevalling, vertelt ons de gynaecoloog Dr. Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Vrouwen besluiten om later en later moeder te worden. Ten eerste willen ze zichzelf opleiden, onafhankelijk worden, een goede baan vinden en een professionele positie verwerven. Velen van hen beginnen pas serieus na te denken over hun kind als ze in de dertig zijn. Helaas blijkt dan vaak dat het niet zo eenvoudig is. En dan is er steeds minder tijd voor zwangerschap.
Dokter, wat is de reden voor de moeilijkheden bij het zwanger worden, die zo vaak voorkomt bij vrouwen van in de dertig?
- Al was het maar omdat veel vrouwen langdurig voorbehoedsmiddelen gebruiken. En na het spenen is het niet altijd mogelijk om meteen drachtig te worden. Je moet minstens een paar maanden of zelfs een jaar wachten. Soms is behandeling nodig. We vergeten dat deze medicijnen zijn uitgevonden voor vrouwen die al een baby hebben en niet nog een zwangerschap willen. En nu beginnen dames ze te gebruiken zonder zelfs maar te weten of ze überhaupt een kind kunnen krijgen. Een ander ding is constante stress, milieuvervuiling, lange werktijden, vele uren per dag achter een computer zitten - dit alles heeft een negatief effect op de vruchtbaarheid van niet alleen vrouwen maar ook mannen. De kwaliteit van hun sperma daalt dramatisch. Zelfs 20 tot 30 jaar geleden bedroeg het aantal zaadcellen dat als voldoende werd beschouwd voor bevruchting meer dan 80 miljoen in 1 milliliter sperma, 10 jaar geleden - 60 miljoen, nu slechts meer dan 20 miljoen. Dit bevat daardoor hebben steeds meer mannen vruchtbaarheidsproblemen en kunnen steeds meer koppels geen kinderen krijgen.
In kraamklinieken zie je dit niet, ze zijn vaak overvol ...
- Ik denk dat wij, de artsen, hierin enige verdienste hebben, omdat we er bij de patiënten op aandringen een beslissing te nemen over een mogelijke zwangerschap. Er is tijd voor alles in het leven - ook voor het baren van kinderen. Als je deze periode mist, is het moeilijk om in te halen. Met de leeftijd veroudert het hele lichaam, niet alleen de huid, maar ook de voortplantingscellen. Er zijn al menstruatiestoornissen en het wordt steeds moeilijker om zwanger te raken. Daarom vertellen we patiënten van een bepaalde leeftijd dat het tijd is om na te denken, want het is de laatste oproep voor een baby.
Wanneer gaat de laatste zwangerschapsbel af?
- Het is het beste om het eerste kind tussen de 20 en 30 jaar te baren, en het volgende tot de leeftijd van 35 jaar. Jeugd is het!
En als een vrouw na de leeftijd van 35 jaar naar u toe komt en zegt dat ze graag haar eerste kind zou willen hebben, raadt u haar dan af om dat niet te doen?
- Ik raad haar nooit af als ze gezond is, goede materiële omstandigheden heeft en heel graag een kind wil hebben. Ik zeg: probeer het alsjeblieft! Zo'n patiënt moet natuurlijk worden geïnformeerd dat het risico op een kind met een genetisch defect toeneemt met de leeftijd. Maar dat is waar prenatale tests voor zijn. Er zijn vrouwen die zeggen: ik wil geen prenatale tests, geen controles, want ik ga toch deze baby krijgen. In het tijdperk van internet weten vrouwen er veel van, soms misschien te veel.
Wat is er mis met vrouwen die op internet naar informatie zoeken?
- Het feit dat ze later erg bang zijn als ze deze informatie lezen. Daarom zeg ik tegen zo'n patiënt: lees dit alstublieft niet. De dame is er om gezond te zijn, er mooi uit te zien en geen zorgen te maken als de zwangerschap zich goed ontwikkelt. Ik ben de dokter voor zulke zorgen.
Wat zijn de risico's van late moederschap?
- Allereerst de moeilijkheid om een zwangerschap te melden vanwege de afname van het niveau van hormonen die bevorderlijk zijn voor de goede ontwikkeling ervan - progesteron en oestrogeen. Evenals het risico op een miskraam als gevolg van een algemene slechte gezondheid. Hoe ouder een vrouw is, hoe groter de kans dat ze hypertensie, diabetes, hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, obesitas ontwikkelt.
Toch zijn er vrouwen die laat geboren worden en het goed gaat.
- Natuurlijk heb ik steeds meer patiënten ouder dan 35 jaar. Ik heb onlangs een 43-jarige zwangere tweeling geleid. Het moet echter duidelijk worden vermeld dat na de leeftijd van 35 jaar de hormonale balans in het lichaam niet meer is wat het zou moeten zijn en dat de gezondheid niet meer zo goed is als bij jongere vrouwen.
Wat moet een overleden moeder onthouden voor een geplande zwangerschap?
- Ten eerste over onder dokterszorg. Ze moet minstens één keer per jaar een gynaecoloog en internist bezoeken om te controleren of ze gezonde longen, nieren, lever, regelmatige cycli en ovulatiecycli heeft, enz. problemen met het hart, schildklier. De gezondheid van de moeder is essentieel voor een goede ontwikkeling van de zwangerschap. Als het organisme voorheen niet gezond was, kunnen complicaties optreden tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld zwangerschapsvergiftiging gekenmerkt door hoge bloeddruk, proteïnurie en gegeneraliseerd oedeem. Tijdens de zwangerschap, tot de 30e week, moet een vrouw de gynaecoloog eenmaal per maand bezoeken, tenzij hij of zij besluit dat het vaker nodig is, en na de 30e week - elke 2 weken. Echoscopisch onderzoek is erg belangrijk voor late moeders. De eerste wordt gedaan tussen week 12 en 14 van de zwangerschap, de tweede tussen week 20 en 24, de derde tussen week 30 en 32, en de vierde na 36-37. week van de zwangerschap. Het eerste onderzoek is om mogelijke foetale defecten (voornamelijk het syndroom van Down) uit te sluiten. Als de arts zich dan zorgen maakt, zal hij of zij de patiënt doorverwijzen naar prenatale tests, bijvoorbeeld een vruchtwaterpunctie. Door de buikwand aan te prikken wordt een monster van het vruchtwater verzameld voor onderzoek en op basis hiervan wordt bepaald of er een risico is op een baby met een genetisch defect.
Moet een overleden moeder speciaal voor zichzelf zorgen?
- Het hangt allemaal af van de toestand van de zwangerschap. Over het algemeen zijn 30-jarigen geweldig in de zwangerschap omdat ze volwassen zijn, weten wat ze willen in het leven en heel veel om hun baby geven. Ze zijn dus erg gemotiveerd. Zelden zijn er vrouwen die vrije tijd eisen om thuis te rusten. Late moeders zijn buitengewoon gedisciplineerd. Als je ze vertelt om niet aan te komen, houden ze zich aan de gram! Ze zorgen voor hun gewicht, bezoeken specialisten die worden aanbevolen door de behandelende arts. Als patiënten zijn ze gewoon fenomenaal!
maandelijkse "M jak mama"
