Het pericardium, ook wel een pericardiale zak of een pericardiale zak genoemd, is het dunne membraan dat de hartspier omgeeft. Het houdt het hart in de juiste positie, voorkomt dat het in de borst beweegt en beschermt tegen contact met organen in de directe omgeving.
Inhoudsopgave
- Vezelig pericardium
- Serum pericardium
- Pericardiale ziekten
Pericardium (pericardiale zak, pericardiale zak, Latijn. saccus pericardiacus) is het membraan rond het hart, dat uit twee delen bestaat - het sereuze pericardium (Latijn. pericardium serosum) en vezelig pericardium (lat. pericardium fibrosum).
Vezelig pericardium
Het fibreuze pericardium vormt de buitenste laag en bestaat uit fibreus en compact bindweefsel. Het heeft drie belangrijke functies:
- Beschermend - Het vezelachtige pericardium is sterk genoeg om het hart te beschermen in geval van letsel
- verbindingen - er zijn vezelachtige verbindingen tussen de pericardiale gebieden en het borstbeen en het middenrif. Het vezelige pericardium maakt verbinding met de sterke wanden van de slagaders die erdoorheen gaan op weg naar het hart. Door deze verbindingen kan het hart zich verankeren in de omliggende weefsels
- het voorkomen van overstroming van het hart - omdat het vezelige pericardium niet flexibel is, voorkomt het dat het hart overstroomt met stromend bloed voorbij veilige grenzen
Serum pericardium
Het bedekt en omringt het hart op dezelfde manier als het longvlies. Dit deel van het pericardium bestaat uit een dun membraan dat bestaat uit twee plaques die in elkaar overvloeien - het viscerale pericardium en het wandpericardium.
Het wandpericardium (plaque) bekleedt het binnenoppervlak van het vezelachtige pericardium, keert terug en gaat in de buurt van grote bloedvaten naar het oppervlak van het hart, waarbij een visceraal pericardium (viscerale plaque) wordt gevormd, ook wel het epicardium genoemd.
Tussen deze twee sereuze pericardiumplaques bevindt zich een smalle ruimte, de zogenaamde pericardiale holte. Het is gevuld met een kleine hoeveelheid pericardvocht. Door de aanwezigheid van vloeistof en de gladheid van beide lagen van het sereuze pericardium kunnen de ventrikels vrij bewegen in het pericardium tijdens hun contracties.
Als de pericardiale holte zich vult met een grote hoeveelheid vloeistof, bijvoorbeeld tijdens een infectie of ontsteking, raakt het hart vernauwd in het fibreuze pericardium en kan het niet goed functioneren. Extreme gevallen van deze situatie worden harttamponade genoemd. Ze worden beschouwd als een onmiddellijke levensbedreigende aandoening.
Pericardiale ziekten
Het hartzakje is, net als alle organen, vatbaar voor verschillende gezondheidsproblemen.
De meest voorkomende is pericarditis. Het ontstaat meestal als gevolg van een infectie. Ontsteking als gevolg van infectie veroorzaakt een overproductie van vocht in de pericardholte. Acute pericarditis kan ontstaan als gevolg van een hartaanval of kan een complicatie zijn van een operatie aan de hartspier. De oorzaak van pericarditis kan zijn:
- virale en bacteriële infectie
- uremie, geassocieerd met chronisch nierfalen
- tumor
- reumatoïde artritis (RA)
- Hypothyreoïdie
- bindweefselaandoeningen
- overmatige blootstelling aan elektromagnetische straling
- misbruik van bepaalde medicijnen (bijv. diuretica)
Het belangrijkste symptoom van pericarditis is hevige pijn op de borst, die verergert bij hoesten en afneemt bij zitten. Pijn op de borst kan de vorm aannemen van druk en uitstralen naar uw rug, schouders of buik.
De karakteristieke pericardiale wrijving (het zogenaamde knetteren) is te horen door een stethoscoop (medische ontvanger) in het gebied van het hart te plaatsen.
Het is ook nodig om de vloeistof die is verzameld uit de pericardiale zak te testen en echocardiografie uit te voeren, d.w.z. echocardiografie, elektrocardiografie (ECG), röntgenfoto's op de borst en bloedonderzoek.
In het geval van pericarditis neemt het niveau van C-reactief proteïne en ESR toe.
Om het hart te ontlasten, wordt de pericardzak doorboord en wordt overtollig vocht opgevangen. Medicamenteuze behandeling bestaat uit het toedienen van ontstekingsremmende medicijnen en soms antibiotica of steroïden.
Lees ook
- Constrictieve pericarditis
Lees meer artikelen van deze auteur
