Zwangerschap en diabetes plannen. Begeleiden van een diabetespatiënt tijdens de voorbereiding en tijdens de zwangerschap

Voor de behoeften van het "Programma voor behandeling met persoonlijke insulinepompen van zwangere vrouwen met diabetes", geïmplementeerd door de WOŚP Foundation, werden regels ontwikkeld voor het beheer van diabetespatiënten tijdens de voorbereiding op de zwangerschap en tijdens de zwangerschap. Zwangerschap bij een vrouw met diabetes is belast met een hoog risico, daarom moet een toekomstige moeder specialistische medische zorg worden gegarandeerd.

Als u aan diabetes lijdt en een zwangerschap plant, is het de moeite waard om te weten dat in het kader van het GOCC-programma insulinepompen gratis worden uitgeleend aan vrouwen met diabetes type 1 ter voorbereiding op zwangerschap, zwangerschap en bevalling. Het programma wordt uitgevoerd in 30 centra in heel Polen. In het kader van het WOŚP-programma heeft het sinds 2005 746 insulinepompen en 5500 sensoren aangeschaft voor continue glucosemonitoring.

- Ten behoeve van het Great Orchestra of Christmas Charity-programma hebben we zorgregels ontwikkeld voor vrouwen met diabetes in de fase van de zwangerschapsplanning en tijdens de zwangerschap. Het gebruik van een dergelijk behandeltraject maakt een goed zwangerschapsmanagement mogelijk en voorkomt complicaties van de ziekte bij de moeder en de negatieve effecten van diabetes bij het kind. We zouden graag zien dat het in de toekomst een standaardzorg wordt voor zwangere diabetici, toepasbaar in alle faciliteiten in Polen - zegt prof. Jacek Sieradzki.

Wat mag een zwangere vrouw met diabetes eten?

Zwangerschap en diabetes plannen - zorg voor een toekomstige moeder

De patiënt dient te worden verzorgd door een diabetes- en verloskundig team bestaande uit: diabetoloog, gynaecoloog, opvoeder, verpleegkundige, voedingsdeskundige en pomptrainer. Het bereiken van normoglykemie is erg belangrijk in het stadium van de zwangerschapsplanning (3-6 maanden ervoor), omdat het zo snel mogelijk handhaven van een normale bloedsuikerspiegel aangeboren afwijkingen bij het kind en complicaties van diabetes bij de moeder zal verminderen. De diabetoloog en de patiënt dienen diabetes zo te behandelen dat de bloedglucosespiegel volledig in evenwicht is.
Het gebruik van insulinepompen die zijn geïntegreerd met het continue glucosemonitoringsysteem, zal helpen om normoglykemie te bereiken. Dit systeem informeert de patiënt constant over het glucosegehalte in het bloed, waarschuwt dankzij alarmen voor gevaarlijke dalingen en stijgingen van de bloedglucose, zodat de behandeling regelmatig kan worden aangepast. Met dergelijke geavanceerde technologie en een zeer strikte glykemische controle is het buitengewoon belangrijk om de patiënt voor te lichten op het gebied van pomptherapie en constante zelfbeheersing van glykemie, glycemische doelen en goede voeding.

Belangrijk onderzoek wanneer een vrouw met diabetes een zwangerschap plant

Tijdens de voorbereidingsperiode zijn controles erg belangrijk om de complicaties van diabetes vast te stellen:
- oftalmologisch onderzoek (inclusief oogfundus)
- neurologische onderzoeken
- testen om de nierfunctie te bepalen
- bloeddruk en ECG-tests
- hartconditieonderzoeken
- TSH-tests

Zwangerschap en diabetes - een gezonde levensstijl is essentieel!

Een ander zeer belangrijk element is een gezonde levensstijl - fysieke activiteit (wandelen wordt aanbevolen, omdat fysieke activiteit de behoefte aan insuline vermindert) en voeding (gezond, evenwichtig, waarbij de hoeveelheid calorieën is aangepast aan de gezondheid van de patiënt). Het dieet moet bovendien worden verrijkt met vitamines en foliumzuur. In dit stadium moet de patiënt om de 4-5 weken een arts raadplegen.

Diabetes tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw met diabetes toezicht houden op diabetische complicaties en controles: oogheelkundig onderzoek - ten minste eenmaal per trimester, en andere tests - urine, morfologie, creatinine, lichaamsgewicht, druk - elke maand. De patiënt moet ook de juiste gewichtstoename onder controle houden en normoglykemie handhaven, wat wordt geholpen door een insulinepomp.
Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan insuline toe met maar liefst 100-200% van de toestand vóór de zwangerschap. De leefstijladviezen zijn dezelfde als bij de voorbereiding. De behandelende arts moet de patiënt trainen in de calorische inhoud van producten, koolhydraten en eiwit-vetuitwisselaars. Het dieet moet worden aangepast om rekening te houden met de verhoogde caloriebehoefte en de verhoogde insulinebehoefte naarmate de foetus groeit. Tijdens de zwangerschap worden controles om de 2-3 weken aanbevolen, of vaker op indicatie van de arts.

Bevalling en diabetes - waar moet je op letten?

De bevalling van een zwangere vrouw met diabetes dient plaats te vinden in een gespecialiseerd centrum, waar diabetes- en verloskundige zorg wordt verleend. Tijdens de bevalling moet de zwangere vrouw worden voorzien van: constante bloedglucosecontrole, bescherming in de vorm van intraveneuze insuline en glucose-infusie, en controle van de water- en elektrolytenbalans. Het is erg belangrijk om gedurende deze tijd normoglykemie te behouden - het is erg belangrijk voor de gezondheid van de pasgeborene. Een vrouw die eerder een insulinepomp heeft gebruikt, moet tijdens de bevalling ook aan het apparaat worden vastgemaakt. Ongeveer 4-6 weken na de bevalling moet een controlebezoek plaatsvinden.

WOŚP-programma voor aanstaande moeders met diabetes

Het programma "Behandeling van zwangere vrouwen met diabetes met persoonlijke insulinepompen" wordt momenteel uitgevoerd door 30 centra. Vrouwen die naar het ziekenhuis komen, krijgen pompjes bij het plannen van zwangerschap, zwangerschap en het puerperium. Geschat wordt dat in Polen 0,3% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan diabetes lijdt. Het programma staat onder bescherming van de Poolse Diabetesvereniging en de pompen worden gratis verhuurd. Technische ondersteuning wordt geboden door Medtronic, een fabrikant van gespecialiseerde medische apparaten, waaronder insulinepompen. De programmacoördinator is prof. Jacek Sieradzki van de afdeling en kliniek voor stofwisselingsziekten in Krakau. Adressen van centra waar zwangere vrouwen met diabetes insulinepompen kunnen huren, zijn te vinden op www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl en www.cukrzycaiciaza.pl, waar gedetailleerde informatie beschikbaar is over de planning en de zwangerschap van een vrouw met diabetes.

Aanbevolen artikel: