Miskraam - hoe om te gaan met zwangerschapsverlies

Een miskraam, d.w.z. het verlies van een ongeboren kind, is voor een vrouw een pijnlijke en moeilijke ervaring om te rationaliseren. Wat kan de oorzaak zijn van een miskraam en hoe herstelt u van een zwangerschapsverlies?

De baby werd een stuk of tien of zelfs een paar weken gedragen en was een bron van dromen, hoop en plannen, het hele toekomstige leven, en plotseling - als een donderslag bij heldere hemel - viel er een werkgerelateerd nieuws op de vrouw: de foetus is dood. De hele wereld sterft met hem. Het is moeilijk om meer pijn voor te stellen dan zwangerschapsverlies. En voor aanstaande moeders maakt het niet uit dat het kind alleen in haar lichaam leefde, dat ze nog geen tijd had gehad om hem op te pakken, hem in de ogen te kijken of hem te omhelzen. Het was hun kind voor hen. Ondergedompeld in verdriet en spijt, en zelfs wanhoop of depressie, vragen ze zich af: waarom is mij dit overkomen?

Inhoudsopgave

1. Miskraam - de meest voorkomende oorzaken
2. Als er een miskraam is
3. Hoe zwangerschapsverlies te overleven?
4. Overleef de moeilijkste momenten na een miskraam
5. Je volgende zwangerschap plannen
7. Tests na een miskraam die het waard zijn om te doen

Miskraam - de meest voorkomende oorzaken

Voordat we verder gaan met het opsommen van de meest voorkomende oorzaken van miskramen, laten we één ding benadrukken: dit fenomeen is niet zo zeldzaam - een miskraam is een ervaring waarmee ongeveer 20% van hen te maken heeft. par. En als je zo vroeg een miskraam toevoegt dat een vrouw niet eens beseft dat ze zwanger is, blijkt dat het miskraampercentage meer dan 50% is. allemaal in verwachting. Dus slechts minder dan de helft van de bevruchting resulteert in de geboorte van een kind. De meest voorkomende oorzaken die tot een miskraam leiden, zijn onder meer:

• Embryoziekte - dit is de meest voorkomende oorzaak van een vroege miskraam (tot de 12e week van de zwangerschap); het embryo sterft als gevolg van ernstige chromosomale defecten of andere genetische afwijkingen die de goede ontwikkeling ervan verhinderen. Zelfs als zo'n zwangerschap zou worden genoemd, zou het kind aan zeer ernstige geboorteafwijkingen lijden. Dus de natuur corrigeert de fout die is ontstaan ​​bij de bevruchting. Naar schatting gebeurt dit bij circa 50 procent. vroege spontane miskramen; dergelijke natuurlijke selectie vindt al plaats tussen de 6e en 7e week van de zwangerschap1.
• Virale infecties - dit is de tweede meest voorkomende doodsoorzaak van embryo's. Soms resulteert een banale virale infectie - een loopneus van twee dagen, pijnlijke spieren, soms diarree - na een paar of meerdere dagen in spotting, en dan onthult het echografisch onderzoek de dood van het embryo of de foetus1.
• Hormonale stoornissen - zowel het tekort aan geslachtshormonen, die de zwangerschap ondersteunen, als andere hormonale stoornissen die verband houden met diabetes of schildklieraandoeningen, kunnen leiden tot een miskraam; deze miskramen treden meestal op in de 12e week van de zwangerschap1.
• Veranderingen in de voortplantingsorganen - anatomische defecten van de baarmoeder (septale baarmoeder, twee hoorns), vleesbomen, baarmoederhalsletsel, baarmoederhalsfalen, schade aan het endometrium, d.w.z. het slijmvlies van de baarmoeder, behoren ook tot de meest voorkomende oorzaken van een miskraam; in dergelijke gevallen vindt een miskraam meestal iets later in de zwangerschap plaats - in het tweede trimester1.
• Sommige infectieziekten - een miskraam kan ook leiden tot een infectie van een zwangere vrouw met rubella, toxoplasmose, chlamydiose en andere bacteriële of schimmelziekten, vooral die welke verband houden met hoge temperatuur1.
• Immuungerelateerde aandoeningen - een miskraam kan ook worden veroorzaakt door bepaalde immuungerelateerde aandoeningen, met name het antifosfolipidensyndroom (ASP), ook bekend als lupus, waarbij antilichamen uit het bloed van de moeder de vorming van een normale placenta verhinderen1.
• Gecompliceerde zwangerschap - buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kies (degeneratieve verandering in het weefsel dat de placenta vormt), en in het 2e en 3e trimester - ruptuur van de foetale blaas, intra-uteriene infectie, vroegtijdige loslating van de placenta leiden meestal tot een miskraam1.

Naast de bovengenoemde oorzaken zijn er ook externe en omgevingsfactoren die de kans op een miskraam sterk vergroten. Deze omvatten: slechte voeding, zwaar lichamelijk werk (bijv. Zware voorwerpen tillen), alcohol, nicotine, röntgenstraling en ioniserende straling, bepaalde medicijnen en ernstige psychische shock.

Tot aan zijn dood in december 2018 was prof. Dębski leidde de afdeling gynaecologie van het Bielański-ziekenhuis, voorheen de kliniek voor verloskunde en gynaecologie in het prof. Orłowski. Hij was een uitstekende specialist op het gebied van verloskunde en gynaecologie, perinatologie, gynaecologische endocrinologie en reproductie. Wetenschappelijk docent en auteur van vele publicaties op het gebied van verloskunde en gynaecologie, gynaecologische endocrinologie en echografische diagnostiek. Een uitstekende docent en een gerespecteerd arts, specialist in "moeilijke en uitzichtloze zaken", toegewijd aan het einde van zijn patiënten.

Redding van een handicap

Een miskraam is een buitengewoon onaangename ervaring. In de meeste gevallen is het het resultaat van het corrigeren van door de natuur gemaakte fouten bij het creëren van een nieuw leven. Enerzijds is het een onherstelbaar verlies, maar vaak de enige redding van een ernstige handicap.

Een veel voorkomende chromosomale oorzaak van een miskraam is de trisomie van het 16 chromosomenpaar, of de drievoudige set van alle chromosomen, defecten die nog nooit bij pasgeboren baby's zijn gezien. Gelukkig herhalen deze ontwikkelingsstoornissen zich niet.

15-20 procent van de zwangerschappen wordt afgebroken. Dus ongeveer 1 procent. volledig gezonde vrouwen kunnen drie keer een miskraam krijgen! Daarom, hoewel het misschien harteloos lijkt, moet u alleen op zoek gaan naar afwijkingen die mogelijk herhaald zwangerschapsverlies veroorzaken.

Veel vrouwen zouden een dergelijke diagnose willen ondergaan na twee of zelfs één miskraam. Dit is ongegrond, want door honderden onnodige tests te doen, 24 uur per dag te liggen en veel medicijnen te nemen, lopen ze na opnieuw zwanger te zijn precies hetzelfde risico op een miskraam: 15-20 procent. Hoe beter is het om te denken dat de kans op een gezond kind erg hoog is, want die is 80-85 procent.

Als er een miskraam is

Wanneer een miskraam vroeg optreedt (ongeveer 6-7 weken zwangerschap), is dit bijna altijd de zogenaamde volledige miskraam, d.w.z. het embryo wordt automatisch uit het lichaam van de vrouw verdreven, samen met het volledige foetale weefsel. De baarmoeder reinigt zichzelf. Als de zwangerschap verder gevorderd is, wordt het embryo uit de baarmoeder verdreven en slechts een deel van de placenta en vliezen. Het is dan nodig om de baarmoeder te curetteren, d.w.z. mechanische verwijdering van de resten van foetaal weefsel. Het wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het materiaal dat als resultaat van curettage wordt verzameld, wordt onderworpen aan histopathologisch onderzoek, maar het resultaat geeft vaak niet de oorzaak van de miskraam aan. Het komt ook voor dat de zwangerschap sterft, maar de baarmoeder niet samentrekt, de baarmoederhals gesloten blijft en de foetus niet wordt verdreven. Deze stand van zaken kan tot 3-4 weken duren. Het dragen van een doodgeboren baby en het wachten op een spontane bevalling is moeilijk voor een vrouw om mee om te gaan. Daarom moet een miskraam volgens psychologen uiterlijk binnen drie dagen plaatsvinden, zodat de psychologische kosten die de vrouw maakt zo laag mogelijk zijn.

Hoe zwangerschapsverlies te overleven?

• Sta jezelf toe om te rouwen; niet nalaten te huilen - een vrouw heeft het recht om verdrietig en zelfs wanhopig te zijn. Rouwen om het verlies is een belangrijke stap in het herstel. Sommige vrouwen vinden het misschien nuttig om een ​​herdenkingsplaats te creëren zoals het graf van een kind - symbolisch of echt. De huidige regelgeving staat het begraven van zelfs een paar weken oude foetus toe.
• U moet met uw dierbaren praten over uw verlies en gerelateerde ervaringen. In deze moeilijke tijden is het uitermate belangrijk om uw man of partner te ondersteunen, maar ook andere mensen, bijvoorbeeld een vriend, moeder, dokter, misschien een priester.
• U moet contact zoeken met andere vrouwen die hetzelfde hebben of doormaken - dergelijke steungroepen zijn beschikbaar in sommige ziekenhuizen en psychologische klinieken, en de gemakkelijkste manier om ze te vinden is online.
• Indien mogelijk moet u minstens een paar dagen weggaan met uw echtgenoot of de dichtstbijzijnde persoon. Het zal geen onbezorgde vakantie zijn, maar de tijd die je doorbrengt op een mooie, rustige plek, praat en loopt, zal je in staat stellen om te ontsnappen aan de omgeving, waar alles je aan een tragedie doet denken, en de banden en een gevoel van verbondenheid te versterken.
• U moet ook proberen een specifieke activiteit te vinden, zoals de tuin of het balkon opruimen of renoveren. Het zal niet onmiddellijk na de tragedie mogelijk zijn, maar wanneer iemand iets voor zijn handen (en hoofd) te doen heeft, zal de moeilijkste tijd die nodig is om zich te verzoenen met wat er is gebeurd, sneller voorbijgaan. Omdat tijd essentieel is - het is een waarheid, maar zo is het gewoon. Vanuit het perspectief van enkele maanden of jaren neemt de dimensie van elke tragedie af - anders zouden we niet verder kunnen leven.

Overleef de moeilijkste momenten na een miskraam

Het kan moeilijk zijn, want waarschijnlijk zal elke vrouw een ongelukkige troost van het type krijgen.Je hebt geen tijd gehad om dit kind te ontmoeten, aan hem te wennen, je kunt nog steeds veel kinderen krijgen. Mensen die dit zeggen, hebben geen kwade wil, ze missen alleen fijngevoeligheid en begrip, omdat in feite niemand die zelf zo'n tragedie niet heeft meegemaakt, kan begrijpen wat een vrouw voelt na een miskraam. Het ergste dat je kunt verdragen, is de aanblik van zwangere vrouwen en jonge kinderen. Het doet pijn. Probeer geen woede of spijt te tonen, aangezien niemand de schuld heeft van wat er is gebeurd, vooral omstanders. Je moet niet vergeten dat er mensen in de directe omgeving zijn die nog een vrouw, moeder, dochter, zus nodig hebben, dat er iemand is om voor te leven.

Je volgende zwangerschap plannen

De meeste artsen zijn van mening dat je na de eerste miskraam niet eens speciale tests hoeft te doen - het is voldoende om het lichaam wat tijd te geven om te regenereren en vooral dat de vrouw haar mentale evenwicht terugkrijgt. Het leven laat zien dat ze vaak gelijk hebben. Aangenomen moet worden dat de overgrote meerderheid van de vrouwen die een miskraam hebben, vroeg of laat zwanger worden en een gezond kind krijgen. Maar hoe dit evenwicht te herstellen? Het is moeilijk, maar noodzakelijk. Voor veel vrouwen is opnieuw zwanger worden de beste behandeling voor depressie. Hoewel geslachtsgemeenschap al binnen 4-6 weken na de miskraam kan worden gestart, raden sommige artsen een pauze van ten minste 3 maanden aan voor de volgende zwangerschap, zodat het lichaam zich kan herstellen. Raadpleeg uw arts om te vernemen wat zijn standpunt hierover is.

Tests na een miskraam die het waard zijn om te doen

Tijdens een medisch bezoek (ongeveer 3 weken na een miskraam) kan de arts basistests bestellen, zoals echografie (in het eerste trimester voor vrouwen met terugkerende miskramen, en in het tweede trimester voor alle vrouwen met minstens één zwangerschapsverlies1, en bloedhormoontesten). Veel artsen stoppen daar door hun casusrapporten aan te vullen met een zorgvuldige geschiedenis en hen aan te bevelen foliumzuur in te nemen vóór hun volgende conceptie. Meer gedetailleerde tests voor de oorzaak van de miskraam worden pas besteld als de vrouw drie keer een miskraam heeft gehad. alleen, maar dan moet je ervoor betalen. het is mogelijk tijdens echografie of hysterosalpingo grafia (HSG) 1. Het is een röntgenfoto nadat het contrast intra-uterien is toegediend. Als de testresultaten slecht blijken te zijn - de behandeling kan worden gestart, en als ze goed zijn - geven ze de vrouw het gevoel dat ze er alles aan heeft gedaan om de volgende zwangerschap goed te laten verlopen. Als een vrouw geen antilichamen tegen rubella in haar bloed heeft, moet ze worden gevaccineerd. Na vaccinatie tegen rodehond mag u gedurende drie maanden niet zwanger worden. Bovendien is het ook de moeite waard om het griepvaccin te krijgen. Maar bovenal moet je het verlies van de zwangerschap accepteren en weer gaan leven, positief denken en geloven dat je dromen over het moederschap snel zullen uitkomen. Je moet rusten, vertragen, voor jezelf en je relaties met je dierbaren zorgen, en de kans is zeer groot dat dit zal gebeuren en dat binnenkort het gewenste kind ter wereld komt.

Lezen:

Foetale ontwikkeling: hoe de foetus zich week na week ontwikkelt

Dreigende zwangerschap: oorzaken. Waar kwamen de problemen met het beëindigen van de zwangerschap vandaan?

Literatuur:

1. Bacz A., Miskraam, Praktische geneeskunde.

maandelijkse "M jak mama"