Pancytopenie - oorzaken, symptomen en behandeling

Pancytopenie is een aandoening waarbij er een tekort is aan rode bloedcellen (erytrocyten), witte bloedcellen (leukocyten) en bloedplaatjes (trombocyten). Dan is er een reeks symptomen die op veel verschillende ziekten kunnen duiden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van pancytopenie? Wat is de behandeling?

Pancytopenie is een aandoening waarbij er een tekort is aan alle morfotische elementen van het bloed, d.w.z. rode bloedcellen (erytrocyten) en witte bloedcellen (leukocyten), evenals bloedplaatjes (trombocyten), meestal als gevolg van beenmergschade om verschillende redenen. In medische terminologie is pancytopenie geen ziekte-entiteit, maar een reeks laboratoriumkenmerken die meerdere oorzaken kunnen hebben.

Pancytopenie - oorzaken

Pancytopenie kan aangeboren zijn (meestal Fanconi-syndroom) of verworven. In het laatste geval kan de ontwikkeling van pancytopenie het gevolg zijn van:

• ernstige bacteriële infecties (sepsis, bacteriële endocarditis, tyfus)
• tuberculose pers
• protozoaire infecties (bijv. malaria)
• ernstige virale infecties (griep, virale hepatitis)
• hyperplastische syndromen van het hematopoëtische systeem (inclusief acute leukemie, myelodysplastische syndromen, beenmergfibrose)
• tumoren die het merg bezetten
• Ziekte van Addison-Biermer
• collagenose
• nachtelijke paroxismale hemoglobinurie
• chronische osteitis
• cirrose
• de zogenoemde hypersplenisme (overactieve milt)
• bepaalde medicijnen (bijv. geneesmiddelen tegen kanker)

30-50 procent gevallen worden spontane pancytopenie genoemd, d.w.z. gevallen waarvan de oorzaak onbekend is.

Pancytopenie - symptomen

De symptomen van pancytopenie komen voort uit:

1. tekort aan rode bloedcellen (erythrocytopenie). Dan verschijnen de symptomen van bloedarmoede (bloedarmoede):

• bleekheid
• vermoeidheid
• zwakheid
• duizeligheid
• hoofdpijn
• problemen met geheugen en concentratie

2. tekort aan witte bloedcellen (leukopenie), die verantwoordelijk zijn voor de weerstand van het lichaam:

• gevoeligheid voor de ontwikkeling van infecties
• langdurige infectie

3. tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie), dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling:

• kleine ecchymosen op de huid en slijmvliezen
• verhoogde bloeding door kleine wonden en schaafwonden
• bloeden uit de neus, tandvlees

Goed om te weten: Oorzaken van bloedneuzen: medicijnen, hypertensie, poliepen, droog slijmvlies

• hematurie
• meer overvloedige menstruatie bij vrouwen

Dit gaat gepaard met de symptomen van de ziekte die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van pancytopenie.

Pancytopenie - diagnose

Als pancytopenie wordt vermoed, wordt een volledige bloedtelling uitgevoerd. De resultaten tonen verlaagde hemoglobinespiegels, hematocrietindex en het aantal rode bloedcellen. Leukopenie (verminderd aantal witte bloedcellen), granulocytopenie (verminderd aantal granulocyten, een type witte bloedcel) en trombocytopenie (verminderd aantal bloedplaatjes) kunnen vaak zeer ernstig zijn.

Daarnaast wordt een beenmergonderzoek uitgevoerd. Bij pancytopenie wordt meestal beenmergaplasie of hypolasie gezien, hoewel soms (afhankelijk van de oorzaak van pancytopenie) het beenmerg een normale of rijke cel kan zijn.

Pancytopenie - behandeling

Therapie bestaat uit het behandelen van de ziekte die pancytopenie veroorzaakte en het verlichten ervan. symptomen, zoals transfusie van bloed of bloedplaatjesconcentraat. Uw arts kan ook besluiten om u groeifactoren voor uw bloedcellen of erytropoëtine (een hormoon dat de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert) te geven.

Bibliografie:

Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratoriumtests in hematologie, PZWL Medical Publishing, Warschau 2003