De vrouw kampt al twee jaar met hypertensie en nierziekte, een van de nieren werkt minder dan 20% (de rechter nier werkt dubbel, GFR is 89%) en hypertensie is, ondanks het gebruik van medicijnen (Amlodipine), nog steeds hoog en fluctuerend. Er zijn ook frequente urineweginfecties, waaronder eiwit in de urine. Op mijn beurt neem ik de medicijnen - chemotherapie - Glivec, 100 mg. Moeten we voorzorgsmaatregelen nemen om het risico op zwangerschap te vermijden en wat zijn de risico's voor vrouw en kind? We weten dat Amlodipine niet veilig is, vooral niet in het eerste trimester, en Glivec is niet volledig getest (dierproeven laten een hoog risico voor de foetus zien). De gezondheid van mijn vrouw, die 38 is, baart me het meeste zorgen. Zijn vooral de hoge druk, die in het tweede trimester stijgt, en de nieren bestand tegen zo'n belasting?
Uit wat u schreef, blijkt dat het risico op complicaties door hoge bloeddruk en nierziekte tijdens de zwangerschap groot is. De meest ernstige complicaties zijn beroerte, eclampsie, bloeding; bij een kind, hypotrofie, vroegtijdige bevalling. Bij het plannen van een zwangerschap dient de vrouw haar behandelend arts te raadplegen, die het risico op complicaties tijdens de zwangerschap zorgvuldig kan inschatten, en als het risico niet groot is, en de staat ze aanneemt, zal de vrouw medicijnen moeten veranderen in medicijnen die tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt. Glivec kan een negatief effect hebben op de spermatogenese en in plaats daarvan moet zwangerschap tijdens de behandeling worden vermeden en moet een sperma-analyse worden uitgevoerd.
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Barbara GrzechocińskaUniversitair docent bij de afdeling en kliniek voor verloskunde en gynaecologie aan de medische universiteit van Warschau. Ik accepteer privé in Warschau op ul. Krasińskiego 16 m 50 (inschrijving is elke dag mogelijk van 8.00 tot 20.00 uur).
