Inflammatoire darmaandoeningen - Dieet. Dieetaanbevelingen bij NCHZJ

IBD vereist een goed dieet, wat een belangrijk onderdeel van de behandeling is. Wat kunnen mensen met inflammatoire darmaandoeningen eten en welke producten zijn verboden? Er zijn enkele algemene voedingsregels voor inflammatoire darmaandoeningen, maar specifieke aanbevelingen zijn afhankelijk van of de ziekte in remissie of verergering is. Bekijk wat de voedingsaanbevelingen zijn voor NCHZJ.

Inhoudsopgave

1. Dieet voor inflammatoire darmaandoeningen: hoofddoelen
2. Dieet voor inflammatoire darmaandoeningen: uitgangspunt
3. Dieet voor patiënten met NCD - algemene aanbevelingen
4. Ondervoeding bij NCHZJ
5. NCHZJ - voeding in staten van exacerbatie of remissie
6. Dieet bij NCHZJ - producten die niet worden aanbevolen en acceptabel zijn
7. Dieet bij NCHZJ - aanvullende aanbevelingen
8. IBD en voeding volgens het FODMAP-protocol

Dieet bij inflammatoire darmaandoeningen bestaat niet als een duidelijk voedingsadvies. Waarom? Omdat het ondanks vele studies en aanzienlijke vooruitgang bij het begrijpen van de vorming en het verloop van inflammatoire darmaandoeningen niet mogelijk is geweest om uniforme richtlijnen vast te stellen voor alle patiënten met dezelfde graad. In het geval van inflammatoire darmaandoeningen, moet het dieet individueel door een specialist worden bepaald.

Dieet voor inflammatoire darmaandoeningen: hoofddoelen

• het herstellen of behouden van de juiste voedingsstatus van een zieke persoon
• verlichting van de activiteit van ontstekingen en symptomen
• het reguleren van de werking van het immuunsysteem van het lichaam
• vermindering van aandoeningen die vatbaar zijn voor chirurgie
• preventie van postoperatieve complicaties

In het geval van kinderen is er nog een doel: een gezond lichaamsgewicht bereiken en behouden en zorgen voor een goede lichamelijke ontwikkeling.

Dieet voor inflammatoire darmaandoeningen: uitgangspunt

Bij het plannen van een geschikt dieet voor mensen met NCJ, moet u rekening houden met:

• voedingstoestand van een zieke persoon en de rol van voedingstherapie bij het voorkomen van voedingstekorten
• het effect van voedingsstoffen op de ontwikkeling of verlichting van darmontsteking
• de invloed van voedingsstoffen op het reguleren van de werking van het immuunsysteem
• farmacologische behandeling gebruikt
• stadium van de ziekte (toestand van exacerbatie of remissie)

Dieet voor patiënten met NCD - algemene aanbevelingen

Het dieet moet gezond zijn, individueel afgestemd op elke persoon, in termen van energie en voedingswaarde, rekening houdend met de voedingsstatus en mogelijke voedingstekorten.

• Bij voedingsaanbevelingen moet rekening worden gehouden met de fase van de ziekte.

In ernstige gevallen van exacerbatie moet parenterale voeding worden gebruikt.

In de periode van mildere exacerbaties, moet u 5-6 maaltijden per dag eten, met een klein volume, en een grotere hoeveelheid gezonde eiwitten verstrekken die zijn afgeleid van vis en vlees van goede kwaliteit. De aanbevolen hoeveelheid eiwit in de voeding is ongeveer 150% hoger dan de standaardhoeveelheid in de voeding van gezonde mensen.

Gerechten moeten worden geserveerd in geplette vorm, gekookt of gebakken in aluminiumfolie of perkament (gehaktballen, pasta's, fijngehakte stukjes, soepen, crèmes, groente- en fruitpuree, groentepuree, gelei, enz.).

U moet de consumptie beperken van voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels en die het spijsverteringskanaal irriteren (rauwe groenten, fruit met de schil, dikke gries, noten, volkorenproducten).

Zoete melk en dranken op basis van melk worden ook aan banden gelegd. Melk moet worden vervangen door gefermenteerde melkdranken.

• Bij voedingsaannames moet rekening worden gehouden met de voedingsstatus van de patiënt.

Als er voedingstekorten worden gevonden, moeten producten die rijk zijn aan specifieke ingrediënten worden geïntroduceerd, en als de ondervoeding aanzienlijk is of het beloop van de ziekte het onmogelijk maakt om de tekorten op een traditionele manier op te vullen, moet suppletie worden ingevoerd. De meest voorkomende tekorten zijn onder meer eiwitondervoeding, in vet oplosbare vitamines (A, D, E, K), vitamine C, B12, foliumzuur, ijzer (bloedarmoede), calcium (osteopenie, osteoporose), andere ingrediënten (magnesium, zink, selenium) .

• Als een allergie wordt vermoed, moeten geschikte tests worden uitgevoerd en moet een eliminatiedieet worden toegepast.

• Er moeten verse, seizoensgebonden, natuurlijke, kleine bewerkte producten van goede kwaliteit worden gebruikt.
• Producten die geraffineerde suikers bevatten, moeten van het dieet worden uitgesloten - hun consumptie kan de symptomen van de ziekte verergeren.
  
  
• De bron van koolhydraten in het dieet moet kleine grutten zijn (griesmeel, gierst, kus-kus, kleine gerstgrutten, enz.), Licht brood, grahambrood, fijne pasta, rijst, groenten die een goede bron van zetmeel zijn: aardappelen, zoete aardappelen, wortelen.

• Producten die vetzuren met lange ketens bevatten (kokos- en palmolie, cacao- en notenpasta, boter en reuzel) moeten worden beperkt. De vetten die tijdens het dieet worden geconsumeerd, moeten plantaardige oliën van goede kwaliteit zijn.
  
  
• Producten die irriterend zijn voor het maagdarmkanaal, moeten worden beperkt

- hard eten, grote stukken, gebakken
- groenten met harde voedingsvezels (kruisbloemig, peulvrucht, onrijp, hard)
- winderige producten (kruisbloemige groenten, uien, prei, knoflook)
- fruit met kleine zaden (frambozen, aardbeien, bosbessen)
Voedingsvezels in het dieet moeten afkomstig zijn van groenten, rijp, zacht fruit, tarwebrood of graham. Bessen (met kleine zaden) mogen niet volledig worden uitgesloten van het dieet, maar dienen in de vorm van puree, sappen, geleipuree. Deze vruchten zijn een uitstekende bron van vitamines en antioxidanten, wat van groot belang is bij het ondersteunen van de voedingsondersteuning van zieken.

• De afwas zou moeten zijn

- gekookt (traditioneel, gestoomd)
- gebakken (in aluminiumfolie of perkament)
- frituren en traditioneel bakken wordt niet aanbevolen.

• U dient vlees- en rauwe visgerechten (steak tartaar, sushi, vistartaar) uit te sluiten van het dieet.
  
  
• Kruidige kruiden moeten worden vermeden.
  
  
• Zorg voor de juiste hoeveelheid vocht, vooral bij mensen die aan chronische diarree lijden. Het beste om te drinken zijn: water van goede kwaliteit, inclusief mineraalwater, isotone dranken, vruchtenthee, het is aan te raden om kruiden te drinken.
  
  
• Sterk bewerkte fastfood, kant-en-klare maaltijden in poedervorm, snoep en koolzuurhoudende dranken moeten van het dieet worden uitgesloten.

• Het is de moeite waard om het gebruik van geschikte voedingssupplementen te overwegen, waaronder probiotica, vitamines, mineralen en preparaten die de weerstand van het lichaam verhogen.

Ondervoeding bij NCD

Een van de meest ernstige problemen bij mensen met beide IBD is ondervoeding.

Vanwege bezorgdheid over de mogelijke verergering van symptomen (buikpijn, diarree, enz.), Het optreden van chronische constipatie, darmzweren, fistels, beperken veel patiënten hun voedselinname, wat op de lange termijn leidt tot ernstige tekorten aan energie en voedingsstoffen, zoals bijvoorbeeld eiwitten, vetten of vitamines en mineralen.

Chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld resectie van het terminale ileum, kunnen ook leiden tot een vermindering van de opname van vet en in vet oplosbare vitamines,

Patiënten lijden vaak aan vitaminetekorten (A, B, D, E, K, C), mineralen (waaronder calcium, selenium, magnesium, zink) en een verminderde enzymactiviteit.

• vitamine A, waarvan de bron is slachtafval (lever), visvet (visolie) en groenten die rijk zijn aan bètacaroteen: bijv. wortelen, peterselie, rode biet, pompoen en andere
• vitamine D - het tekort wordt aangevuld met visolie, zeevis en visconserven, en vooral blootstelling aan zonlicht
• vitamine E - gevonden in zonnebloempitten, pompoenpitten (in gemalen vorm), plantaardige oliën
• vitamine K - de bron is groene groenten en spruiten, plantaardige oliën, zeealgen (bijv. spirulina, chlorella)

Op zijn beurt verslechtert in gebieden met ontstekingen en littekens de eiwitopname ook. Om het tekort aan dit ingrediënt aan te vullen, is het de moeite waard om mager vlees en gevogelte, vis, zeevruchten, eieren, gefermenteerde zuivelproducten en graanproducten te pakken. Het is de beste eiwitbron voor mensen met NCD.

Sommige voedingstekorten kunnen worden veroorzaakt (of verergerd) door geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van IBD - corticosteroïden beperken de calciumabsorptie, sulfasalazine - folaat en colestyramine beperken de vitamine-absorptie. Prednison kan op zijn beurt leiden tot tekorten aan calcium, kalium en zink. Bepaalde medicijnen kunnen ook indigestie, smaakstoornissen, misselijkheid en braken veroorzaken.

IJzergebrek, foliumzuurdeficiënties, verminderde productie en opname van vitamine B12, chronische ontsteking, darmresectie en weefselbloedverlies leiden vaak tot bloedarmoede (anemie). Benadrukt moet worden dat ondervoeding en bloedarmoede een veelvoorkomend probleem zijn bij kinderen met inflammatoire darmaandoeningen.

Alle factoren die verband houden met ondervoeding, hebben onder meer een enorme impact over cellulaire immuniteit van het organisme, ontwikkeling, groei en seksuele rijping bij kinderen, wondgenezing, stikstofbalans en de conditie van het skelet. Ze kunnen ook leiden tot verhoogde postoperatieve morbiditeit en tragere behandeling.

Bij ondervoeding bij patiënten ligt de prioriteit van voedingstherapie bij het aanvullen van voedingstekorten en, op de lange termijn, om herhaling ervan te voorkomen. Er moet echter aan worden herinnerd dat het bij chronische ziekten niet eenvoudig is om tekortkomingen te identificeren. Door de ziekte veroorzaakte laesies zijn doorgaans moeilijk te onderscheiden van symptomen die verband houden met ondervoeding.

Bij de voedingstherapie van inflammatoire darmaandoeningen moeten patiënten worden aangemoedigd om een ​​bijna normaal, voedzaam dieet te volgen, rekening houdend met de noodzakelijke beperkingen als gevolg van individuele intoleranties en symptomen.

NCHZJ - voeding in staten van exacerbatie of remissie

Het dieet dat wordt voorgesteld bij ziekte-exacerbaties, moet zodanig worden aangepast dat de darmen worden ontlast en ze worden beschermd tegen ongunstige factoren. In dit geval hangt de voedingsinterventie af van de ernst van de symptomen.

Bij acute, ernstige en terugkerende symptomen, preoperatieve voorbereiding bij ondervoede patiënten, fistels en andere aandoeningen die verband houden met inflammatoire darmaandoeningen, wordt vaak parenterale voeding aanbevolen om remissie mogelijk te maken (remming en verlichting van ziektesymptomen). Mensen bij wie de gezondheidstoestand is verbeterd of de symptomen slechts in geringe mate zijn verergerd, moeten een licht verteerbaar, energierijk en zeer voedzaam dieet volgen met beperkte consumptie van producten die het spijsverteringskanaal irriteren.

Tijdens de periode van gezondheidsverbetering (remissie) moet het dieet van de patiënt gebaseerd zijn op de algemene principes van een gezond, licht verteerbaar dieet en rekening houden met de individuele caloriebehoeften. Het moet ook voedingsstoffen bevatten die ontstekingen in het spijsverteringskanaal verminderen, de werking van het immuunsysteem en prebiotica verbeteren. Een aantal ongunstige voedingsmiddelen moet worden uitgesloten en passende suppletie moet worden overwogen.

Dieet bij NCHZJ - producten die niet worden aanbevolen en acceptabel zijn

NCD wordt geclassificeerd als een chronische, niet-infectieuze ontstekingsziekte, waarvan de vorming vaak wordt geassocieerd met de consumptie van bepaalde voedselingrediënten. Ontsteking is de reactie van het lichaam (immuunsysteem) op dingen die schadelijk zijn voor een persoon. Van de voedingsfactoren hebben gluten, koemelkeiwitten en bewerkte producten het sterkste effect. Daarom moeten ze worden uitgesloten. De bereidingswijze van de gerechten is ook belangrijk. Het is verboden om te bakken, traditioneel bakken, bruinen voor het stoven of grillen. Traditioneel koken, stomen, onder druk bakken, bakken in folie en perkament, koken in een kleine hoeveelheid water zonder vooraf bruin te worden is acceptabel.

Dieet bij NCHZJ - aanvullende aanbevelingen

IBD wordt gekenmerkt door een abnormale reactie van het immuunsysteem van de patiënt op voedsel in de darmen. In deze situatie worden de immuuncellen overactief - ze concentreren zich in het darmslijmvlies en veroorzaken weefselschade, ontstekingen en bijgevolg verdere darmbeschadiging.

Een onvoldoende reactie van het immuunsysteem kan de darmen of cellen door het hele spijsverteringsstelsel beïnvloeden. Bovendien veroorzaakt het chronische ontstekingsproces in de darmen verhoogde oxidatieve stress en de vorming van vrije radicalen. De cellen van het immuunsysteem zijn bijzonder gevoelig voor de werking van reactieve zuurstofsoorten. Het antioxiderende effect in voedsel wordt uitgeoefend door antioxidanten die in sommige groenten en fruit worden aangetroffen. Bovendien hebben veel plantaardige stoffen ook een sterk vermogen om de ontstekingsreactie te remmen.

Onder de verbindingen die ontstekingsremmende en / of antioxiderende eigenschappen hebben, zijn er:

• curcumine (is een gele kleurstof die wordt gebruikt in kruidenmengsels)
• polyfenolen (bijv. groene thee)
• anthocyanen (kersen, veenbessen, frambozen, aardbeien, bosbessen)
• carotenoïden (wortelen, pompoen, abrikozen, peterselie)
• lycopeen (tomaten, andere rode vruchten en groenten)
• vitamine C (rozenbottels, duindoorn, zwarte bes, peterselie, peper, bessen)
• vitamine E (pompoenpitten, zonnebloempitten, spruitjes, plantaardige oliën)

Speciale eigenschappen ter ondersteuning van de behandeling van NCJ worden toegeschreven aan omega 3-vetzuren (α-linoleenzuur -ALA, arachidonzuur - AA, EPA en DHA) en omega 6 (linolzuur (LA) en γ-linoleenzuur (GLA), behorend tot de grote groep van meervoudig onverzadigde Vetzuren (PUFA).

Deze zuren hebben gedocumenteerde, sterke ontstekingsremmende eigenschappen en reguleren de werking van het immuunsysteem van het lichaam. Ze tonen de versnelde remissie van de ziekte in de acute fase van de ziekte. Daarnaast verbeteren EPA-vetzuren de eetlust, wat van groot belang is bij het risico op ondervoeding bij patiënten. Het is vermeldenswaard dat te veel van de omega 6-vetzuren in verhouding tot omega 3 de vorming van het ontstekingsproces kunnen versnellen, niet vertragen.

Producten die rijk zijn aan omega-3- en omega-6-vetzuren die worden aanbevolen in de voeding van mensen met IBD zijn onder meer:

• zeevis (zalm, makreel, haring, sardines)
• Oliehoudende zaden (lijnzaad, hennepzaad, pompoenpitten, raapzaad, zwarte komijn - om in gemalen vorm te eten).

Bronnen van PUFA in het dieet zijn ook plantaardige oliën - saffloer, erucazuurarme koolzaadolie, lijnzaadolie, zonnebloemolie, sojaolie, maïsolie en druivenpitolie. Een andere rijke bron van deze zuren zijn zeealgen (Crypthecodinium Cohniei en Schizochytrium sp), die worden gebruikt om ontbijtgranen, zuivelproducten en voedingsmiddelen voor speciale voedingstoepassingen te verrijken met omega-3.

Andere voedselingrediënten die nodig zijn om de gezondheid te verbeteren, zijn onder meer:

• Vetzuren met een korte keten (SCFA - azijnzuur, propionzuur en boterzuur)

Ze worden geproduceerd door micro-organismen die van nature in de dikke darm leven. Deze verbindingen zijn de fundamentele energiebron voor endotheelcellen in de darm en zijn een belangrijk element in de algemeen begrepen, goede werking van de menselijke darmmicroflora.

De meeste hedendaagse studies benadrukken het grote belang van de juiste samenstelling van microben in het darmecosysteem voor de menselijke gezondheid, inclusief het functioneren van de darmen en het goed functioneren van het immuunsysteem bij de mens. Een goede bacteriële flora is van groot belang om een ​​gezonde structuur en functie van de darmen te behouden en om het lichaam te beschermen tegen overmatige groei van pathogene micro-organismen.

Boterzuur is niet alleen een energiemateriaal voor de cellen van de darmmembranen, maar vermindert ook de ernst van diarree, herstelt de regeneratie van het darmepitheel, ondersteunt de darmfunctie en de goede motorische functie ervan. Onderzoek bevestigt ook het ontstekingsremmende effect van SCFA. Boterzuur is in kleine hoeveelheden aanwezig in zuivelproducten en gefermenteerde plantaardige producten, maar deze hoeveelheden zijn niet belangrijk om de gezondheid van zieke mensen te helpen verbeteren.

• Probiotica en prebiotica

Van nature voorkomende micro-organismen in het spijsverteringskanaal (probiotische darmbacteriën) zijn betrokken bij fermentatieprocessen, het verwerken en verkrijgen van energie uit voedsel, de productie van vitamine K, B12 en beïnvloeden het immuunsysteem.

Mensen met NCD hebben vaak een intolerantie voor hun eigen darmflora. Het risico op infectie als gevolg van onregelmatigheden in de verhoudingen van de darmflora wordt vaak in verband gebracht met bijvoorbeeld het gebruik van immunosuppressiva, glucocorticosteroïden en andere.

Het reguleren van de microflora van het maagdarmkanaal kan van groot belang zijn bij het ondersteunen van de behandeling, en een van de methoden hier is om producten te leveren die een goed medium zijn voor probiotische bacteriën.

Prebiotica zijn stoffen die niet verteerbaar zijn in de dunne darm en die de normale bacteriële flora in de dikke darm voeden. Ze hebben dus een positief effect op de balans tussen de gewenste en pathogene micro-organismen. Bij de fermentatie van de prebiotica ontstaan ​​de bovengenoemde vetzuren met een korte keten. Bovendien helpen ze de juiste pH in de darmen te behouden, versnellen ze de regeneratieprocessen van het darmepitheel en slijmproductie, verbeteren en verhogen ze de opname van calcium en andere voedingsstoffen.

Onder de prebiotica zijn er verbindingen die worden geclassificeerd als de oplosbare vezelfracties, incl. inuline en fructo-oligosachariden. Hun beste natuurlijke voedingsbronnen zijn onder andere asperges, witlof, artisjokken, tarwe, bananen, aardappelen en honing.

Omdat de darmmicroflora zo belangrijk is tijdens het beloop van IBD, wordt het vaak aanbevolen om tijdens de ziekte supplementen met probiotische bacteriën te gebruiken.

Vitamine A - in de context van IBD neemt het deel aan de goede werking van het immuunsysteem door zijn deelname aan de rijping van immuuncellen. Bovendien heeft β-caroteen (vitamine A provitamine) een sterk beschermend effect op het immuunsysteem. Producten die rijk zijn aan vitamine A zijn voornamelijk dierlijke producten: slachtafval - vooral lever, kaas, sommige vissoorten. De beste bronnen van caroteen zijn rode, oranje, gele en groene groenten: bijv. Wortelen, peterselie, boerenkool, rode biet, pompoen en andere.

Vitamine E - het werkingsmechanisme op immuuncellen is om te beschermen tegen oxidatie van vetzuren die deel uitmaken van biologische membranen. Het heeft ook het vermogen om cellen te ondersteunen en de effecten van vrije radicalen te verminderen. Een goede bron van vitamine E zijn zonnebloempitten, pompoenpitten, plantaardige oliën, amandelen en hazelnoten.

Vitamine D - heeft een regulerend effect op het immuunsysteem, een beschermend effect, het is ook van groot belang bij het verlichten van aandoeningen en het aanzienlijk verbeteren van de gezondheid van zieke mensen. De meeste vitamine D in het lichaam wordt aangemaakt door de huidveranderingen bij blootstelling aan zonlicht (UV-B). Voedingsbronnen zijn zeevis (zalm, makreel, haring), visolie en verrijkte voedingsmiddelen. Het is de moeite waard eraan te denken dat de aanwezigheid van vet essentieel is voor een effectieve opname van vitamine D3 in de darmen.

Selenium - is een belangrijk onderdeel van veel enzymen, waaronder die die celmembranen beschermen tegen oxidatie, het bevordert ook een verhoogde activiteit van de cellen van het immuunsysteem. Een rijke bron van selenium zijn producten met een hoog eiwitgehalte, bijvoorbeeld in slachtafval (vooral nieren), zeevruchten, vlees, zuivelproducten en noten.

Zink - beïnvloedt alle fundamentele levensprocessen, inclusief de juiste hoeveelheid zink in de voeding herstelt de normale immuunrespons van het lichaam. De belangrijkste bron van zink in de voeding zijn vlees en vleeswaren, kaas, eieren, brood, rijst en fruit.

IJzer - is een onderdeel van enzymen die betrokken zijn bij het oxidatieproces, het beïnvloedt ook de goede werking van cellen van het immuunsysteem. IJzergebrek bevordert bloedarmoede bij zieke mensen en verhoogt het risico op infectie. Goede bronnen van ijzer in uw dieet zijn onder meer slachtafval, vlees, eieren, peterselie, pompoenpitten, brood en verrijkte voedingsmiddelen. IJzerrijk voedsel moet worden gegeten samen met vitamine C die aanzienlijke hoeveelheden bevat (peterselie, peper, zwarte bes, andere groenten en fruit), wat de ijzeropname verbetert.

Glutamine (GLN) - is een endogeen aminozuur (geproduceerd door het lichaam). Een van de functies van deze verbinding is om de immuniteit te verhogen door antioxidanten en glutathion te produceren, een stof die de snelheid van celvorming van het immuunsysteem bepaalt. Glutamine beïnvloedt ook de strakheid van de darmbarrière die wordt verlaagd door het ontstekingsproces in de darmen, en beïnvloedt de opname van voedingsstoffen en het bacteriële evenwicht.

In het geval van een glutaminedeficiëntie in het lichaam, is het aan te raden deze uitwendig toe te dienen. Suppletie kan de conditie van de darmen en hun werking verbeteren.

IBD en voeding volgens het FODMAP-protocol

Een FODMAP-eliminatiedieet verwijst naar een tijdelijk voedingsregime dat een kleine hoeveelheid van de verbindingen bevat die zijn gespecificeerd in FODMAP's. Deze verbindingen zijn gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten, incl. fructose, lactose, fructanen die vrij slecht worden opgenomen en gemakkelijk fermenteren in het onderste deel van de dikke darm. Tijdens fermentatie wordt kooldioxide, waterstof of methaangas geproduceerd, waardoor de darm uitrekt en uitzet. Dit draagt ​​op zijn beurt bij aan de verergering van de symptomen bij inflammatoire darmaandoeningen.

Het dieet vereist de verdeling van producten in producten met aanzienlijke hoeveelheden gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten en producten met een laag gehalte. FODMAP's komen voornamelijk voor in zuivelproducten, peulvruchten, sommige soorten fruit en groenten. Tijdens het dieet worden voedingsmiddelen die rijk zijn aan FOODMAP aanzienlijk verminderd, maar die met een laag gehalte worden geïntroduceerd.

Producten die niet worden aanbevolen in het FODMAP-dieet

• peulvruchten: bonen, kikkererwten, sojabonen, linzen
• zuivelproducten: melk, room, gecondenseerde melk, melkpoeder, kwark, kaas - mascarpone, ricotta
• groenten: broccoli, bloemkool, spruitjes, kool, asperges, artisjokken, patisons, erwten, ui, knoflook, prei, rode biet, champignons, venkel
• fruit: appels, peren, watermeloen, mango, nectarines, perziken, abrikozen, pruimen, gedroogd fruit, fruit in blik
• graanproducten van tarwe en rogge
• andere: suiker-fructosestroop, zoetstoffen (sorbitol, mannitol, maltitol, xylitol), agavesiroop, honing

Producten die worden aanbevolen in het FODMAP-dieet zijn onder meer:

• groenten: komkommers, tomaten, courgette, aubergine, wortelen, maïs, sla
• plantaardige melk: amandel, kokos, rijst, lactosevrije melk
• vissen
• vlees
• glutenvrij brood en pasta
• vlokken: haver en maïs
• aardappelmeel
• quinoa
• kristalsuiker
• stevia en anderen

Onderzoek bevestigt dat het gebruik van een dieet dat kleine hoeveelheden FODMAP bevat, effectief is ter ondersteuning van de behandeling van mensen met IBD met naast elkaar bestaande functionele darmstoornissen. Door de aanbevelingen op te volgen, zullen de symptomen verminderen of verdwijnen.

Meer over het FODMAP-dieet

Literatuur:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D., & Rydzewska, G. (2011). Voedingsproblemen van patiënten met inflammatoire darmaandoeningen. Beoordeel Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Kleurstoffen voor planten en hun biologische eigenschappen en productiemogelijkheden in in vitro culturen. Bulletin van de Faculteit Farmacie van de Medische Universiteit van Warschau, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz, et al .; Klinische aspecten van het gebruik van boterzuur bij de voedingsbehandeling van darmaandoeningen. Ex Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. "Richtlijnen voor het beheer van inflammatoire darmaandoeningen." Gastroenterology Review / Gastroenterology Review 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme, et al .; "Inflammatoire darmziekten: principes van voedingstherapie." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina, et al .; "Natuurlijke modificatoren van de immuunrespons." (2016). Betreden: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10.10.2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). ESPEN-richtlijn: Klinische voeding bij inflammatoire darmaandoeningen. Klinische voeding, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G. R., & Roberfroid, M. B. (1995). Dieetmodulatie van de menselijke darmmicrobiota: introductie van het concept van prebiotica. The Journal of nutrition, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E., & Grzybowska, K. (2002). Eco-therapeutica en inflammatoire darmziekten. Ped.Co-Gastroenterol. Hepatol. Levend. Handelingen 4: 431-434.
10. Hamilton-Miller, J. M. T. (2004). Probiotica en prebiotica bij ouderen. Postdoctoraal medisch tijdschrift, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Carotenoïden als natuurlijke antioxidanten. Vooruitgang in hygiëne en experimentele geneeskunde / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A., & Bielefeldt, K. (2015). Low-FODMAP-dieet voor prikkelbare darmsyndroom: is het klaar voor prime time?. Spijsverteringsziekten en -wetenschappen, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara, et al .; Vetzuren met een korte keten - werkingsmechanisme, mogelijke klinische toepassing en voedingsaanbevelingen. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna, et al .; "L-FODMAP DIEET BIJ DE BEHANDELING VAN IRRITATIEVE DARMSYNDROOM." Een tijdschrift gewijd aan onderzoek naar gezondheid en milieubescherming De internetversie van het gepubliceerde tijdschrift is de originele versie.
Peyrin-Biroulet, Laurent, et al. "De ziekte van Crohn: meer dan antagonisten van tumornecrosefactor." The Lancet 372.9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr, et al .; "Bloedarmoede bij inflammatoire darmaandoeningen - etiopathogenese, diagnose en behandeling." Ex Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Beoordeling van de concentratie van geselecteerde sporenelementen en zware metalen bij kinderen met nieuw gediagnosticeerde inflammatoire darmaandoeningen. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. "Anthocyanen - polyfenolen met bijzondere eigenschappen." (2013) toegang - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A., & Szych, J. (2014). Het microbioom van het spijsverteringskanaal en zijn dysbiose als een belangrijke factor die de gezondheidstoestand van het menselijk lichaam beïnvloedt. Het orgaan van het National Institute of Public Health - National Institute of Hygiene I of the Polish Society of Microbiologists, 223.