Cultuur (microbiologische test) - wat is het? Indicaties voor cultuur

Cultuur is een microbiologische test die tot doel heeft micro-organismen in bloed, urine, ontlasting of ander biologisch materiaal te detecteren en te identificeren. Inenting is een meerfasig proces en wordt alleen in gerechtvaardigde gevallen uitgevoerd. Kijk wat de indicaties zijn voor kweek en waar de test over gaat.

Cultuur is een microbiologische test die wordt uitgevoerd om pathogenen op te sporen en te identificeren in monsters van biologisch materiaal.

Door het type geteste pathogenen worden bacteriologische cultuur (bacteriologische test) en mycologische cultuur (mycologische test) onderscheiden.

Vanwege het soort biologisch materiaal zijn er culturen van bloed, urine, ontlasting, sperma, sputum of vaginale afscheiding. Biologisch materiaal kan ook hersenvocht zijn, wattenstaafjes uit de keel, het oor, de neus, het mondslijmvlies en zelfs uit de conjunctivale zakjes van de ogen, uit puisten en andere huidlaesies, evenals uit wonden, fistels of abcessen, enz.

Cultuur - indicaties voor de studie

Kweek wordt uitgevoerd wanneer een infectie wordt vermoed, d.w.z. wanneer de patiënt symptomen ontwikkelt. De indicatie voor urinecultuur zijn bijvoorbeeld symptomen van een urineweginfectie zoals lage rugpijn of frequent en pijnlijk urineren. Aan de andere kant kan bloedvergiftiging worden vermoed wanneer u koorts en koude rillingen, snelle ademhaling en hartslag, bloeddrukdaling, verminderd bewustzijn of oligurie krijgt. Daarentegen wordt ontlastingcultuur uitgevoerd bij een patiënt met diarree, buikkrampen en / of bloed of slijm in de ontlasting.

Kweek van urine en vaginale afscheiding moet worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen - zelfs als er geen symptomen van infectie zijn - om de aanwezigheid van micro-organismen die een bedreiging voor de baby kunnen vormen, uit te sluiten.

Cultuur - verzameling van biologisch materiaal

Ten eerste moet een monster biologisch materiaal op de juiste manier worden verzameld. Bij bloedkweek moeten ten minste twee bloedmonsters uit twee verschillende aderen worden genomen in twee buisjes met twee soorten kweekmedium (waardoor zowel aërobe als anaërobe bacteriën kunnen worden gedetecteerd). Op zijn beurt wordt het biologische materiaal uit de vagina genomen met een speciaal wattenstaafje - het ene wattenstaafje wordt uit de vaginale vestibule genomen en het andere uit het anusgebied. Vervolgens worden de swabs ook op een speciaal substraat (het zogenaamde transportsubstraat) geplaatst. Aan de andere kant wordt urinecultuur uitgevoerd op het eerste monster, urine na de nacht (dan is het aantal bacteriën het hoogst), dat wordt verzameld in een steriele container met behulp van de zogenaamde middelste stroom.

Voordat u de kweek gaat gebruiken, moet u uw arts vertellen over alle medicijnen die u gebruikt (vooral antibiotica en medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden), medische aandoeningen en mogelijke dragers van door bloed overgedragen pathogenen (bijv. HBV, HCV, HIV).

Cultuur - wat is de test?

FASE 1 - ZAAIEN

De eerste stap is het zaaien van het biologische materiaal, d.w.z. het aanbrengen van een monster van het materiaal op het zogenaamde kweekmedium (microbiologisch). Het is een mengsel van zorgvuldig geselecteerde voedingsstoffen die de groei en vermenigvuldiging van micro-organismen mogelijk maken. Met bloed verrijkte groeimedia worden het meest gebruikt omdat ze optimale omstandigheden bieden voor de groei van de meeste soorten pathogenen.

De inoculatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: op een vloeibaar medium, op een schuine agar, maar meestal wordt het uitgevoerd op petrischalen (het is een laboratoriumvat, een cilindrische standaard met een brede, platte bodem), d.w.z. een beetje van het geteste materiaal wordt zigzag of radiaal over het hele oppervlak verspreid substraten, of ze zijn onderverdeeld in sectoren en het materiaal wordt daarin verdeeld.

Gewoonlijk wordt inoculatie uitgevoerd onder een laminaire kamer die een steriele toestand mogelijk maakt. De kamer voorkomt dat bacteriën of schimmelsporen, die constant in de lucht buiten de kamer zweven, de kamer binnendringen.

Dit is bijvoorbeeld het geval bij urinecultuur. In het geval van bloedkweek wordt deze stap overgeslagen omdat het medium in steriele flessen of reageerbuizen wordt gedaan waarin het bloed direct wordt afgezogen. Hetzelfde geldt voor wattenstaafjes die direct na het verzamelen op een speciaal medium worden geplaatst en direct bestemd zijn voor de kweek.

FASE 2 - KWEKEN

Nadat het monster op het substraat is aangebracht, wordt het in een incubator geplaatst, waar de temperatuur overeenkomt met die van het menselijk lichaam. Dit zijn de omstandigheden die leiden tot de vermenigvuldiging van micro-organismen. Stimulatie van de groei van gewenste micro-organismen kan ook worden verkregen door de juiste pH en oxygenatie te kiezen. De kweek van ziekteverwekkers duurt 24-48 uur (sommige soorten bacteriën) tot zelfs enkele tientallen dagen (sommige schimmels).

FASE 3 - ISOLATIE

Het doel van deze fase is om een ​​specifieke soort ziekteverwekker te isoleren. In het geval van isolatie van micro-organismen wordt een bacteriële suspensie met een specifieke dichtheid bereid, die zal worden gebruikt om de geneesmiddelgevoeligheid van de stam te identificeren en te bepalen.

STAP 4 - IDENTIFICATIE

Momenteel worden biochemische, handmatige of automatische tests gebruikt om micro-organismen te identificeren. Een voorbeeld van een biochemische test is de API-test. Het bestaat uit het inbrengen van de bacteriesuspensie in elk van de microbuisjes in de set. De volgende fase is het kweken van micro-organismen op de juiste temperatuur. De biochemische reacties die gedurende deze tijd plaatsvinden, zullen kleurveranderingen veroorzaken, hetzij spontaan, hetzij na toevoeging van het indicatorreagens. Voor het lezen wordt een codeboek of een speciaal computerprogramma gebruikt.

De microbiologische diagnostiek wordt aangevuld met een microscopisch preparaat dat observatie van de pathogene cellen mogelijk maakt na hun voorafgaande kleuring.

FASE 5 - ANTIBIOGRAM

Nadat de inoculatie is voltooid, wordt een antibiogram uitgevoerd om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor het medicijn te beoordelen. De microbioloog plaatst schijfjes met specifieke concentraties antibiotica op een geschikt medium met de bacteriesuspensie (het zogenaamde antibiogram). Antibiotica-metingen worden gedaan door de grootte van de remmingszones rond de antibioticumschijven te meten.

Op basis van de resultaten van het microbiologisch onderzoek en het antibiogram beslist de arts over de gepaste behandeling.