Prostaatoperatie - complicaties na chirurgische verwijdering van de prostaat

Prostaatkanker treft meestal mannen van in de vijftig. Als ze vroeg naar een arts gaan, kan een milde therapie worden gegeven. Wanneer ze hun gezondheid verwaarlozen, worden ze geconfronteerd met verwijdering van de prostaat, wat bijna altijd het risico op complicaties met zich meebrengt.

Prostaatkanker kan op verschillende manieren worden behandeld - er worden verschillende methoden gebruikt: radiotherapie, brachytherapie, d.w.z. inwendige bestraling, hormoontherapie en klassieke chirurgie. Elk van hen brengt specifieke complicaties met zich mee. De meest ernstige - na chirurgische verwijdering van de prostaatklier. Meestal is het blijvende of tijdelijke urine-incontinentie en impotentie. Na andere soorten therapie gebeuren dergelijke problemen, maar ze verdwijnen met de tijd, en de overblijvende problemen kunnen worden aangepakt. Veel hangt af van de naleving van medische aanbevelingen en de mentale houding van de patiënt.

Hoor over prostaatoperaties. Lees meer over de complicaties na chirurgische verwijdering van de prostaat. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Impotentie na een prostaatoperatie

Meestal is een bijwerking van het verwijderen van de prostaatklier (prostaat) schade aan de zenuwen die aan beide zijden ervan lopen. Omdat dit de zenuwen zijn die verantwoordelijk zijn voor de vorming en instandhouding van een erectie, heeft de patiënt na een dergelijke operatie problemen met de potentie.
De afgelopen jaren is er een techniek ontwikkeld om deze zenuwen te behouden, maar steeds meer urologen zeggen dat het gebruik ervan niet veilig is voor de patiënt. Het blijkt dat zelfs de meest ervaren chirurg een aanzienlijk deel van de kankercellen in het lichaam kan achterlaten.

Artsen die door patiënten de schuld krijgen van postoperatieve impotentie, verdedigen zichzelf. Ze beweren dat 50 procent erectieproblemen heeft. mannen boven de 45, ongeacht of ze prostaat hebben of niet. Het is vaak het gevolg van een hoog cholesterolgehalte, vaak hoge bloeddruk, evenals beroertes en de ziekte van Parkinson.

Als tijdens de behandeling alleen radiotherapie werd gebruikt, treft ongeveer 67% erectiestoornissen. mannen. Ze verdwijnen meestal in het eerste jaar na het einde van de bestraling. Hetzelfde gebeurt na brachytherapie en hormoonbehandeling. De laatste methode veroorzaakt echter een volledig verlies van libido, d.w.z. zin in seks. Experts zeggen dat het wordt geassocieerd met een aanzienlijke verlaging van de testosteronniveaus.

Kijk wat de symptomen zijn van prostaatkanker

Hoe om te gaan met erectiestoornissen na behandeling van prostaatkanker

Erectiestoornissen na behandeling van prostaatkanker kunnen op dezelfde manier worden geëlimineerd als bij impotentie door andere oorzaken.

• Orale medicatie. De mannen die Viagra, Levitra en Cialis gebruiken, zijn het meest tevreden. Om de pil echter effectief te laten zijn, moet deze een uur vóór de geslachtsgemeenschap worden ingenomen. Je hebt ook een langer dan normaal voorspel nodig om de bekkenzenuwen te stimuleren om een ​​erectie te krijgen.
  Voordat u medicijnen gebruikt, is overleg met een arts noodzakelijk. Ze mogen niet worden ingenomen door mannen met hartfalen, hypertensie en degenen die regelmatig nitroglycerine gebruiken
• Geneesmiddelen rechtstreeks in de urethra toegediend. Alprostadil (MUSE), een kleine zetpil die met een speciale applicator in de penis wordt ingebracht, is erg populair. Als de zetpil is opgelost, ontstaat er een erectie.
• Injecties gemaakt in de huid van de penis. Heren, die bijvoorbeeld Viagra niet kunnen gebruiken, kiezen soms voor injecties met speciale chemische verbindingen, die enkele minuten voor de geslachtsgemeenschap in de penis worden uitgevoerd. Voordat u echter een beslissing neemt over het ontvangen van dit type injectie, moet u contact opnemen met een uroloog. U moet ook controleren of de bloedvaten goed werken. Als een man een hoge bloeddruk heeft, een hartaanval of een beroerte heeft gehad, mag hij deze methode niet gebruiken. Als de bloedvaten niet goed werken, zogenaamde een pijnlijke erectie die tot zes uur kan duren. Een dergelijke aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht omdat de bloedvaten in de penis kunnen worden beschadigd.
• Implantatie van een speciale lift. Sommige mannen besluiten om operatief een klein apparaatje in de penis in te brengen dat de penis optilt.
• Zenuwtransplantatie. Misschien zal het binnenkort mogelijk zijn om impotentie te behandelen door zenuwen van andere delen van het lichaam naar de penis te transplanteren. Voorlopig bevindt deze methode zich nog in de experimentele fase.

Urine-incontinentie - een complicatie na verwijdering van de prostaat

Hoewel erectieproblemen de kwaliteit van leven van een man verslechteren, is urine-incontinentie de meest lastige complicatie na een prostaatoperatie. Het komt in meer of mindere mate voor bij alle geopereerde mannen, maar het kan ook optreden na chemotherapie of radiotherapie.
Afhankelijk van de gebruikte behandelmethode zijn er verschillende vormen van aandoeningen.

• Stress-urine-incontinentie, ook wel blaassfincterinsufficiëntie genoemd, ontstaat na chirurgische verwijdering van de prostaat. Tijdens de operatie wordt meestal de zogenaamde `` wervelkolom '' beschadigd (geen medische fout!) interne sluitspier, die zich op het uiterste puntje van de prostaat bevindt en moeilijk te scheiden is van de rest van de uitgesneden klier.
• Na bestraling, d.w.z. radiotherapie, lijden mannen meestal aan de zogenaamde aandrang incontinentie. Urine lekt constant omdat de verzwakte sluitspieren het niet in de blaas houden. De aandoening kan ook het gevolg zijn van overmatige littekengroei die zich rond de blaashals vormt.

Complicaties na een prostaatoperatie gaan vanzelf over

Bij de meeste mannen verdwijnt urine-incontinentie door verwijdering van de prostaat binnen 6-12 maanden. Na bestraling duurt het herstel van de blaassfincter iets langer. Hoewel het niet helemaal duidelijk is waarom dit gebeurt, wordt aangenomen dat bestraalde spieren en zenuwen minder goed regenereren. De behandeling van aandoeningen is afhankelijk van het type. In alle gevallen is het echter belangrijk om regelmatig, dwz om de drie uur, te plassen en cafeïnehoudende dranken te vermijden, aangezien dit de nieren irriteert en een verhoogde urineproductie veroorzaakt. Je moet ook de consumptie van bier, dat een diureticum is, aanzienlijk beperken. Het is nuttig om pittig en zuur voedsel te vermijden. Gedurende deze tijd is het nodig om speciale inzetstukken te gebruiken om te voorkomen dat ondergoed en kleding nat worden. Ze zijn onzichtbaar onder kleding en beperken de beweging niet. Sommige heren willen geen inlegkruisjes dragen en kiezen voor een speciale penisklem. Het is een zeer effectief apparaat. Het zorgt ervoor dat er geen druppel urine kan weglekken, maar kan maar een paar uur gedragen worden. Als het de hele dag wordt gelaten, beschadigt het de huid van de penis en de bloedvaten erin.

De mate waarin prostaatchirurgie de mannelijkheid van de patiënt beïnvloedt, hangt grotendeels af van de kwaliteit van de erectie vóór de operatie, evenals van de staat van behoud van de zenuwen. Degenen die de zenuwsparende procedure hebben ondergaan, maar nog steeds potentieproblemen hebben, kunnen binnen een tiental maanden op verbetering rekenen.

Methoden voor het behandelen van complicaties na prostaatoperaties

In de afgelopen jaren is urine-incontinentie bij mannen behandeld met collageeninjecties. Het is een eiwit dat in het menselijk lichaam voorkomt, maar dierlijk collageen wordt gebruikt voor injectie. Daarom moeten vooraf huidtesten worden uitgevoerd om te zien of de man er niet allergisch voor is. Collageen wordt geïnjecteerd in de hals van de blaas en het blaasgedeelte van de urethra. Dit verbetert de flexibiliteit van de vezels en spieren rond de blaas.Wanneer een man opgewonden raakt, spannen de spieren zich automatisch aan en helpen ze hem een ​​erectie te krijgen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Meestal zijn er 3-4 injecties nodig. Bij sommige mannen elimineert de injectie urine-incontinentie niet volledig, maar vermindert deze altijd aanzienlijk. De zogenoemde Kegel-oefeningen terwijl ze de bekkenbodemspieren versterken. Om deze spieren te identificeren, probeert u gewoon de urinestraal te stoppen terwijl u deze passeert. De oefening omvat het samenknijpen en ontspannen van deze spieren gedurende ten minste 20 minuten. Je kunt overal oefenen: in de bus, werken op de computer, enz. - maar je moet het elke dag doen. Helaas zullen Kegel-oefeningen mannen niet helpen die bekkenstraling hebben gehad.

Waarschuwing! Prostaatkanker kan terugkomen

Meestal gebeurt dit na bestralingstherapie. Maar zelfs na radicale prostatectomie, dat wil zeggen verwijdering van de prostaatklier, bestaat een dergelijk risico. De meeste mannen denken dat de operatie hen voor eens en voor altijd van gevaar heeft bevrijd. Maar dat is niet waar. Terugval van de ziekte treft ongeveer 30 procent. patiënten. Meestal degenen die hun dokter laat zagen en wiens kankercellen zich vóór de operatie buiten de prostaatklier hadden verspreid. Het kan ook het gevolg zijn van de prostaatexcisie met een te kleine marge van gezond weefsel dat geen neoplastische cellen mag bevatten. Daarom moet de patiënt na de operatie regelmatig het PSA-niveau controleren, een specifiek eiwit dat wordt gebruikt bij de diagnose van neoplastische veranderingen in de prostaat. De tijd waarin het na de procedure in het bloed verscheen en de snelheid waarmee het niveau toeneemt, zijn belangrijk. Met deze informatie kan de arts kiezen voor een aanvullende behandeling of zogenaamde waakzaam wachten, d.w.z. PSA-meting elke 3-6 maanden. Als de kanker snel vordert, wordt bestraling, hormoontherapie of heroperatie aanbevolen om de tumor uit het blaasgebied te verwijderen.

maandelijkse "Zdrowie"