Doorligwonden zijn niet alleen een probleem voor bedlegerige mensen die maanden in bed liggen. Ze kunnen binnen enkele dagen of zelfs uren worden gevormd. Het is goed om te weten hoe u ze kunt voorkomen en hoe u ze moet behandelen als ze zich voordoen.
Een gezond persoon verandert, zelfs tijdens diepe slaap, onbewust van lichaamshouding elke 15-20 minuten. Op deze manier zorgt het lichaam ervoor dat door de druk op geen enkel orgaan, inclusief de huid, niet wordt blootgesteld aan ischemie. Het is anders bij mensen die geïmmobiliseerd zijn door ziekte, bewusteloos zijn of onder invloed zijn van sterke kalmerende middelen. Door (met het gewicht van het lichaam) de zachte weefsels van de huid tegen een hard oppervlak (bijvoorbeeld een bed of een rolstoel) te drukken, ontstaat ischemie, waarna deze weefsels afsterven. Sterke druk, bijv. Bij zwaarlijvige mensen, kan na een uur leiden tot doorligwonden.
Houd uw huid in de gaten om decubitus te voorkomen
Doorligwonden komen het vaakst voor waar de botten ondiep onder de huid zijn. In het geval van liggende patiënten zijn de meest blootgestelde delen, omdat ze constant worden ingedrukt door het gewicht van het lichaam, het achterhoofd, de oren, het gebied van de rug, het heiligbeen en het stuitbeen, en het uitstekende deel van het dijbeen op het punt waar het het bekken raakt. Bij zittende patiënten - billen, hielen, tenen, schouderbladen, ellebogen.
Het risico op decubitus neemt toe naarmate de toestand van de huid slechter is. Dit geldt dus vooral voor diabetici, mensen met stoornissen in de bloedsomloop, maar ook voor ondervoede en oudere mensen, omdat in hun geval het onderhuidse vet dun is en de huid minder collageenvezels heeft en minder bestand is tegen blessures. Vochtigheid van de huid (bijv. Door urine-incontinentie), onvoldoende hygiëne, ongelijkmatig beddengoed of wrijving van onderdrukte lichaamsdelen kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van doorligwonden.
Daarom moet de conditie van de huid regelmatig en zorgvuldig worden gecontroleerd. Het eerste symptoom van stoornissen in de bloedtoevoer is roodheid die niet verdwijnt onder druk. Dan is de huid beschadigd, in eerste instantie alleen oppervlakkig, wat zich uit in schaafwonden, blaarvorming of oppervlakkige zweren. De laesies verslechteren, het ischemische weefsel sterft en wordt geelachtig en vervolgens bruin. Er is uitgebreide schade aan spieren, botten of ander weefsel (pees, gewrichtskapsel).
Voorkom decubitus
Hoe zorg je voor een zieke om decubitus te voorkomen?
- Verander de positie van het lichaam van de patiënt - niet minder vaak dan om de 2 uur. Plaats het niet volledig op zijn zij, aangezien hoge druk de ontwikkeling van decubitus in het gebied van het heupbot bevordert. U kunt het lichaam het beste ongeveer 30 graden naar voren of naar achteren kantelen en ondersteunen met kussens. Stop het kussen tussen je benen, vooral bij de knieën en enkels. Beperk ook het zitten in bed, aangezien deze positie ervoor zorgt dat de patiënt gaat glijden en druk uitoefent op de onderrug en hielen.
- Om de druk te verlichten, plaatst u kussens tussen het botuitsteeksel en het bed of de stoel waar de patiënt zich bevindt. In winkels voor revalidatieapparatuur kunt u ook speciale schijven tegen doorligwonden (bijvoorbeeld voor de billen), wiggen, voetbeschermers, elleboog- en hielsteunen, nek- en knierollen kopen.
- Gebruik speciale matrassen tegen doorligwonden. U kunt ze kopen of huren. Het zijn (pompgestuurde) matrassen met variabele druk met kamers waarin lucht wordt geperst. Door een sterkere of zwakkere inflatie verandert de druk op de verschillende delen van het lichaam die in contact komen met de matras. Er zijn ook gelmatrassen, latexmatrassen of bijvoorbeeld gemaakt van een gegolfde spons - ze lijken op een egel wiens spijkers bij elke beweging druk uitoefenen op andere delen van het lichaam.
- Probeer indien mogelijk de patiënt wat beweging te geven, bijvoorbeeld door passieve oefeningen, zoals het tillen en buigen van benen en armen.
- Zorg voor de lichaamshygiëne van de patiënt. Gebruik milde zeep of speciale vloeistoffen (pH 5,5) om te wassen. Droog de huid na het wassen goed af met een handdoek (zonder te wrijven) en smeer deze daarna in met bijvoorbeeld babyolie. Daarnaast kunt u een preparaat aanbrengen dat de huid beschermt tegen contact met zweet of urine, maar ook desinfecterende en genezende stoffen bevat.
- Om de bloedtoevoer naar gebieden met het risico op decubitus te verbeteren, is het goed om ze te aaien. Dit is een soort massage die het beste meerdere keren per dag kan worden gedaan - plaats de hand met de vingers samengevoegd in de "piek" en klop zodat de zogenaamde huid wordt gevormd tussen de hand en de huid van de patiënt. airbag.
- Zorg voor geschikt beddengoed en ondergoed voor de patiënt - ze moeten gemaakt zijn van luchtige, natuurlijke en delicate materialen om de huid niet te irriteren. Je moet ervoor zorgen dat het laken altijd schoon en netjes opgerekt is, want de plooien irriteren en drukken op de huid.
- Zorg ervoor dat de zieke persoon goed eet. Voor een goede huidconditie is het onder andere belangrijk vitamine C en zink. Hun bronnen zijn groenten, fruit, volkoren graanproducten, slachtafval, mager vlees, vis. Hij moet ook voldoende drinken (ongeveer 2 liter per dag) om uitdroging van het lichaam (en huid) te voorkomen.
Wat te doen als decubitus optreedt
Behandeling van decubitus, zelfs oppervlakkige, dient te worden uitgevoerd door een arts. Moderne therapie omvat het gebruik van speciale semi-permeabele verbanden die overtollig wondexsudaat absorberen, beschermen tegen besmetting en voorkomen dat het uitdroogt (dit vermindert de behandeltijd met de helft). Dit kunnen hydrogel, hydrogel met alginaat of gel hydrocolloïde verbanden zijn. Bij gevorderde necrotische laesies moet de wond eerst operatief worden gedebrideerd.
maandelijkse "Zdrowie"
