Uitstekende artsen, specialisten in de volksgezondheid en besluitvormers gedurende twee dagen van 22-23 november 19 bespraken niet alleen de herstructurering van het gezondheidszorgsysteem en de aanpassing ervan aan de behoeften en uitdagingen van de huidige samenleving, maar ook het veranderen van de manier waarop Polen denken en het opbouwen van een grotere betrokkenheid van patiënten bij eigen therapeutisch proces.
De cardiologie van vandaag wordt geconfronteerd met enorme uitdagingen in verband met een vergrijzende samenleving, lage uitgaven voor gezondheidszorg en nog steeds een laag maatschappelijk bewustzijn van risicofactoren voor hart- en vaatziekten die tot uiting komen in een ongezonde levensstijl, voornamelijk een gebrek aan voldoende lichaamsbeweging, het toenemende probleem van roken, het gebruik van e- sigaretten of toenemend alcoholgebruik in de afgelopen jaren.
Controverses en hot topics
De sessies over de modernste therapiemethoden wekten de grootste emoties op, maar ook die over levensstijl, met name fysieke activiteit en voeding, inclusief de relatie tussen de hoeveelheid geconsumeerde vetten en het risico op een hartaanval.
- We bespraken de gezondheidsrisico's van het gebruik van eliminatiediëten. Resultaten van nieuwe analyses over de epidemiologie van het metabool syndroom en diabetes worden gepresenteerd. Ook werd het aantal patiënten gepresenteerd dat in het ziekenhuis werd opgenomen vanwege een hartinfarct in 2018. Daarnaast wezen experts op een groot verschil in regionale ziekenhuis- en posthospitaalsterfte bij patiënten met een hartinfarct in Polen, zegt prof. Piotr Jankowski, voorzitter van het Organisatiecomité voor Preventieve Cardiologie 2019.
Roken is nog steeds een van de ernstigste bedreigingen voor Polen. Jaren geleden leek het erop dat de zogenaamde e-sigaretten kunnen een "gezonder" alternatief bieden voor traditioneel roken.
De controverse rond elektronische sigaretten neemt echter toe en het lijkt erop dat het gebruik ervan meer risico's dan gezondheidsvoordelen met zich meebrengt.
- Deskundigen voerden aan of het de moeite waard is om het gebruik van elektronische sigaretten als "het minste kwaad" te promoten, of dat de gevaren van het gebruik ervan moeten worden benadrukt. Deskundigen wezen op drie belangrijke gevaren van elektronische sigaretten. Ten eerste is er geen controle over het productieproces en de inhoud van vloeistoffen die in deze apparaten worden gebruikt, en ten tweede voegen gebruikers verschillende stoffen aan de vloeistoffen toe, ook met hallucinogene effecten. Ten derde hebben we steeds meer wetenschappelijk bewijs dat aantoont dat gebruikers van elektronische sigaretten in de toekomst vaker traditionele sigaretten gebruiken - legt prof. Jankowski.
Twijfels verdwenen
Ook het onderwerp smog wekte tijdens de conferentie grote emoties op. Het is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten. Tijdens de "pro-versus" -sessies bespraken experts of het veilig is om buiten te oefenen tijdens periodes van verhoogde aanwezigheid van verontreinigende stoffen in de atmosfeer.
In het debat zei prof. Andrzej Pająk van het Organisatiecomité van KP 2019 presenteerde de resultaten van het onderzoek, waaruit blijkt dat zelfs bij zeer ernstige smog de voordelen van fysieke activiteit opwegen tegen de risico's die gepaard gaan met het inademen van lucht van lage kwaliteit.
Momenteel hebben we ook analyses die de periode laten zien waarna de voordelen wegebben en de negatieve impact van smog de overhand krijgt.
- Experts noemden tijdens de conferentie de resultaten van analyses die aantonen dat in gebieden met een gemiddelde PM2,5-stofconcentratie van circa 50 µg / m3 een vermindering van de kans op overlijden kan worden verwacht door niet langer dan ca.5 uur per dag (bij langere activiteiten begint de negatieve impact van ademlucht van lage kwaliteit de overhand te krijgen) en het grootste gezondheidsvoordeel kan worden verwacht door iets meer dan een uur per dag te fietsen. In steden met de hoogste concentratie PM2,5, namelijk circa 90 µg / m3, zijn deze tijden respectievelijk circa 105 minuten. en 45 min. Evenzo wordt geschat dat stevig wandelen in gebieden met een gemiddelde PM2,5-concentratie van ongeveer 90 µg / m3 het meest gunstig is wanneer het ongeveer 3,5 uur duurt. In het licht van deze resultaten moeten de berichten waarin wordt opgeroepen om tijdens perioden van grotere luchtverontreiniging af te zien van lichamelijke activiteit, anders worden bekeken. Hoewel de bedoelingen goed zijn, toont een objectieve analyse van de mogelijke winsten en verliezen geen rechtvaardiging voor deze. Uiteraard zijn berichten die vragen om een verandering in de vorm van fysieke activiteit, bijvoorbeeld zwemmen in het zwembad, dansen, fietsen in een afgesloten ruimte, perfect gerechtvaardigd en moeten ze worden herhaald - legt prof. Jankowski.
Uitstekende experts
De sprekers en gasten van de conferentie waren, zoals elk jaar, de meest vooraanstaande cardiologen, volksgezondheidsspecialisten, besluitvormers zoals prof. Adam Witkowski, voorzitter van de Poolse Vereniging voor Cardiologie, prof. Jarosław Kaźmierczak, nationaal consulent voor cardiologie, Jarosław Pinkas, hoofd sanitaire inspecteur, Roman Topór-Mądry, voorzitter van AOTMiT, Maciej Miłkowski, onderstaatssecretaris van het ministerie van Volksgezondheid, Beata Małecka-Libera, voorzitter van de Senaatscommissie Gezondheid of Bolesław Piecha .
- We zijn verheugd om uitstekende specialisten in de behandeling en preventie van cardiologische ziekten en volksgezondheid uit Polen en in het buitenland te ontvangen. Dit jaar werden we vereerd door de aanwezigheid van prof. Fausto Pinto, voormalig voorzitter van de European Society of Cardiology, verkozen voorzitter van de World Heart Federation. - lijsten prof. Jankowski. - In zijn lezing, prof. Pinto wees op de voordelen van hoogwaardige ambulante zorg, waarmee veel onnodige ziekenhuisopnames kunnen worden voorkomen. Ook wees hij op de grote verschillen in levensverwachting tussen geschoolde en ongeschoolde mensen. Dit verschil is vooral groot in ons land. Hij benadrukte de noodzaak om de uitgaven voor gezondheidszorg te verhogen, die in Polen erg laag is in vergelijking met andere Europese landen, en de rechtvaardiging voor het creëren van een systeem van gerichte herverdeling van middelen uit accijnzen op alcohol en tabaksproducten. Volgens prof. Deze pinto-fondsen mogen alleen naar het gezondheidssysteem worden geleid. Hij stelde ook voor om een suikertaks in te voeren - voegt prof. Jankowski.
De patiënt in beeld
De moderne geneeskunde besteedt steeds meer aandacht aan patiëntenvoorlichting, onder meer omdat de patiënt mede dankzij een grotere bewustwording medeverantwoordelijk is voor het behandeltraject.
Dit is belangrijk omdat zijn dagelijkse keuzes (dieet, lichamelijke activiteit, slaap, naleving van medische aanbevelingen) factoren zijn die het succes van de therapie grotendeels bepalen.
- We richten ons vaak op het verlengen van het leven van de patiënt, maar vanuit het oogpunt van de patiënt is de kwaliteit van leven minstens zo belangrijk; de geneeskunde besteedt er steeds meer aandacht aan - zegt prof. Jankowski.
Niet alleen cardiologie
Een patiënt met hart- of vaatziekte lijdt vaak ook aan een aantal andere ziekten, waaronder ernstige, zoals diabetes, nierfalen, chronische obstructieve longziekte, enz.
- Het is echt onverstandig om je op slechts één aandoening te concentreren en de andere onbehandeld te laten. Correctie van alle wijzigbare aandoeningen die bij de patiënt optreden, is uitermate belangrijk voor de maximale verlenging van het leven van de patiënt. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat de meeste patiënten met hartaandoeningen last hebben van koolhydraatstoornissen. Bij patiënten na een hartinfarct bijvoorbeeld ongeveer 40 procent. mensen hebben diabetes, en 30 procent. heeft koolhydraatintolerantie of verhoogde nuchtere glucose - zegt prof. Jankowski.
Deskundigen wijzen erop dat de beste manier om diabetes te voorkomen een gezonde levensstijl is. Dit is des te belangrijker omdat een gezonde levensstijl en een effectieve correctie van de belangrijkste beïnvloedbare risicofactoren voor hart- en vaatziekten het risico op hart- en vaatziekten met ongeveer 80% verminderen en kanker met ongeveer 40%.
Hardlopen met de Olympisch kampioen
De conferentie "Preventieve Cardiologie" werd begeleid door de Morning Run in de Planty Krakowskie, die voor de zesde keer werd georganiseerd. Het doel van het organiseren van de run is het bevorderen van regelmatige lichaamsbeweging, onafhankelijk van de weersomstandigheden.
Lichamelijke activiteit met een intensiteit aangepast aan de mogelijkheden van elke persoon wordt ook bevorderd. Daarom wordt de tijd tijdens de race niet gemeten, er worden geen prijzen uitgereikt voor de snelste loopafstand.
De mediacampagne die de run begeleidt, benadrukt dat zelfs in steden waar de kwaliteit van de lucht in de herfst- en wintermaanden laag is, fysieke activiteit niet mag worden opgegeven.
Dit jaar was de speciale gast van de run Robert Korzeniowski, een uitstekende Poolse atleet, wandelaar, viervoudig Olympisch kampioen, drievoudig wereldkampioen en tweevoudig Europees kampioen, voormalig wereldrecordhouder in sportlopen, die menigten professionele hardlopers en amateurs van fysieke activiteit aantrok.
- Dit jaar namen bijna 400 mensen deel aan de race, twee keer zoveel als het jaar ervoor. Onze gast heeft hier zeker aan bijgedragen, want hij liep niet maar liep in dezelfde stijl als waarmee hij Olympische medailles won en veel mensen volgden hem. We stellen zijn aanwezigheid enorm op prijs, zeker als zijn hele familie samen met Robert. Het is de moeite waard om te zeggen dat de jongste deelnemer 3 jaar oud was en de oudste 82 jaar oud - benadrukt prof. Jankowski.
Voortzetting van successen
De conferentiedeskundigen benadrukten sterk het succes van het KOS-Zawał-programma. Ze bespraken de grootste uitdagingen in verband met het programma, met name het gebrek aan toegang tot het programma voor alle patiënten.
- De grootste emoties werden gewekt door de grote diversiteit aan sterfte in het ziekenhuis (30%) en post-ziekenhuis (20%) tussen regio's in Polen. We zullen analyseren wat dit veroorzaakt. Tijdens de conferentie werden de resultaten van een systematische review gepresenteerd, die aangeven dat onder mensen na een hartinfarct de beste prognose ligt bij patiënten die in de post-ziekenhuisperiode worden geraadpleegd door zowel cardiologen als huisartsen - legt prof. Jankowski.
Zoals de professor benadrukt, is het onmogelijk om alle sessies en debatten van Preventieve Cardiologie samen te vatten.
- Het is het beste om twee dagen hier bij ons te zijn en deel te nemen aan discussies en het oplossen van volksgezondheidsproblemen in Polen. Namens het organisatiecomité nodig ik u uit voor de conferentie van volgend jaar, die zal worden gehouden op 21-22 november 2020 in Krakau - moedigt prof. Jankowski.
