Pyoderma gangrenosum (gangreneuze dermatitis) is een dermatologische ziekte die wordt gekenmerkt door verzonken zweren. De oorzaken van het verschijnen zijn niet volledig bekend, maar het is bekend dat het kan optreden als gevolg van systemische ziekten. Wat zijn de symptomen van pyoderma gangrenosum en hoe wordt het behandeld?
Inhoudsopgave
- Pyoderma gangrenosum: soorten
- Pyoderma gangrenosum: symptomen
- Pyoderma gangrenosum: diagnose
- Pyoderma gangrenosum: behandeling
Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) is een zeldzame huidziekte die wordt gekenmerkt door littekens die plotseling optreden. Ondanks zijn naam is pyoderma gangrenosum niet gerelateerd aan bacteriële infectie, maar is het te wijten aan necrose van de vaatwanden.
Pyoderma gangrenosum wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen tussen de 25 en 54 jaar, hoewel het zich ook in de kindertijd kan ontwikkelen.
De ziekte kan op zichzelf voorkomen of gepaard gaan met systemische ziekten zoals:
- colitis ulcerosa
- ziekte van Crohn
- artritis
- multipel myeloom
- leukemie
- chronische actieve hepatitis
- soms komt het voor als een paraneoplastisch syndroom
De oorzaak van de ziekte is onbekend.
Pyoderma gangrenosum: soorten
De classificatie omvat vier hoofdvariëteiten van pyodermie:
- ulceratieve pyodermie - kan gepaard gaan met inflammatoire darmaandoeningen en monoklonale gammapathieën, het heeft voornamelijk invloed op de romp en benen, wat niet betekent dat het niet op het hoofd (ook onder het haar) of op de nek of penis zal voorkomen, de laesies nemen de vorm aan van zweren met gebogen, blauwe randen, waarrond zich een ontstekingsring ontwikkelt
- Pustulaire pyodermie - komt vaak voor bij exacerbaties van colitis ulcerosa, kleine puistjes verschijnen op de onveranderde huid van de strekdelen en op de bovenste helft van de romp, en zijn omgeven door inflammatoir erytheem
- bulleuze pyodermie - gaat meestal gepaard met myeloproliferatieve ziekten, wanneer het optreedt in de loop van leukemie, verslechtert het de prognose aanzienlijk; neemt de vorm aan van oppervlakkige, pijnlijke blaren met een erythemateuze tepelhof, die geleidelijk veranderen in erosies en zweren
- rocking pyodermie - een beperkte vorm met een chronisch beloop, komt meestal alleen voor (het gaat niet gepaard met systemische ziekten), oppervlakkige, oppervlakkige, pijnloze zweren met langzame progressie verschijnen meestal op de romp
Pyoderma gangrenosum: symptomen
Kenmerkend voor deze aandoening zijn:
- huidafwijkingen in de vorm van diepe en goed afgebakende zweren
- laesies verspreiden zich dynamisch, soms wordt hun vorming voorafgegaan door een inflammatoir infiltraat of de ontwikkeling van reactieve blaren
- huiduitbarstingen zijn enkelvoudig of meervoudig
- sommige laesies kunnen genezen en er kunnen tegelijkertijd nieuwe ontstaan
- het beloop van pyodermie is chronisch en progressief
Pyoderma gangrenosum: diagnose
De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van de aanwezigheid van plotselinge, verzonken en zich snel verspreidende huidlaesies in de vorm van zweren.
Bovendien worden gedetailleerde onderzoeken uitgevoerd voor colitis ulcerosa en hyperplastische veranderingen in het hematologische systeem.
Pyoderma gangrenosum: behandeling
De behandeling van deze ziekte moet beginnen met de toediening van sulfonen en salazosulfapyridine. De gunstige effecten worden verkregen door deze preparaten te combineren met lage doses glucocorticosteroïden, bijvoorbeeld prednison.
Ook na pulstherapie met glucocorticosteroïden (toediening van de zogenaamde megadoses van preparaten gedurende een bepaalde tijd) en handhaving van de behandeling met chloorambucil en kleine hoeveelheden glucocorticosteroïden worden goede resultaten waargenomen (voortzetting van de therapie).
Lezen:
- Pyoderma gangrenosum - welke behandeling?
- Pyoderma gangrenosum en erythema nodosum
