Nimodipine is chemisch een calciumantagonist, een 1,4-dihydropyridinederivaat. Het behoort tot de tweede generatie calciumkanaalblokkers. Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van nimodipine? Welke bijwerkingen kan het gebruik van nimodipine hebben?
Inhoudsopgave
- Nimodipina - indicaties voor gebruik
- Nomodipine - contra-indicaties
- Nimodipine en zwangerschap en borstvoeding
- Bijwerkingen van nimopidine
- Nimodipine-interacties met andere geneesmiddelen
- Nimodipine en citrus
- Meer dan de aanbevolen dosis van het medicijn innemen - nimodipinevergiftiging
Nimodipine heeft één en de belangrijkste taak: het remmen van de instroom van calciumionen naar gladde spiercellen en zo de samentrekking van de spieren die de wanden van bloedvaten opbouwen, stoppen. Dankzij zijn werking - het voorkomt de vernauwing van hersenvaten en (heel belangrijk) ischemie van het hersenweefsel.
Nimodipina - indicaties voor gebruik
Nimodipine is een stof die vrij vaak wordt gebruikt, zowel bij de profylaxe als bij de behandeling van neurologische gebreken veroorzaakt door ischemie veroorzaakt door cerebrale vasospasmen, vooral als gevolg van subarachnoïdale bloeding veroorzaakt door aneurysma-ruptuur. Het kan ook vasoconstrictie, veroorzaakt door andere stoffen, zoals serotonine, prostaglandinen of histamine, voorkomen of elimineren.
Volgens onderzoek beschermt nimodipine ook neuronen (d.w.z. zenuwcellen) en stabiliseert het hun functies. Daarom wordt aangenomen dat dit medicijn ook kan worden gebruikt om veranderingen in de hersenen te behandelen die eenvoudigweg het gevolg zijn van veroudering. Het zou veranderingen ondergaan zoals geheugenstoornissen, verminderde concentratie, veranderend gedrag, emotionele labiliteit of verminderde mentale capaciteit.
Nomodipine - contra-indicaties
De belangrijkste contra-indicatie is overgevoeligheid voor nimodipine zelf of voor andere ingrediënten van het preparaat.
En wanneer moet u uiterst voorzichtig zijn met nimodipine?
- bij patiënten met gegeneraliseerd hersenoedeem en ernstige verhogingen van de intracraniale druk
- bij patiënten met een ernstig lage bloeddruk
- en bij patiënten met instabiele angina pectoris, evenals bij patiënten die een acuut myocardinfarct hebben gehad
Nimodipine en zwangerschap en borstvoeding
Als het preparaat aan een zwangere vrouw moet worden toegediend, moet rekening worden gehouden met de algemene toestand van de patiënt, moet een grondige diagnostiek worden uitgevoerd en moet rekening worden gehouden met alle risico's die eraan verbonden zijn. Als algemene regel geldt dat dit geneesmiddel niet mag worden gebruikt bij zwangere vrouwen, omdat het de spieren van de baarmoeder ontspant en de bevalling kan verlengen, wat een risico voor de baby kan zijn.
Het mag ook niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Nimodipine en zijn metabolieten worden in de moedermelk uitgescheiden in een concentratie die praktisch gelijk is aan die in het serum van de moeder - het wordt aanbevolen de borstvoeding te stoppen tijdens de behandeling met nimodipine.
Bijwerkingen van nimopidine
Zoals alle medicijnen kan nimodipine ook bijwerkingen veroorzaken. Houd er rekening mee dat niet iedereen ze zal ervaren en dat hun intensiteit ook kan variëren.
Bijwerkingen die soms voorkomen, zijn onder meer:
- allergische reacties
- uitslag
- Hoofdpijn
- tachycardie
- hypotensie
- vaatverwijding
- misselijkheid
En zelden:
- bradycardie
- darmobstructie
- tijdelijke verhoging van leverenzymen
- reacties op de infusie of injectieplaats
- tromboflebitis op de infusieplaats
Nimodipine-interacties met andere geneesmiddelen
Voordat u met de behandeling met nimodipine begint, moet u uw arts vertellen over alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief kruidengeneesmiddelen en zelfzorggeneesmiddelen, omdat:
- gelijktijdige toediening van nimodipine en fluoxetine leidt tot een verhoging van de concentratie van de eerste in het bloedserum, wat de kans op bijwerkingen kan vergroten
- gelijktijdige toediening van nimodipine kan het hypotensieve effect van antihypertensiva versterken - bijv. diuretica, andere calciumkanaalremmers, alfa-adrenerge blokkers. Als het nodig is om nimodipine te gebruiken in combinatie met de bovengenoemde geneesmiddelen, moet de toestand van de patiënt systematisch worden gecontroleerd.
- Toediening van het preparaat met geneesmiddelen die nefrotoxische effecten kunnen hebben (aminoglycoside-antibiotica, cefalosporines, furosemide) kan het nadelige effect op de nierfunctie versterken, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie. In deze gevallen moeten de parameters van de nierfunctie constant worden gecontroleerd, en in het geval van symptomen van nierfalen, moet worden overwogen de behandeling te staken of de dosis te verlagen.
Nimodipine en citrus
Zoals iedereen weet, heeft grapefruit veel eigenschappen die gunstig zijn voor de gezondheid. Zoals de meeste citrusvruchten, hebben ze een positieve invloed op onze immuniteit, verlagen ze het cholesterol en de bloeddruk, ondersteunen ze het afslanken van het lichaam door het metabolisme te versnellen en vergemakkelijken ze de vetverbranding.
Er moet echter aan worden herinnerd dat ze bepaalde verbindingen bevatten, namelijk: flavonoïden en fenylcoumarines, die, zoals sommige geneesmiddelen, worden gemetaboliseerd door dezelfde groep cytochroom P450-iso-enzymen. Dit betekent dat wanneer u grapefruit of grapefruitsap en het medicijn tegelijkertijd consumeert, ze worden geblokkeerd door de verbindingen in het sap, waardoor het metabolisme van het medicijn onmogelijk of in ieder geval zeer beperkt wordt. Als gevolg hiervan neemt de concentratie van het medicijn in het lichaam gevaarlijk toe, wat een aantal ongewenste effecten veroorzaakt.
Om interacties te voorkomen, mag u geen grapefruitsap drinken of grapefruit eten ten minste 4 uur vóór en 4 uur na inname van het geneesmiddel. Daarom is het algemeen aanvaard dat zowel nimodipine als andere medicijnen met gewoon water moeten worden weggespoeld.
Meer dan de aanbevolen dosis van het medicijn innemen - nimodipinevergiftiging
Intoxicatie treedt op als gevolg van acute overdosering met nimodipine. De symptomen van vergiftiging zijn onder meer:
- Hartritmestoornissen
- ernstige verlaging van de bloeddruk
- misselijkheid
- maagdarmklachten
In geval van een overdosis moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet. Helaas kan het in een dergelijke situatie nodig zijn om een maagspoeling uit te voeren en actieve kool toe te dienen, en als de bloeddruk daalt, kan het nodig zijn om intraveneus dopamine of noradrenaline toe te dienen. Daarom is het belangrijk dat een dergelijke patiënt zo snel mogelijk onder professionele medische zorg komt.
Waarschuwing!Het is erg belangrijk om voorzichtig te zijn bij het gebruik van dit medicijn. Daarom is het zo belangrijk dat de patiënt zelf de door de arts voorgeschreven dosis niet verandert, de wijze van toediening niet verstoort en dit geneesmiddel in geen geval aan een ander doorgeeft! Er moet ook aan worden herinnerd dat een grondige diagnose vooral belangrijk is wanneer de patiënt andere comorbiditeiten heeft, bijv. Congestief hartfalen, recent myocardinfarct, trage hartslag, leverziekte, hypertensie of lage bloeddruk.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
